樊亞琳

【摘要】目的：研究超聲治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法：在醫(yī)院病歷中隨機(jī)將患者分為超聲治療組（600例）和微波治療組（200例），對(duì)治療的效果進(jìn)行觀察同時(shí)記錄病情并發(fā)癥的變化。結(jié)果：通過臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，超聲波治療一次性治愈的效果大大高于微波治療組。而且通過超聲波治療后，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于微波治療的幾率。結(jié)論：聚焦超聲對(duì)于治療慢性宮頸炎有很好的效果而且十分的安全可靠，不會(huì)形成不良后遺癥和疤痕。

【關(guān)鍵詞】超聲波治療儀；宮頸糜爛；療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R187+.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-45-02

慢性宮頸炎的多發(fā)人群是正值生育年齡的女性，常見的癥狀有宮頸糜爛，宮頸肥大，宮頸息肉，宮頸腺體囊腫，宮頸內(nèi)膜炎等表現(xiàn)。在這幾年的研究中發(fā)現(xiàn)宮頸癌的出現(xiàn)跟慢性宮頸炎有很大的關(guān)系，所以必須要積極治療宮頸炎才能防止宮頸癌發(fā)生的幾率，改善患者的生活質(zhì)量和身體狀況[1]。在我國醫(yī)學(xué)界，宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最多發(fā)的一種病理改變性疾病，在治療的過程中，臨床通常是根據(jù)糜爛面積大小來將宮頸糜爛分三度：輕度是指糜爛面積在整個(gè)宮頸面積中占據(jù)1/3以下面積，中度指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積不足2/3，重度指糜爛面積占據(jù)了整個(gè)宮頸超過2/3。對(duì)于這一疾病，現(xiàn)在醫(yī)治的方式有很多，目前效果最好的是采用國產(chǎn)海極星CZF-2型婦科HIFU治療儀治療。隨機(jī)抽取宮頸糜爛800例，通過海極星的治療均取得了良好的效果，敘述如下：

1臨床資料

1.1一般資料：選擇從2010年12月～2013年12月患慢性宮頸炎的病人中隨機(jī)抽取800名患者，平均年齡控制在32歲。使用超聲治療的方法治療600人，使用微波治療200人。這兩組患者在年齡和生育情況等病理上都沒有明顯的不同。

1.2 治療方法

1.2.1 聚焦超聲治療：通過CZF-1 型（海極星）聚焦超聲治療儀，將患者取膀胱截石位進(jìn)行手術(shù)，然后對(duì)外陰道消毒后對(duì)宮頸進(jìn)行消毒盒擦拭，用手持式治療的橋頭于宮頸接觸并進(jìn)行治療，掃描宮頸外口，速度控制在1-2mm/d，同時(shí)要注意治療的面積要超過糜爛面，當(dāng)治療中糜爛位置出現(xiàn)水腫同時(shí)凹陷發(fā)白，然后使用放射出的粘液來治療腺囊腫[3]。

1.2.2 對(duì)照組予微波治療：采用微波治療的病人通過MTC-4型多功能微波手術(shù)治療儀。微波治療的過程中，功率為4，治療中對(duì)微波輻射頭緊貼宮頸慢慢移動(dòng)，將病變位置均勻輻射，面積超過病變地方2mm[4]。通過微波治療之后，糜爛位置呈現(xiàn)出暗黃色，微波治療后在糜爛面上面鋪設(shè)錫類散粉，進(jìn)行后續(xù)治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：原來宮頸糜爛的表面好轉(zhuǎn)，囊腫也消失了，宮頸變得十分的更光滑，大小恢復(fù)正常，病癥消失。有效：Ⅰ度糜爛面縮小>70%，Ⅱ度糜爛面轉(zhuǎn)為Ⅰ度，Ⅲ度糜爛面轉(zhuǎn)為Ⅱ度，癥狀減輕。無效：治療后癥狀及宮頸體征未見改變。

1.4 隨訪：在進(jìn)行治療結(jié)束后進(jìn)行了四次隨訪，對(duì)宮頸痂膜、分泌物以及宮頸出血和修復(fù)情況進(jìn)行跟蹤觀察，對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行長期的跟蹤[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采集到的數(shù)據(jù)是通過百分率來進(jìn)行記錄的，然后使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行兩次檢查。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后療效比較： 創(chuàng)面愈合：使用超聲治療儀進(jìn)行治療的病人治療時(shí)間是3～9周，而使用微波進(jìn)行治療的則需要6～11周，在治療時(shí)間上并沒有太大的區(qū)別。但是子在一次性治愈率方面超聲波組明顯的高于微波組，也就是說超聲波儀治療效果更好。

2.2 對(duì)兩組的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比： 在經(jīng)過微波的治療后，宮頸都有不同程度的水腫現(xiàn)象，而且外陰的分泌物增多，陰道出血和結(jié)痂都是常見的后遺癥，而且還有伴隨疤痕的形成，超聲儀治療僅僅會(huì)有一次水腫現(xiàn)象，之后不會(huì)再出現(xiàn)疤痕和分泌物過度等現(xiàn)象，外陰分泌物也會(huì)大大減少。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)通過超聲治療儀進(jìn)行治療，術(shù)后后遺癥明顯少于微波治療。

