李志剛

摘要目的：探討分析青年急性心肌梗死的臨床特點并分析研究其相關危險因素為臨床治療提供依據(jù)。方法：收治青年急性心肌梗死患者1例作為實驗組并選取同期中年和老年急性心肌梗死患者1例作為對照組對比分析兩組的治療效果、性別比例、基本資料等臨床特點及相關危險因素。結(jié)果：實驗組的治療有效率1明顯優(yōu)于對照組95.8差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<.5）。與對照組相比實驗組患者的女性較少、含誘發(fā)因素的例數(shù)較多、合并并發(fā)癥較少、表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛較多差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<.5）。實驗組吸煙1例、酗酒17例、運動量不足8例、休息不足95例、肥胖8例顯著大于對照組吸煙5例、酗酒例、運動量不足例、休息不足例、肥胖5例差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<.5）。結(jié)論：青年急性心肌梗死的危險因素主要為吸煙、運動不足、酗酒等不良生活方式但是青年急性心肌梗死的預后較好臨床上應主要以預防為主通過培養(yǎng)良好的生活方式達到降低危險的目的。

關鍵詞青年中老年急性心肌梗死臨床特點危險因素

急性心肌梗死主要是指由于冠狀動脈發(fā)生突然完全性閉塞導致心肌缺血、損傷甚至壞死而出現(xiàn)的急性缺血性的心臟病臨床主要表現(xiàn)為劇烈胸痛、心律失常等。本次研究對1例青年急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析以總結(jié)其相關危險因素結(jié)果如下。

資料與方法

8年月～11年1月收治青年急性心肌梗死患者1例均通過WHO制定的關于急性心肌梗死的診斷標準及臨床檢查得到確診年齡～歲平均±.8歲。選取同時期1例中老年急性心肌梗死患者作為對照組年齡5～79歲平均5±.9歲。

方法及判斷標準：①方法：兩組患者均給予常規(guī)治療包括吸氧抗凝抗血小板聚集擴冠調(diào)脂防猝死抑制心肌重構(gòu)等治療。對比分析兩組患者的治療效果和臨床特點如性別比例、誘發(fā)因素、并發(fā)癥及心前區(qū)疼痛等。并通過統(tǒng)計分析確定相關危險因素。②危險因素判斷標準：吸煙史>年>支/日為大量吸煙；飲酒超過1年每天飲酒超過15g為酗酒；BMI>5為超重；采取《中國高血壓防治指南》作為判斷高血壓的標準；采取《中國糖尿病防治指南》作為判斷糖尿病的標準；以冠狀動脈狹窄>5為有效病變。

統(tǒng)計學處理：采用P16.統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析計數(shù)資料采取進行檢驗P<.5表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

治療結(jié)果：實驗組1例患者經(jīng)過治療均好轉(zhuǎn)出院有效率1；對照組1例115例度過危險期安全出院住院死亡5例其中例合并心衰、1例合并心源性休克、例死于心顫有效率95.8實驗組的治療效果明顯高于對照組差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<.5）。

臨床特點對比：與對照組相比實驗組患者的女性較少、含誘發(fā)因素的例數(shù)較多、合并并發(fā)癥的例數(shù)較少、表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛的例數(shù)較多差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<.5）。見表1。

相關危險因素：實驗組的危險因素主要是吸煙、酗酒、運動不足、休息不足及肥胖并且與對照組相比明顯高于對照組差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<.5）。對照組的危險因素為高血壓、血脂異常、糖尿病及冠心病。見表。

討論

隨著生活水平的不斷提高人們的生活方式隨之改變競爭不斷加劇人們的心理壓力也隨之加劇從而導致急性心肌梗死的發(fā)病率也不斷上升使得青年心血管疾病的死亡率上升。研究表明急性心肌梗死的發(fā)病正逐步年輕化主要和青年的生活方式有極大的關系。青年的工作壓力比較大精神比較緊張導致生活不規(guī)律缺乏運動的時間進而無法充分的休息在加上有些青年有酗酒的習慣這大大增加了患病幾率。另外酗酒引起的臨床癥狀往往會使病人及家人忽略心血管疾病的癥狀從而錯失治療時機。研究表明青年發(fā)病主要為男性主要與性激素的水平有關女性的雌激素可對心血管系統(tǒng)起到保護作用可通過各種途徑降低發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的幾率。有研究指出高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎疾病不是青年急性心肌梗死的主要危險因素在青年中的發(fā)病率不及中老年與本次研究相符。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)實驗組患者的治療效果要優(yōu)于對照組結(jié)果顯示實驗組患者的女性較少、含誘發(fā)因素較多、合并并發(fā)癥較少、表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛較多并且實驗組男女比例、吸煙、酗酒、運動量不足、休息不足顯著大于對照組差異均具有統(tǒng)計學意義（P<.5）?？梢娗嗄昙毙孕募」Ｋ赖念A后效果好通過治療可有效的治愈但在臨床中藥應以預防為主通過改善其相關危險因素如吸煙、酗酒、運動不足、休息不足及肥胖等可達到降低病發(fā)率的目的對臨床的預防和治療有一定的指導意義。

參考文獻

1趙雅琳，孫奡燕，姚宇.急性心肌梗死患者PI后NT-proBNP、hs-RP水平變化及意義[J].山東醫(yī)藥，1，5（）：1-1.

王西輝，吳娟，劉建榮.76例青年急性心肌梗死患者的臨床特點[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，1，5（11）：17-18.

張愛玲，徐華敏.不典型急性心肌梗死心電圖分析[J].中國實用醫(yī)藥，1，7（5）：68.