靳建華等

摘要目的：觀察側(cè)腦室引流治療腦室出血的臨床療效。方法：收治腦室出血患者例應(yīng)用側(cè)腦室引流進行治療作為治療組；同期和使用常規(guī)治療方法的對照組例患者臨床治療效果進行對比觀察。結(jié)果：通過對兩組的臨床治療療效對比觀察治療組治療總有效率9對照組總有效率67.5兩組治療療效間的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<.5）。結(jié)論：側(cè)腦室引流用于治療腦室出血取得的臨床治療顯著。

關(guān)鍵詞側(cè)腦室引流腦室出血腦室通暢

腦室出血指腦室腔隙出血主要分為原發(fā)性的腦室出血和繼發(fā)性的腦室出血在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)病初期患者出現(xiàn)的意識障礙較輕之后為深昏迷狀患者出現(xiàn)嘔吐、血壓下降、血性腦脊液等發(fā)病率和死亡率極高。側(cè)腦室引流能夠促進腦室系統(tǒng)通暢讓腦脊液的循環(huán)得到改善從而讓臨床療效得到提高。9年1月～1年1月收治腦室出血患者例應(yīng)用側(cè)腦室引流進行治療作為治療組；同期和使用常規(guī)治療方法的對照組例患者臨床治療效果進行對比觀察報告如下。

資料與方法

9年1月～1年1月收治腦室出血患者例應(yīng)用側(cè)腦室引流進行治療作為治療組其中男例女1例年齡5～76歲；同期和使用常規(guī)治療方法的對照組例患者其中男1例女9例年齡7～7歲。兩組在基本資料的差異性不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>.5）。對兩組治療方法的臨床治療效果進行對比觀察。

方法：①對照組的患者使用常規(guī)的內(nèi)科治療方法控制血壓降低顱壓預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。治療組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行微創(chuàng)引流手術(shù)根據(jù)頭顱的T檢查進行定位用顱鉆鉆孔進行雙側(cè)或者單側(cè)的腦室額角之后引流術(shù)選擇前額的中線旁開進針穿刺的方向和矢狀面包吃平衡把兩外耳道的連線對準(zhǔn)選用mm內(nèi)徑的硅膠引流管入顱后會有血性的腦脊液和陳舊性的積血流出把針芯拔除之后用生理鹽水進行沖洗對腦室內(nèi)德血凝塊進行置換注入～ml的含有尿激酶的生理鹽水把引流管進行固定接上引流袋。管壁引流管之后開放引流每天進行次沖洗。②對兩組的臨床治療療效進行對比分析主要分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無變化和死亡四個階段對療效進行評定。對患者的腦室通暢時間、腦脊液的正常時間、患者住院的時間、意識蘇醒的時間和并發(fā)癥進行對比觀察。

選用軟件P16.對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理分析用對計數(shù)資料進行檢驗用t對計量資料進行檢查P<5則表示存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

通過對兩組的臨床治療療效對比觀察治療組的腦室通暢時間、腦脊液的正常時間、患者住院的時間、意識蘇醒的時間和并發(fā)癥的發(fā)生率上均比對照組少取得的臨床治療效果較顯著（P<5）見表1。

治療組治療總有效率9對照組總有效率675兩組治療療效間的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<5）見表。

討論

腦室出血能夠由原發(fā)性或者腦內(nèi)血腫進入腦室導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率很高主要是因為腦室出血對腦室系統(tǒng)產(chǎn)生了直接阻礙作用導(dǎo)致了腦脊液出現(xiàn)了循環(huán)障礙造成了急性梗阻性的腦積水現(xiàn)象顱內(nèi)壓升高并破壞了腦深部的結(jié)構(gòu)。對腦室出血患者進行側(cè)腦室前腳穿刺能夠與尿激酶配合進行液化引流從而促進腦室系統(tǒng)通暢、改善腦脊液循環(huán)、提高臨床療效等。早期使用活血化瘀的藥物能夠促進腦室再通、避免形成繼發(fā)性的腦梗死、減輕腦水腫減少再出血的幾率。側(cè)腦室引流手術(shù)操作簡便局部麻醉下進行手術(shù)縮短了手術(shù)的時間對患者造成的創(chuàng)傷小。能夠?qū)ρ[的壓迫早期進行解除減少了手術(shù)對患者造成的損害減少并發(fā)癥的發(fā)生率縮短了病程從而減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。通過上述結(jié)果顯示側(cè)腦室引流用于治療腦室出血取得的臨床治療顯著是一種安全有效地治療方法值得在臨床上被廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻

1梁紅斌，陳捷.微創(chuàng)血腫抽吸加腦室外引流治療腦室出血的探討[J].華夏醫(yī)學(xué)，9，7（5）：1-1.

石新剛.腦室外引流結(jié)合腰大池引流治療腦室出血例體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），11，18（15）：5-6.

李世學(xué)，張芳.微創(chuàng)側(cè)腦室引流并注入尿激酶治療腦室出血1例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），11，1（1）：16-16.