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傳統(tǒng)價(jià)值取向?qū)π睦碜稍兣c治療中兒童權(quán)利的沖擊

2013-04-29 21:04張?zhí)?/span>傅宏
心理科學(xué)進(jìn)展 2013年9期

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摘要:在兒童心理咨詢與治療中,兒童享有獲得治療權(quán)、同意治療權(quán)、擁有隱私權(quán)和個(gè)人名譽(yù)權(quán)等權(quán)利。在心理咨詢與治療中,對(duì)于來(lái)訪者權(quán)利的保護(hù)已經(jīng)得到了公認(rèn),但作為特殊的群體,兒童在心理咨詢與治療中的權(quán)利常被忽視。就中國(guó)文化而言,中國(guó)傳統(tǒng)的價(jià)值取向是造成這一現(xiàn)象的原因之一。研究者認(rèn)為中國(guó)人在日常生活中的適應(yīng)方式是偏向社會(huì)取向的,這種社會(huì)取向有4個(gè)內(nèi)涵,分別是家族取向、關(guān)系取向、權(quán)威取向和他人取向。因此,當(dāng)以西方理論為主要指導(dǎo)的兒童心理咨詢運(yùn)用到中國(guó)社會(huì)時(shí),必然會(huì)受到中國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值取向的影響,這些傳統(tǒng)價(jià)值取向通過(guò)對(duì)兒童父母或民眾觀念的影響,進(jìn)而沖擊心理咨詢與治療中兒童權(quán)利的保護(hù)。

關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)價(jià)值取向;兒童心理咨詢與治療;兒童權(quán)利保護(hù)

分類號(hào):R395

1 引言

現(xiàn)代心理咨詢是舶來(lái)品,盡管中國(guó)古代文獻(xiàn)中早有不少有關(guān)心理咨詢與治療的思想,例如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·寶命全形論》中指出“一日治神,二日知養(yǎng)身,三日知毒藥為真”,認(rèn)為在養(yǎng)生中要以調(diào)神養(yǎng)性為根本,即強(qiáng)調(diào)了心理咨詢?cè)诩膊≈委熤械闹匾裕弧饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·師傳》中也精辟地闡述了心理咨詢的過(guò)程,即“人之情,莫不惡死而樂(lè)生,告之以其敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開(kāi)之以其苦”;張景岳所著的《景岳全書(shū)》中也記載了張景岳利用心理咨詢中順勢(shì)利導(dǎo)的方法治療“詐病”的醫(yī)案,即“大聲言日,此病危矣,使非火攻必不可活……彼聞言已驚,惟恐大艾著體,藥到即咽,少頃即橫哼聲出,而徐動(dòng)徐起矣?!钡豢煞裾J(rèn)的是,中國(guó)古代的心理學(xué)和心理咨詢思想多蘊(yùn)藏在浩翰的古籍中,尚顯零散,沒(méi)有形成理論體系(汪鳳炎,2000),而系統(tǒng)的心理咨詢與治療理論依然源于西方,尤其是源于弗洛伊德的精神分析療法(秦曼,2010),并且當(dāng)代心理咨詢與治療中所使用的主流方法也多是依照西方的理論。因此,這種西方理論指導(dǎo)下的方法在運(yùn)用到中國(guó)社會(huì)時(shí),會(huì)不可避免地受到中國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值觀的沖擊。

兒童心理咨詢作為心理咨詢的一個(gè)分支,既有心理咨詢的共同特征,也有其特殊性(Deakin,Gastaud,&Nunes,2012)。一方面,按照《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢工作倫理守則(第一版)》的規(guī)定,來(lái)訪者的隱私權(quán)等權(quán)利受到相關(guān)法律和心理學(xué)倫理規(guī)范的保護(hù)(中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員倫理守則制定工作組,2007),因此在兒童心理咨詢與治療中,作為來(lái)訪者的兒童,其各方面的權(quán)利也應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)。另一方面,兒童心理咨詢與治療又不僅僅涉及兒童與治療者,還涉及到兒童的父母或法定監(jiān)護(hù)人,以及其他的相關(guān)人員。在中國(guó)文化背景下,傳統(tǒng)價(jià)值取向正是通過(guò)對(duì)父母及其他民眾觀念的影響,沖擊心理咨詢與治療中兒童權(quán)利的保護(hù)。

2 中國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值取向

社會(huì)價(jià)值取向(Social Value Orientation)反應(yīng)了社會(huì)中的個(gè)體與社會(huì)之間的關(guān)系。就社會(huì)價(jià)值取向的類型而言,不同的社會(huì)主要存在兩種類型,一是個(gè)人取向,二是社會(huì)取向,前者是指社會(huì)成員生活圈的運(yùn)行比較偏向個(gè)人,而后者則比較偏向集體(Kimmerle,Wodzicki,Jarodzka,&Cress,2011)。楊國(guó)樞經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期對(duì)中國(guó)社會(huì)心理的研究指出,中國(guó)人在日常生活中的適應(yīng)方式是偏向社會(huì)取向的(楊國(guó)樞,2008)。

此外,楊國(guó)樞(2008)還進(jìn)一步指出,中國(guó)人的社會(huì)取向有4個(gè)內(nèi)涵,分別是家族取向、關(guān)系取向、權(quán)威取向和他人取向。所謂家族取向,是指?jìng)€(gè)體行為的一切要以家族為重,包括維系家族的生存、維持家族和諧、維護(hù)家族的榮耀等;所謂關(guān)系取向,是指凡事以關(guān)系為依歸的文化特征(King,1985),強(qiáng)調(diào)的是人際關(guān)系的重要性;所謂權(quán)威取向,源于封建社會(huì)實(shí)行的父權(quán)家長(zhǎng)制度,父親作為家長(zhǎng)擁有主要的權(quán)力,在家族經(jīng)濟(jì)、思想、規(guī)則、等級(jí)上居于家族的統(tǒng)治地位;所謂他人取向,是指中國(guó)人在心理與行為上易受他人影響的一種強(qiáng)烈趨向,對(duì)他人的意見(jiàn)、褒貶、評(píng)價(jià)尤為敏感,希望自己在他人心目中留下好的形象。

3 兒童在心理咨詢與治療中享有的權(quán)利

保護(hù)兒童權(quán)利是心理咨詢與治療中一個(gè)基本的職業(yè)道德問(wèn)題(Coghill,2012),但如前文所述,這些權(quán)利受到了中國(guó)傳統(tǒng)文化的沖擊,甚至在美國(guó),也有學(xué)者指出,對(duì)于兒童權(quán)利的保護(hù)是不足的(Sherman&Blitzman,2011)。所謂兒童權(quán)利指的是兒童依法享有與成年人平等的權(quán)利(王芳,陶琳瑾,2007),聯(lián)合國(guó)于1989年通過(guò)的《兒童權(quán)利公約》指出,兒童享有生存權(quán)、獲得保護(hù)權(quán)、發(fā)展權(quán)、參與權(quán)等權(quán)利,并且無(wú)論兒童自身或其父母亦或其監(jiān)護(hù)人的性別、膚色、種族、國(guó)籍、宗教信仰等因素有何差異,均平等享有這些權(quán)利(Chawla,2002)。

在這些權(quán)利的基礎(chǔ)上,結(jié)合心理咨詢與治療中來(lái)訪者的權(quán)利,兒童在心理咨詢與治療中享有的權(quán)利可以表述為:除兒童最基本的生存和發(fā)展權(quán)應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)外,作為來(lái)訪者,其主體性和自主性應(yīng)當(dāng)受到充分的尊重,咨詢與治療應(yīng)當(dāng)充分考慮兒童的利益(傅宏,2007)。具體說(shuō)來(lái),兒童在心理咨詢與治療中享有以下權(quán)利:

(1)獲得治療權(quán)。獲得治療權(quán)指的是和生理疾病一樣,當(dāng)兒童受到某些心理問(wèn)題的困擾時(shí),其擁有獲得相應(yīng)治療和幫助的權(quán)利;(2)同意治療權(quán)。同意治療權(quán)指的是兒童有權(quán)利在擁有充分信息來(lái)源的基礎(chǔ)上作出決定和自愿接受心理咨詢與治療;(3)擁有隱私權(quán)。擁有隱私權(quán)指的是兒童在心理咨詢與治療中享有的對(duì)其私人信息進(jìn)行支配的權(quán)利,心理咨詢師不得迫使兒童說(shuō)出他們不愿意透露的信息;(4)個(gè)人名譽(yù)權(quán)。個(gè)人名譽(yù)權(quán)屬于兒童人格權(quán)利的一種,指的是兒童在心理咨詢與治療中獲得客觀評(píng)價(jià)、排除他人侵害的權(quán)利,不得因其心理問(wèn)題而受到侮辱和誹謗。

4 傳統(tǒng)價(jià)值觀對(duì)心理咨詢與治療中兒童權(quán)利的沖擊

盡管無(wú)論是法律法規(guī)還是心理咨詢的倫理規(guī)范,都直接或間接地指出了在心理咨詢與治療中兒童權(quán)利必須受到保護(hù),而且還有學(xué)者指出,對(duì)于兒童福利的政策和實(shí)踐在不同國(guó)家間具有一定的一致性(Mildred&Plummer,2009),但正如前文所述,當(dāng)主要以西方理論為指導(dǎo)的現(xiàn)代心理咨詢被應(yīng)用于中國(guó)社會(huì)時(shí),其強(qiáng)調(diào)的來(lái)訪者,尤其是兒童來(lái)訪者權(quán)利的保護(hù)會(huì)不可避免地受到中國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值觀的沖擊。

結(jié)合楊國(guó)樞(2008)提出的中國(guó)人社會(huì)取向的4個(gè)內(nèi)涵和兒童心理咨詢與治療可以發(fā)現(xiàn),這4個(gè)內(nèi)涵分別對(duì)應(yīng)著心理咨詢與治療中的不同關(guān)系(圖1)。其中,兒童心理咨詢與治療最本質(zhì)的關(guān)系就是治療者與兒童之間的關(guān)系,即關(guān)系3;由于兒童的特殊性,即監(jiān)護(hù)人的存在,又可以引申出兒童與父母(監(jiān)護(hù)人)、父母與治療者之間的關(guān)系,即關(guān)系1和關(guān)系4;此外,治療關(guān)系以外的其他人也會(huì)有其特定的影響,即關(guān)系2。分析看來(lái),4個(gè)內(nèi)涵中的家族取向是家庭內(nèi)部的問(wèn)題,對(duì)應(yīng)的是關(guān)系1;權(quán)威取向在這里主要指父母對(duì)兒童的權(quán)威,因此也對(duì)應(yīng)的是關(guān)系1:關(guān)系取向涉及的家庭成員與家庭以外人員的關(guān)系。所以是關(guān)系3和關(guān)系4;他人取向中的“他人”并非指的是特定人際關(guān)系中的某個(gè)人,而是泛指非特定對(duì)象的他人,所以圖1中使用虛線表示,因此對(duì)應(yīng)的是關(guān)系2。并且使用的是單箭頭,即這些非特定對(duì)象的他人對(duì)于父母的影響是單方面的。

本文主要討論家族取向、威取向沖和他人取向?qū)和瘷?quán)利保護(hù)的沖擊,這3種取向之所以會(huì)沖擊兒童的權(quán)利,主要是因?yàn)檫@3種取向影響的是兒童與父母、父母與他人之間的關(guān)系,這些關(guān)系存在于中國(guó)的社會(huì)文化之中,容易受到傳統(tǒng)價(jià)值取向的影響。而關(guān)系取向主要影響的是兒童與治療者或父母與治療者之間的關(guān)系,對(duì)于心理咨詢與治療來(lái)說(shuō),這種關(guān)系本質(zhì)上是服務(wù)者與被服務(wù)者之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,與傳統(tǒng)的中國(guó)社會(huì)中的關(guān)系有所區(qū)別,故此處暫不討論。

4.1 家丑不可外揚(yáng):家族取向沖擊獲得治療權(quán)

葉明華(1990,轉(zhuǎn)引自 楊國(guó)樞,2008)將中國(guó)人的家族取向劃分為認(rèn)知、情感和意愿3個(gè)層面,3個(gè)層面組成了一整套適應(yīng)中國(guó)傳統(tǒng)家族及其相關(guān)事物的心理與行為機(jī)制,其中家族認(rèn)知包括家族的延續(xù)、和諧、團(tuán)結(jié)、富裕和榮耀:家族情感包括一體感、歸屬感、榮辱感、責(zé)任感和安全感;家族意愿包括繁衍子孫、崇拜祖先、相互依賴、忍耐抑制、謙讓順同、為家?jiàn)^斗、長(zhǎng)幼有序、內(nèi)外有別??偨Y(jié)這3個(gè)層面可以發(fā)現(xiàn),在對(duì)家族的認(rèn)知、情感和意愿上,有一個(gè)內(nèi)容是一致的,即家族榮譽(yù)。認(rèn)知層面強(qiáng)調(diào)對(duì)家族榮譽(yù)的認(rèn)識(shí),了解家族的榮耀史;情感層面強(qiáng)調(diào)榮辱感,因家族的成敗而感到光榮和屈辱;意愿層面強(qiáng)調(diào)為家?jiàn)^斗,這里的奮斗既包含經(jīng)濟(jì)方面的奮斗,即為家族富裕而奮斗,也包含榮譽(yù)方面的奮斗,即光耀門(mén)楣。

可見(jiàn)。強(qiáng)調(diào)家族榮譽(yù)是中國(guó)人家族取向的重要特征,當(dāng)家族榮譽(yù)受到損害時(shí),中國(guó)人往往選擇的是掩蓋,即抱有“家丑不可外揚(yáng)”的心態(tài)(陳午晴,2005)。如果將這種心態(tài)帶人到兒童心理咨詢與治療的過(guò)程中,就容易出現(xiàn)對(duì)兒童獲得治療權(quán)的侵犯。每名兒童都有獲得健康未來(lái)的權(quán)利(Keita,2012),當(dāng)孩子有了心理問(wèn)題時(shí),理應(yīng)獲得相應(yīng)的治療和幫助。但由于心理咨詢與治療在中國(guó)起步較晚,民眾對(duì)于心理咨詢的認(rèn)識(shí)還存在一些誤區(qū),例如有心理問(wèn)題就是有精神病,接受心理咨詢是丟人的事(周楊,2012),有心理問(wèn)題就是有思想問(wèn)題(錢(qián)福永,2007)等。就中國(guó)人的家族取向而言,家長(zhǎng)會(huì)因考慮家族的榮譽(yù)而對(duì)兒童的心理問(wèn)題選擇“否認(rèn)”的態(tài)度,不愿意兒童接受心理咨詢與治療,造成對(duì)兒童獲得治療權(quán)的侵犯。

此外,家長(zhǎng)這種“否認(rèn)”的態(tài)度以及不愿意接受治療的做法不僅僅是對(duì)兒童獲得治療權(quán)的侵犯,更會(huì)延誤兒童心理問(wèn)題的最佳治療時(shí)期,甚至造成不可挽回的悲劇。例如,兒童抑郁癥(Depression of Childhood)患兒的臨床表現(xiàn)之一就是反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的念頭、企圖或行為(傅安球,2012),如不及時(shí)治療,后果將不堪設(shè)想。

4.2 不聽(tīng)老人言,吃虧在眼前:權(quán)威取向沖擊同意治療權(quán)

中國(guó)人的權(quán)威取向源自于傳統(tǒng)社會(huì)實(shí)行的父權(quán)家長(zhǎng)制度(Hamilton,1984),Wright(1962)曾做過(guò)一項(xiàng)相關(guān)的經(jīng)典研究,他從《論語(yǔ)》中總結(jié)出12條儒家思想的行為規(guī)范,其中第一條即為服從權(quán)威或家長(zhǎng)。因此,服從權(quán)威已經(jīng)內(nèi)化為中國(guó)人習(xí)慣的行為方式,并認(rèn)為權(quán)威是萬(wàn)能的,自己無(wú)法與之匹敵,只能選擇順從(楊國(guó)樞,2008)。

這種權(quán)威取向延伸至當(dāng)今中國(guó)社會(huì),就演變?yōu)榧议L(zhǎng)對(duì)于子女的權(quán)威(駱風(fēng),2001)。在這種家長(zhǎng)權(quán)威里,父母被認(rèn)為是子女的絕對(duì)權(quán)威,他們出于對(duì)子女的關(guān)愛(ài)和豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn),往往為子女作出決定,并告知孩子“不聽(tīng)老人言,吃虧在眼前”等思想。在這種家長(zhǎng)權(quán)威的影響下,子女被教育應(yīng)該服從家長(zhǎng)的安排,甚至包括接受那些可能是沒(méi)有必要的心理咨詢與治療,這就嚴(yán)重侵犯了兒童在心理咨詢與治療中的同意治療權(quán),甚至造成對(duì)一些兒童心理問(wèn)題的過(guò)度治療(overmedicalizationl。

以兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙(兒童多動(dòng)癥)為例,很多兒童因?yàn)楸旧砘顫姾脛?dòng)的天性,被權(quán)威(家長(zhǎng)、教師)誤認(rèn)為是多動(dòng)癥而被要求接受心理咨詢與治療(Hoekstra,2011),而這些治療往往是沒(méi)有征得兒童同意和強(qiáng)制性的。這也與中國(guó)傳統(tǒng)的集體主義文化有關(guān),很多研究都將中國(guó)看作是集體主義文化的代表(e.g.Hook,Worthington,&Utsey,2009)。集體主義文化強(qiáng)調(diào)的是集體的聯(lián)系、個(gè)體對(duì)集體其他成員的責(zé)任,以及社會(huì)的和諧(Oyserman,Coon,&Kemmelmeier,2002),在此基礎(chǔ)上,個(gè)體的行為應(yīng)當(dāng)與集體的大部分成員保持一致。因此,當(dāng)個(gè)別兒童表現(xiàn)出的活潑好動(dòng)程度大于其他兒童時(shí),他的行為則被認(rèn)為是不符合集體規(guī)范的異常行為,甚至是被誤診為多動(dòng)癥,并被要求接受相應(yīng)的治療。這時(shí),盡管不是專業(yè)的心理治療者,也未必有專業(yè)心理疾病的診斷技能,但作為兒童的權(quán)威,家長(zhǎng)和教師的“診斷”無(wú)疑已經(jīng)給兒童貼上了“多動(dòng)癥”的標(biāo)簽,而他們?yōu)閮和鞒龅闹委煕Q定,兒童也沒(méi)有反對(duì)的能力,即侵犯了兒童在心理咨詢與治療中的同意治療權(quán)。

但不可否認(rèn)的是,兒童的同意治療權(quán)是受到其年齡限制的。兒童享有同意治療權(quán)的前提是其有能力作出明智的決定(傅宏,2007),但Grisso和Vierling f1978)的研究卻指出,15歲以上的兒童才具有和成人一樣作出明智決定的能力。因此,在考慮心理咨詢與治療中兒童的同意治療權(quán)時(shí),一方面要考慮心理咨詢的倫理規(guī)范,征得兒童的同意:另一方面也要結(jié)合兒童心理發(fā)展的實(shí)際和相關(guān)法律的規(guī)定,征求其父母或監(jiān)護(hù)人的意見(jiàn)。

4.3 子不教,父之過(guò):權(quán)威取向沖擊擁有隱私權(quán)

中國(guó)人的權(quán)威取向一方面是指家族中的其他人對(duì)于家長(zhǎng)權(quán)威的絕對(duì)服從,另一方面也涉及家長(zhǎng)對(duì)于其他家族成員和家族事件的絕對(duì)控制(楊國(guó)樞,2008)。將此延伸至當(dāng)今社會(huì),即形成家長(zhǎng)對(duì)于孩子的控制。在這種家長(zhǎng)權(quán)威取向的影響下,家長(zhǎng)抱有“子不教,父之過(guò)”的想法,即認(rèn)為他們對(duì)于孩子負(fù)有絕對(duì)的責(zé)任,孩子如有不好的地方,應(yīng)該是父母的過(guò)錯(cuò)。而相應(yīng)地,責(zé)任越大,權(quán)力也越大,父母抱著對(duì)孩子負(fù)責(zé)的態(tài)度,迫切地想要了解孩子的一切,包括生理和心理狀況,甚至認(rèn)為在心理咨詢與治療中,作為孩子的監(jiān)護(hù)人,咨詢師有義務(wù)將孩子所說(shuō)的一切告訴他們。很明顯,這種想法沖擊了孩子在咨詢中擁有隱私的權(quán)利。

但另一方面,從法律角度而言,父母或法定監(jiān)護(hù)人的確擁有了解孩子信息的權(quán)利,例如,《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法(2006年版)》第11條規(guī)定,父母或者其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)關(guān)注未成年人的生理、心理狀況和行為習(xí)慣。因此,從法律意義上來(lái)講,作為監(jiān)護(hù)人的父母既有權(quán)利也有義務(wù)來(lái)關(guān)注兒童的心理狀況。因此,當(dāng)心理學(xué)工作者的倫理規(guī)范與法律賦予父母的權(quán)利與義務(wù)產(chǎn)生沖突時(shí),咨詢師需要在兒童的隱私權(quán)和父母的知曉權(quán)之間尋求平衡,通過(guò)三者之間的溝通解決該問(wèn)題(王芳,陶琳瑾,2007)。

4.4 好事不出門(mén),壞事傳千里:他人取向沖擊個(gè)人名譽(yù)權(quán)

他人取向中的“他人”并非指的是特定人際關(guān)系中的某個(gè)人,而是泛指非特定對(duì)象的他人,楊國(guó)樞(2008)將其形容為“一個(gè)人之真實(shí)存在的或想象之中的‘觀眾或‘聽(tīng)眾,他們常以復(fù)數(shù)的形式存在”。在這些“觀眾”或“聽(tīng)眾”的關(guān)注下,中國(guó)人的心理與行為更容易受到“他們”的影響,即在心理上希望給“他們”留下好的印象,在行為上則努力與“他們”保持一致。反過(guò)來(lái)說(shuō),他人取向不但表現(xiàn)為對(duì)他人評(píng)價(jià)的顧慮,也表現(xiàn)為對(duì)他人事件,甚至是瑣事的過(guò)分關(guān)注。

如果大眾將這種對(duì)于他人事件(瑣事)的過(guò)分關(guān)注轉(zhuǎn)移到對(duì)于兒童心理問(wèn)題的關(guān)注,加之前文所述的民眾對(duì)于心理咨詢的一些誤區(qū),就會(huì)造成對(duì)于兒童名譽(yù)權(quán)的侵犯,使一些兒童被貼上“問(wèn)題兒童”“精神病兒童”的標(biāo)簽,嚴(yán)重影響兒童的名譽(yù),結(jié)合前文所提的家族取向中家族榮譽(yù)的重要性,會(huì)讓家長(zhǎng)有“好事不出門(mén),壞事傳千里”的感覺(jué),不但影響兒童本身,甚至影響到整個(gè)家庭。

5 總結(jié)

綜上所述,在楊國(guó)樞(2008)提出的中國(guó)社會(huì)取向的4個(gè)內(nèi)涵中,有3個(gè)對(duì)心理咨詢與治療中的兒童權(quán)利保護(hù)產(chǎn)生了一定的沖擊,并且影響到兒童的各個(gè)權(quán)利(表1)。可見(jiàn),就某些層面而言,中國(guó)社會(huì)的一些傳統(tǒng)價(jià)值取向在一定程度上阻礙著心理咨詢與治療中兒童權(quán)利的保護(hù)。

但進(jìn)一步分析可以看到,這些沖擊并非直接影響兒童心理咨詢與治療本身,而是通過(guò)對(duì)其他因素的影響而產(chǎn)生的,即一個(gè)類似中介作用的機(jī)制,這種關(guān)系可以概括為圖2:首先,家族取向?qū)τ趦和@得治療權(quán)的影響,是家族取向首先影響父母的觀點(diǎn),讓父母覺(jué)得“家丑不可外揚(yáng)”,從而沖擊了兒童的獲得治療權(quán)。這種沖擊源于父母對(duì)心理咨詢的不了解和中國(guó)傳統(tǒng)觀念的共同作用,例如國(guó)外學(xué)者在看待中國(guó)的心理咨詢時(shí)就指出。在長(zhǎng)期的集體主義傾向的影響下,中國(guó)的家族觀念成為了治療心理問(wèn)題的障礙之一,尤其是在心理咨詢尚未被廣泛宣傳時(shí),家庭成員的心理問(wèn)題常常被隱藏于家庭內(nèi)部,他們認(rèn)為這是“要面子”(save face)的體現(xiàn),因?yàn)橄啾纫话愕纳砑膊?,心理疾病被看作是不光彩的(Lim,Lim,Michael,Cai,&Schock,2010),而國(guó)內(nèi)的學(xué)者也對(duì)此有類似的看法(Chang,Tong,Shi,&Zeng,2005)??梢?jiàn),兒童的獲得治療權(quán)并非受到傳統(tǒng)價(jià)值取向的直接影響。而是受到受傳統(tǒng)價(jià)值取向影響的父母觀念的沖擊。其次,權(quán)威取向?qū)τ谕庵委煓?quán)和擁有隱私權(quán)的影響亦是通過(guò)對(duì)父母觀念的影響而產(chǎn)生的。在權(quán)威取向的影響下,孩子的想法被父母所左右,甚至是孩子本身也并不排斥這種父母的權(quán)威,例如在Zhang和Fuligni(2006)的研究中,與有亞洲和歐洲背景的美國(guó)青少年相比,中國(guó)的青少年對(duì)于父母權(quán)威的認(rèn)可度更高。因此在是否同意治療、是否擁有隱私等問(wèn)題上,傳統(tǒng)的價(jià)值取向也并非直接影響兒童的權(quán)利,而是通過(guò)父母的觀念對(duì)其產(chǎn)生影響。第三,他人取向?qū)τ趦和u(yù)權(quán)的影響則是源于該取向?qū)τ诿癖娪^念的影響。他人取向既包含關(guān)注他人對(duì)自己的評(píng)價(jià),也包含對(duì)他人的關(guān)注(楊國(guó)樞,2008)。一方面,父母關(guān)注他人對(duì)自己及孩子的評(píng)價(jià),因此對(duì)心理問(wèn)題的存在更加敏感,從而對(duì)心理咨詢與治療采取回避的態(tài)度;另一方面,如果民眾在對(duì)心理咨詢與心理問(wèn)題存在誤解的情況下過(guò)分關(guān)注他人的問(wèn)題,則容易對(duì)存在心理問(wèn)題的兒童產(chǎn)生誤解,即前文所述為這些兒童貼上“問(wèn)題兒童”“精神病兒童”的標(biāo)簽,嚴(yán)重影響兒童的名譽(yù)。

可見(jiàn),在心理咨詢與治療中,傳統(tǒng)價(jià)值取向并非直接沖擊兒童的權(quán)利,而是通過(guò)對(duì)父母或民眾觀念的影響而發(fā)生的。因此我們沒(méi)有必要盲目地排斥或否認(rèn)傳統(tǒng)價(jià)值取向的價(jià)值,要保護(hù)兒童在心理咨詢與治療中的權(quán)利,并不在于全盤(pán)否定中國(guó)的傳統(tǒng)價(jià)值取向,而在于控制這些取向?qū)τ诟改富蛎癖娪^念的消極影響。此外,中國(guó)的一些傳統(tǒng)思想對(duì)于兒童心理咨詢與治療也具有一定的積極作用,例如《弟子規(guī)·泛愛(ài)眾》中所言“恩欲報(bào),怨欲忘;報(bào)怨短,報(bào)恩長(zhǎng)”,其目的就在于引導(dǎo)兒童學(xué)會(huì)感恩;《論語(yǔ)》中的“學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦悅乎”則教會(huì)兒童體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè);《弟子規(guī)·入則孝》所說(shuō)的“身有傷,貽親憂,德有傷,貽親羞”,有助于促進(jìn)親情。

所以,就傳統(tǒng)價(jià)值觀對(duì)于心理咨詢及其過(guò)程中兒童權(quán)利的保護(hù)而言,有必要發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),避免其局限性,在特定的情境中揚(yáng)長(zhǎng)避短。首先,家族取向既可能沖擊兒童的獲得治療權(quán),但從治療效果的角度出發(fā),家族取向也可能促進(jìn)兒童的獲得治療權(quán),或者說(shuō)能夠幫助兒童獲得更好的治療。家族取向強(qiáng)調(diào)的是家族的榮譽(yù),因此在治療中可以將家族榮譽(yù)作為治療的因素之一,促進(jìn)兒童的改變,例如家庭責(zé)任感淡漠是網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的家庭觀特征之一(任建東,2006),因此在家族取向的影響下,可以將提升家族榮譽(yù)作為治療手段之一,促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變。其次,權(quán)威取向既可能沖擊兒童的同意治療權(quán)和擁有隱私權(quán),也可能促進(jìn)兒童的獲得治療權(quán)。兒童作出理智的決定是受到其年齡的影響的,Grisso和Vierling(1978)認(rèn)為15歲以上的兒童才具有和成人一樣作出明智決定的能力。因此在面對(duì)自身的問(wèn)題時(shí),年幼的兒童往往缺乏明智決定的能力,而社會(huì)經(jīng)驗(yàn)更為豐富的父母則能夠作出正確的決斷,此時(shí)就需要家長(zhǎng)利用其權(quán)威性幫助兒童作出接受治療的決定,從而避免治療被延誤。第三,他人取向既可能侵犯兒童的名譽(yù)權(quán),也可以促進(jìn)其名譽(yù)權(quán)的保護(hù),這需要民眾對(duì)于心理疾病和心理咨詢加強(qiáng)了解,在對(duì)心理疾病和心理咨詢深入了解的基礎(chǔ)上,父母不會(huì)因?yàn)閾?dān)心他人的評(píng)價(jià),而選擇否認(rèn)問(wèn)題的存在;民眾也不會(huì)因?yàn)閷?duì)心理疾病的不了解而以訛傳訛,相反,這種心理知識(shí)的普及是對(duì)兒童名譽(yù)權(quán)的最好的保護(hù)。