陸遠(yuǎn)

關(guān)鍵詞不隨意運(yùn)動型腦癱診斷治療

不隨意運(yùn)動型腦癱是由錐體外系受損而引起的主要是由于缺氧缺血性腦損傷和膽紅素腦病等因素造成的基底神經(jīng)節(jié)是其主要病變場所。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高使得人們對不隨意運(yùn)動型腦癱的治療及診斷有了更深的認(rèn)識。不運(yùn)動型腦癱作為一種常見的腦癱類型占所有腦癱類型的～5左右因此加強(qiáng)對不隨意型運(yùn)動腦癱診斷與治療的分析對患者病情的掌握及控制具有十分重要的意義。對于不隨意運(yùn)動型腦癱患者來說能夠盡早的進(jìn)行診斷并且得到科學(xué)正確的治療方法對其病情的控制和恢復(fù)具有很大的幫助。

本文將結(jié)合不隨意運(yùn)動型腦癱的臨床特點(diǎn)、治療原則、運(yùn)動療法以及家庭康復(fù)指導(dǎo)等方面對其進(jìn)行綜合分析以此來促進(jìn)不隨意運(yùn)動型腦癱診斷及治療水平的進(jìn)步實(shí)現(xiàn)對其患者病情的恢復(fù)與控制。

不隨意運(yùn)動型腦癱臨床特點(diǎn)

根據(jù)在實(shí)際工作中對不隨意運(yùn)動型腦癱患者的診斷與觀察發(fā)現(xiàn)該病癥在臨床中的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：①異常姿勢：異常姿勢會產(chǎn)生異常運(yùn)動從而對正常運(yùn)動的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。②運(yùn)動的不隨意和不自主運(yùn)動增多：對于不隨意運(yùn)動型腦癱患者來說由于錐體外系損傷會表現(xiàn)出肢體運(yùn)動的不隨意出現(xiàn)不自主動作等現(xiàn)象常常出現(xiàn)手足徐動、震顫、舞蹈等狀況這也是此型腦癱患兒的最主要特征。③存在姿勢張力波動性及肌張力障礙：肌張力障礙可表現(xiàn)為局部肌肉或肌群的突然收縮常常表現(xiàn)在面部出現(xiàn)愁眉苦臉、擠眉弄眼等表情以及出現(xiàn)手指多余動作等狀況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)身體體位改變、肢體動作夸張等。④運(yùn)動障礙比較嚴(yán)重：不隨意運(yùn)動型腦癱患者由于受到異常姿勢的控制肌張力的波動以及異常不自主運(yùn)動模式等的影響往往很難產(chǎn)生正常的自主運(yùn)動。

不隨意運(yùn)動型腦癱治療原則

在對不隨意運(yùn)動型腦癱患者進(jìn)行治療時(shí)要注意治療原則的把握。一方面要通過以神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法為主的綜合治療方法的采用對異常姿勢進(jìn)行控制打破原始反射的束縛這也是產(chǎn)生正常運(yùn)動實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)姿勢控制的重要保證；另一方面康復(fù)治療的目的是為了改善患兒的運(yùn)動功能。

運(yùn)動療法在不隨意運(yùn)動型腦癱治療中的應(yīng)用

運(yùn)動療法是一種通過軀干運(yùn)動和器械運(yùn)動來對患者癥狀進(jìn)行緩解實(shí)現(xiàn)功能改善的治療方法它是康復(fù)醫(yī)學(xué)中比較常見的重要治療措施之一。近年來運(yùn)動療法在不隨意運(yùn)動型腦癱治療中的應(yīng)用取得了比較好的效果。

主要訓(xùn)練內(nèi)容：運(yùn)動療法的主要訓(xùn)練內(nèi)容有蹲起訓(xùn)練這種訓(xùn)練可以幫助患者加強(qiáng)對膝關(guān)節(jié)的控制能力。而平衡、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練器械的使用可以幫助患者進(jìn)行平衡能力及協(xié)調(diào)控制能力的改善。步行訓(xùn)練及肌力、耐力訓(xùn)練器械的使用可以有效使患者的步行、肌力及耐力得以提高。此外如踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練器、平衡板、負(fù)重訓(xùn)練、上肢協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練器、上下樓梯訓(xùn)練、重錘式手指肌力訓(xùn)練桌等訓(xùn)練內(nèi)容都是運(yùn)動療法中比較常用的訓(xùn)練內(nèi)容對患者病情的控制和康復(fù)都十分有效。

常見訓(xùn)練方法：對于不隨意運(yùn)動型腦癱患者來說配合科學(xué)合理的訓(xùn)練方法能夠使運(yùn)動療法的獲得最大的效果。目前常見的訓(xùn)練方法是通過專業(yè)的人員帶領(lǐng)患者在康復(fù)訓(xùn)練室借助器械進(jìn)行粗大運(yùn)動訓(xùn)練法。其次通過拍球、跑步等輔助訓(xùn)練及做操等游戲娛樂活動訓(xùn)練法能夠有效調(diào)動患者的情緒從而使患者積極的進(jìn)行配合治療。另外如串珠、夾玻璃球、擰蓋練習(xí)等訓(xùn)練方法的使用可以使患者進(jìn)行精細(xì)動作的訓(xùn)練。

運(yùn)動療法的訓(xùn)練效果：當(dāng)前運(yùn)動療法在不隨意運(yùn)動型腦癱患者的治療中取得了良好的治療效果。一方面運(yùn)動療法可以借助器械對患者進(jìn)行粗大運(yùn)動、平衡能力、精細(xì)動作及協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練能夠增強(qiáng)患者體質(zhì)改善并維持患者運(yùn)動器官的功能使其動作的靈活性、自我控制以及協(xié)調(diào)能力等得以提高促進(jìn)了神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力的增強(qiáng)；另一方面通過運(yùn)動療法可以使患者的主觀能動性得以發(fā)揮從而實(shí)現(xiàn)對消極情緒的轉(zhuǎn)化。同時(shí)通過對臨床中運(yùn)動療法應(yīng)用的觀察可以發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)臟器官及內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝等方面的能力都獲得了很大的提高。

家庭康復(fù)指導(dǎo)

家庭康復(fù)指導(dǎo)對不隨意運(yùn)動型腦癱患者病情的控制同樣具有十分重要的作用。首先在家庭中采用正確的抱姿能夠促進(jìn)頭部、軀干的控制能力使孩子的不正常姿勢得以糾正。其次家長尤其要注意對孩子睡姿的糾正。對于腦癱患者來說側(cè)臥位睡姿最好而頭背屈、四肢強(qiáng)直的孩子可讓其仰臥于吊床之上。此外吞咽困難、口腔閉合困難、張口不閉等狀況的孩子容易出現(xiàn)吸吮和進(jìn)食困難從而影響體格和語言的發(fā)育。

總之加強(qiáng)不隨意運(yùn)動型腦癱診斷及治療的水平能夠?qū)崿F(xiàn)對患者病情的有效控制和恢復(fù)。因此在實(shí)際診斷治療過程中要不斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)實(shí)現(xiàn)運(yùn)動療法的不斷創(chuàng)新從而促進(jìn)不隨意運(yùn)動型腦癱的治療水平。

參考文獻(xiàn)

1馬丙祥.不隨意運(yùn)動型腦癱的臨床特點(diǎn)和康復(fù)治療原則[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1，1：95-98.