張娟

摘要藥品是一類用于診斷、預(yù)防和治療疾病的特殊商品。藥品質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著患者的生命安全及生存質(zhì)量。醫(yī)院藥劑科必須時(shí)刻把保證藥品質(zhì)量當(dāng)作日常工作中的頭等大事來抓。藥房窗口為患者提供全方位的服務(wù)保證藥品的質(zhì)量安全是根本。通過對藥房日常工作中藥品不合理存放的細(xì)微環(huán)節(jié)的分析提高藥房工作人員對藥品保存認(rèn)識減少影響藥效的各種人為因素確保醫(yī)院藥房能夠提供安全、有效的藥物。

關(guān)鍵詞醫(yī)療質(zhì)量藥品監(jiān)管應(yīng)用研究安全準(zhǔn)確

藥品是一類用于診斷、預(yù)防和治療疾病的特殊商品。藥品質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著患者的生命安全及生存質(zhì)量。醫(yī)院藥劑科必須時(shí)刻把保證藥品質(zhì)量當(dāng)作日常工作中的頭等大事來抓。我們總結(jié)了一些關(guān)于質(zhì)量管理工作方面的體會現(xiàn)報(bào)告如下。

合理制定采購計(jì)劃

成立藥事管理委員會，制定醫(yī)院用藥基本目錄。藥品采購應(yīng)以本院藥品目錄為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行國家招標(biāo)采購規(guī)定，本著合理庫存、減少資金占用之原則編制采購計(jì)劃，由科主任、主管院長審核。對于臨床少量特需藥品以及新增品種，由臨床醫(yī)生填寫購藥申請單，采用個(gè)別品種隨時(shí)采購的辦法。這樣既可滿足臨床常用藥和特殊藥的供給，又可有效地防止盲目購藥后無人用，造成藥品積壓的弊端。

藥品效期管理

藥品有效期驗(yàn)收。醫(yī)院規(guī)定原則上購入的藥品有效期限在一年以上對于市場脫銷的藥品可適當(dāng)放寬到有效期限6個(gè)月但應(yīng)嚴(yán)格掌握采購數(shù)量有效期在個(gè)月內(nèi)不予驗(yàn)收特殊情況如市場脫銷且臨床必須的藥品在報(bào)告主任同意后方可入庫^-。

堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥

為了切實(shí)保障患者用上“質(zhì)量好、療效確切”的藥品我院堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥堅(jiān)持從有規(guī)模通過GP認(rèn)證的藥品經(jīng)銷企業(yè)進(jìn)藥并嚴(yán)審《藥品經(jīng)營許可證》和《藥品營業(yè)執(zhí)照》同時(shí)索取蓋有法人單位公章的復(fù)印件各一份留檔。新藥進(jìn)入醫(yī)院經(jīng)藥劑科收集整理相關(guān)的資料推薦給臨床科室由臨床科室填寫申請單交藥劑科。由藥劑科推薦給藥事委員會集體討論。經(jīng)院、科兩級負(fù)責(zé)人審批簽字后交給采購執(zhí)行。

建立藥品效期定期檢查制度

每月一次安排專門人員對門診藥房的全部藥品進(jìn)行徹底的效期檢查（將藥品按位置分組每組指定一個(gè)專門人員負(fù)責(zé)）做到責(zé)任到人有過失者須承擔(dān)相關(guān)的過失責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失對于精神藥品則由專門負(fù)責(zé)管理麻醉藥品和精神藥品人員進(jìn)行檢查每個(gè)負(fù)責(zé)效期檢查者在檢查結(jié)束后須在檢查單上注明日期和檢查人員姓名交由門診負(fù)責(zé)藥品管理的人員進(jìn)行分析整理。

按GP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥庫建設(shè)

做好庫存藥品養(yǎng)護(hù)我院擁有正規(guī)中西藥庫房其具有良好通風(fēng)、除濕、避光、防濕、防鼠及防蟲害等設(shè)施。并配備有冰箱數(shù)個(gè)。具有專職庫管員。庫管員根據(jù)干溫度計(jì)隨時(shí)調(diào)整干溫度及室內(nèi)溫度。建立了《藥庫工作制度》。隨時(shí)作好藥品進(jìn)出登記按GP標(biāo)準(zhǔn)要求對藥品庫進(jìn)行管理。

藥品的調(diào)配、發(fā)出的管理

處方的調(diào)劑是保證藥品質(zhì)量管理的最后一關(guān)也是指導(dǎo)患者用藥安全和合理用藥的關(guān)鍵。藥劑人員在調(diào)配中根據(jù)《處方管理辦法》的要求要認(rèn)真審核處方的患者姓名、年齡、診斷、藥品、規(guī)格、劑量、數(shù)量等。在配方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行注意有無藥物配物禁忌認(rèn)真復(fù)核確認(rèn)無誤后把藥發(fā)給患者發(fā)藥時(shí)要詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等確?；颊哂盟幇踩?sup>-6。

學(xué)科人才建設(shè)

加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)形成齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)拼搏的良好工作氛圍。繼續(xù)在重要崗位推行競爭上崗和職工合理流動制度。繼續(xù)舉辦各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和講座加強(qiáng)學(xué)術(shù)和業(yè)務(wù)交流提高員工業(yè)務(wù)素質(zhì)和解決實(shí)際問題的能力。對中級以上職稱的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和論文發(fā)表進(jìn)行考核繼續(xù)做好新職工輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作熱情帶教、嚴(yán)格要求為科室發(fā)展培養(yǎng)合格的接班人。繼續(xù)開展臨床藥學(xué)和藥師下臨床工作擴(kuò)大藥師下臨床的科室；利用科室網(wǎng)站、雜志和藥訊為醫(yī)護(hù)人員和患者合理用藥服務(wù)。

討論

總之醫(yī)院藥品的庫存管理是一門實(shí)踐性的管理科學(xué)、根本原則是保證醫(yī)院臨床藥品供應(yīng)水平達(dá)到一個(gè)較高水平在此基礎(chