抗焦慮藥能助眠

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 宋榮蓉

飽受失眠困擾的張女士到醫(yī)院就診，醫(yī)生開了一種叫“羅拉”的藥。她看到說(shuō)明書中寫著適合焦慮和精神疾病患者服用，覺得不能理解。醫(yī)生向她解釋，有些人的失眠是由焦慮或抑郁引起的，白天的情緒好了，晚上也更容易入睡。以下幾類抗焦慮藥有助睡眠。

苯二氮卓類，如勞拉西泮片（羅拉）、氯氮卓。這類藥主要作用于大腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)，在臨床上應(yīng)用廣泛?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)其鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用和肌肉松弛作用的強(qiáng)弱選擇。

氨甲酸酯類，如甲丙氨酯、卡立普多等。本類藥物具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，主要用于緩解神經(jīng)官能癥的緊張焦慮狀態(tài)和失眠。

二苯甲烷類，如定泰樂。本類藥能鎮(zhèn)靜和松弛肌肉，并有抗組織胺的作用。它主要用于輕度焦慮、情緒激動(dòng)和絕經(jīng)期的焦慮不安等精神、神經(jīng)癥狀，也可用于這些原因引起的失眠。

其他類，如谷維素。谷維素能調(diào)整植物神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神、神經(jīng)失調(diào)癥狀，不僅能緩解焦慮狀態(tài)，對(duì)其引起的失眠也有較好的作用。

不過(guò)，我們建議失眠患者先從調(diào)節(jié)生活方式入手，比如每天晚上在相對(duì)固定的時(shí)間睡覺，睡前喝牛奶、用熱水泡腳等。如果服用藥物，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自換藥或停藥。

買感冒藥，先看舌苔

武漢同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部教授 方建國(guó)

中醫(yī)將導(dǎo)致人體患病的外部原因分為六邪：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。引起感冒的外部原因也逃不出這六邪。按這個(gè)理論，感冒可分為五種類型：風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒、內(nèi)熱外寒型感冒、體虛型感冒。

不同類型的感冒，選藥的方向是不同的。去藥店買感冒藥，最好先對(duì)著鏡子看看舌苔，到底是哪一種類型的感冒，其實(shí)，全寫在舌苔上。

風(fēng)寒型感冒：舌苔白，伴有面色發(fā)白、惡寒重、發(fā)熱輕或不發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、咽癢、咳嗽、多稀白痰、口不渴等癥狀。

風(fēng)熱型感冒：舌苔黃或微白，伴有惡寒輕、發(fā)熱重、頭痛且脹、咽喉紅腫脹痛、口干渴、咳嗽、咯痰黃稠等癥狀。

暑濕型感冒：舌苔黃、厚、膩（表面有油膩感），伴有惡寒發(fā)熱、頭痛胸悶、腸胃不適、食欲不振、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉等癥狀。

內(nèi)熱外寒型感冒：舌苔黃或略白、厚，伴有畏寒、低熱、無(wú)汗、頭痛、身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉紅腫疼痛、口不渴等癥狀。

體虛型感冒：舌苔發(fā)白，伴有發(fā)熱、惡寒、頭痛、自汗、咳嗽痰白、氣短心悸、疲倦乏力等癥狀。

辨清了自己的舌苔，再對(duì)癥選藥。風(fēng)寒型感冒一般選正柴胡飲顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒等解表的藥物，以將體內(nèi)的風(fēng)寒逼出來(lái)；風(fēng)熱型感冒則要選擇感冒清顆粒（膠囊）、蓮花清瘟膠囊、銀翹解毒片（丸）、板藍(lán)根顆粒等清熱解毒的藥物；暑濕型感冒則要選擇藿香正氣丸（水、片、軟膠囊）、夏桑菊顆粒等清熱祛暑、清氣分熱的藥物；內(nèi)熱外寒型感冒可供選擇的中成藥不多，可選擇感冒寧合劑；體虛型感冒癥狀為反復(fù)感冒，可使用玉屏風(fēng)顆粒。

若感冒伴隨咳膿痰、扁桃體或咽部紅腫及疼痛等癥狀，開始發(fā)熱溫度不高，2-3天后病情繼而加重，可能有細(xì)菌感染，在服用上述對(duì)癥藥物時(shí)，可以加服廣譜抗菌藥物。