老覺(jué)渾身癢是心病

江蘇省人民醫(yī)院臨床心理科 王昊飛

病例介紹：今年52歲的錢女士，五六年前就開(kāi)始渾身奇癢難耐，伴有胸背部酸脹、大汗淋漓、口中又澀又干，感覺(jué)喉嚨里像塞了個(gè)棉花球。她還告訴醫(yī)生，常感覺(jué)自己的四肢神經(jīng)亂蹦、肌肉亂跳，好像全身有螞蟻在爬。經(jīng)過(guò)神經(jīng)科的檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題，轉(zhuǎn)至心理科，被診斷為軀體形式障礙。

病情分析：軀體形式障礙是一組持續(xù)的、不能用生理原因予以合理解釋的、影響生活的癥狀，如疼痛、多汗、異常怕冷、咽喉異物感等，有極個(gè)別的人，甚至夏天都穿著毛褲。這種情況通常可能是由親人病喪或突發(fā)事件的刺激導(dǎo)致的。童年陰影也是重要原因。門診病人中，至少有2/3的人曾經(jīng)歷與父母分離、家庭不和等創(chuàng)傷。特別是留守兒童，他們感覺(jué)被拋棄，長(zhǎng)大后會(huì)害怕背叛，表現(xiàn)為對(duì)身邊的人不信任、多疑，同時(shí)擔(dān)心自己身體出狀況，由此引發(fā)多種軀體障礙。還有幼時(shí)多病的人，由于生病能帶來(lái)利益，如父母悉心的照料、不用上學(xué)等，讓人從小在潛意識(shí)里希望生病，長(zhǎng)大后軀體障礙也隨之而來(lái)。

心理處方：一般采用控制疼痛的認(rèn)知性技術(shù)，教會(huì)患者用有導(dǎo)向的想象來(lái)分散注意力，例如想象自己躺在海灘上休息，能為病人帶來(lái)寧?kù)o與舒適。家屬或同事不要經(jīng)常詢問(wèn)他們的健康情況，也不要刻意減少他們所要承擔(dān)的責(zé)任，將他們當(dāng)成正常人一樣對(duì)待，讓他們認(rèn)識(shí)到，身體的不適并不能讓自己得到好處。

從寒暄看心態(tài)

文/張冕

“吃了嗎”、“一個(gè)月能賺多少錢啊”、“結(jié)婚了嗎”……你遭遇過(guò)這類問(wèn)隱私的“中國(guó)式寒暄”嗎？

見(jiàn)面噓寒問(wèn)暖，本意是為了表達(dá)友好。幾句恰到好處的寒暄話，能夠很快地拉近關(guān)系?？蓢?guó)人一見(jiàn)面就問(wèn)隱私，讓人難以招架。天津市社會(huì)心理學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、天津師范大學(xué)學(xué)生心理健康教育中心副主任賈曉波指出，中國(guó)式寒暄深深存在于國(guó)人的集體潛意識(shí)中。在傳統(tǒng)的鄉(xiāng)土社會(huì)，人們的精神生活貧乏，多通過(guò)討論“張家長(zhǎng)，李家短”來(lái)交流。盡管中國(guó)已由宗親紐帶的“熟人社會(huì)”轉(zhuǎn)型為“陌生人社會(huì)”，但不少人的思維轉(zhuǎn)變沒(méi)那么快，還會(huì)下意識(shí)地通過(guò)問(wèn)隱私拉近關(guān)系。人們覺(jué)得，能問(wèn)出隱私，就證明自己與對(duì)方關(guān)系鐵，是“掏心窩子”的關(guān)系。而這些被“掏”出來(lái)的隱私，還能夠作為與圈子里其他朋友交流的談資。

廣東省社會(huì)醫(yī)學(xué)研究會(huì)心理咨詢委員會(huì)主任馬健文說(shuō)，越來(lái)越多的人在被問(wèn)及隱私時(shí)，會(huì)感覺(jué)被冒犯，覺(jué)得“我賺多少錢憑啥告訴你”。若不回答，倒顯得自己沒(méi)禮貌，還會(huì)使氣氛變得尷尬。這種心理沖突會(huì)使人焦慮。

馬健文說(shuō)，在西方，飲食起居、年齡身高、工資收入、婚姻狀況以及宗教信仰等都屬于個(gè)人隱私，受法律保護(hù)。打聽(tīng)隱私，不但有違禮節(jié)，還有違法之嫌?！拔鞣饺舜蛘泻粢话悴挥靡蓡?wèn)句，他們通常會(huì)聊天氣、體育運(yùn)動(dòng)等。這樣做既不冒犯對(duì)方，又能很好地互動(dòng)?！瘪R健文建議，寒暄要盡量避免問(wèn)隱私，時(shí)事新聞、居家心得等都是不錯(cuò)的話題。一些長(zhǎng)輩覺(jué)得問(wèn)晚輩的婚姻、收入情況是關(guān)心，他們并未意識(shí)到這是不尊重人的表現(xiàn)。在這種情況下，年輕人即便心中厭煩，也不要直接回絕或反駁。試著轉(zhuǎn)移話題，與老人們聊聊故鄉(xiāng)的風(fēng)土人情，請(qǐng)他們談?wù)勅松形?，這些實(shí)實(shí)在在的話題能避免尷尬。