3 結(jié)論

"海極星"CZF型超聲波治療儀，是治療宮頸炎最有效的設(shè)備，其最大的特點(diǎn)就是局部治療，治療之后能夠迅速恢復(fù)，沒有放射性的損傷，十分的安全有效，在一些治療中可以很好的保留器官功能，同時(shí)能夠?qū)⑼獠康母邚?qiáng)度超聲波穿過人體軟組織而集中到病變的位置，這樣病變位置能夠儲(chǔ)存大量有效能量，從而使不同組織的溫度迅速上升到接近70度，這樣的結(jié)果就是使得問題位置的蛋白和組織細(xì)胞都?jí)乃?，從而達(dá)到治療局部病變的效果，這樣做的好處是對(duì)于病變的周圍組織是沒有任何損傷的[2]。正是因?yàn)槿绱?，所以利?海極星"超聲波治療儀來治療宮頸糜爛是最適合未孕女性的，這樣治療既不會(huì)形成疤痕也不會(huì)影響生育功能。

在治療的過程中，醫(yī)生組采用CZF-2型超聲波治療儀治療。病人取膀胱截石位，對(duì)外陰進(jìn)行消毒露出宮頸，然后使用清潔粘液進(jìn)行消毒，確定糜爛面積，然后通過海極星超聲波治療儀直接接觸宮頸，然后逐步站靠掃描，速度保持在5mm/秒。為了保證治療的效果，治療的面積要大出糜爛面積1～2mm，直至糜爛位置出現(xiàn)充血水腫的狀況。在生活中，出現(xiàn)慢性宮頸炎后會(huì)影響婦女的身體健康，大多會(huì)出現(xiàn)白帶增多，并伴有下腹的疼痛等癥狀，嚴(yán)重著還可能導(dǎo)致不孕不育，也是引發(fā)宮頸炎的危險(xiǎn)癥狀。所以對(duì)女性而言，特別是有過病史的人來說，定期檢查宮頸方面的疾病史十分重要的，一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療和改善，從而保證治療的效果，減少并發(fā)癥。

微波治療術(shù)是通過高頻電磁波來聚焦輻射，當(dāng)電極接觸到宮頸的時(shí)候，局部瞬間產(chǎn)生高溫，是宮頸的表面碳化、壞死、結(jié)痂脫落，然后產(chǎn)生新的表皮進(jìn)行覆蓋，然后促使糜爛面愈合。但是在組織深處仍然存在著病原菌，一旦身體抵抗力下降就會(huì)再次復(fù)發(fā)，所以復(fù)發(fā)率較高。而高強(qiáng)度超聲治療技術(shù)是剛剛興起的局部治療技術(shù)，能夠很有效的穿過定位病原區(qū)，然后通過表皮層將能量聚集在病發(fā)區(qū)，然后通過機(jī)械效應(yīng)、熱效應(yīng)和化學(xué)反應(yīng)等等到時(shí)病變組織失去再生性，這樣能夠使得治療不會(huì)傷害所經(jīng)過的組織和鄰近的器官，治療很安全。不僅如此，通過超聲波治療還能夠減少淋巴細(xì)胞的數(shù)量，從而增強(qiáng)自身的抵抗力。在臨床中超聲波治療還能夠改善身體循環(huán)，促進(jìn)病變組織自身修復(fù)力的發(fā)揮，從而達(dá)到更好的治愈目的。研究表明：在輕度的病癥中，微波和聲波的對(duì)比都沒有什么太大的差距，但是超聲波的治療一次性治愈率明顯高于微波治療，而且超聲治療之后的并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低。在治療過程中沒有氣味和厭惡，治療的過程中病人也會(huì)相對(duì)舒服和放松。通過治療之后陰道排除物大大的減少，顏色變清，治療處不會(huì)有結(jié)疤和脫落的過程，出血量大大減少，術(shù)后的愈合也會(huì)呈現(xiàn)自然的生理結(jié)構(gòu)，最值得一提的是，這樣治療之后不會(huì)影響女性生育功能。

眾所周知，宮頸和陰道的連接是最密切的，而在陰道內(nèi)的細(xì)菌和真菌非常容易寄生，宮頸粘膜的表皮很薄，抵抗能力很弱，所以這部分病原體十分不容易徹底的清除[6]。近幾年來發(fā)展起來的超聲波技術(shù)，將能量超聲波集中在病原處，使得病變組織的細(xì)胞瞬間受到損傷，連續(xù)性變差，能夠在保護(hù)周圍組織和器官的情況下達(dá)到治療的目的。文章通過探索發(fā)現(xiàn)聚焦超聲功能能夠十分迅速的改善宮頸炎癥，而且能夠促進(jìn)病變組織重建，改善微循環(huán)和局部健康狀況[7]。以上研究表明CZF-2型超聲波治療儀治療宮頸炎是有效和安全的，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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