陳建華　占國榮

【摘要】 目的：探討熱敏灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床效果，為臨床治療提供思路。方法：選擇60例周圍性面神經(jīng)麻痹患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組給予針刺加熱敏灸治療，對(duì)照組僅給予單純針刺治療，對(duì)比觀察兩組患者治療后的總有效率及平均癥狀積分。結(jié)果：①觀察組的總有效率為83.33%，對(duì)照組為66.67%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②兩組患者治療后平均癥狀積分較治療前都有顯著提高，觀察組治療后癥狀積分明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針刺加熱敏灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效明顯，且副作用小，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 周圍性面神經(jīng)麻痹；熱敏灸；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R245.81 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517{2013）18-0044-02

周圍性面神經(jīng)麻痹俗稱“面癱”，是莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)癱瘓，以口眼歪斜為主要癥狀。此病在急性期以控制炎癥性水腫，改善局部血循環(huán)，減少神經(jīng)受壓為主；在恢復(fù)期主要以盡快恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能和加強(qiáng)肌收縮為主。為研究治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床治療方案，選擇我院自2011年1月至2012年10月收治的60例周圍性面神經(jīng)麻痹患者為研究對(duì)象，對(duì)比觀察針刺加熱敏灸法臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料選擇我院2011年1月至2012年10月收治的60例周圍性面神經(jīng)麻痹患患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組。觀察組患者30例，其中男17例，女13例，平均年齡（39.52±9.16）歲，病程2天至2個(gè)月；對(duì)照組患者30例，其中男19例，女11例，平均年齡（41.18±10.69）歲，病程2天至2個(gè)月。兩組患者在性別比例、年齡、病程、病情等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照人民衛(wèi)生出版社2003年6月第4版《神經(jīng)病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照人民衛(wèi)生出版社2003年9月第1版《現(xiàn)代中醫(yī)神經(jīng)病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)；③所有患者在治療中未接受其他、治療方法；④所有患者診斷均不為外傷性面神經(jīng)損傷、耳源性面神經(jīng)麻痹或者糖尿病、帶狀皰疹、腮腺炎等疾病所致面神經(jīng)麻痹；⑤所有患者均無心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾病。

1.3 方法①觀察組：針刺取穴：合谷、下關(guān)、頰車、地倉、陽白、四白、顴髎、攢竹、風(fēng)池、太沖，鼻唇溝淺加迎香，人中溝歪斜加水溝。操作：面部穴位選用直徑0.28mm、長度25mm銀針，其他部位選用直徑0.30mm、長度40mm銀針。面部腧穴采用平刺、斜刺或透刺法，要求持續(xù)施術(shù)捻轉(zhuǎn)行平補(bǔ)平瀉1min。常用的透刺為頰車透地倉、下關(guān)透頰車等，以淺刺為主?；颊哌x擇合適體位，用純艾條，在下關(guān)、頰車、翳風(fēng)、翳明、神闕附近用回懸灸探查熱敏點(diǎn)，選定熱敏點(diǎn)后在該點(diǎn)距離皮膚表面3cm左右高度施以溫和灸，灸到擴(kuò)熱、透熱、傳熱現(xiàn)象消散為止。每次灸1個(gè)熱敏點(diǎn)，時(shí)間約20～60min，每天1次，10次為一療程，共治療2療程。②對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎冕槾谭椒?，取穴、操作、療程均同觀察組。

1.4 療效判定 根據(jù)1997年日本面神經(jīng)研究會(huì)制定的“面神經(jīng)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”及“癥狀積分表”，接受治療的患者在治療前后分別測(cè)定癥狀積分。①顯效：臨床癥狀消失，癥狀積分≥36分；②有效：臨床癥狀顯著改善，癥狀積分≥22分且≤34分；③無效：臨床癥狀無改善，癥狀積分≤20分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組間總有效率比較采用X²檢驗(yàn)，兩組治療前后癥狀評(píng)分采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率的比較 觀察組的總有效率為83.33%，對(duì)照組為66.67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。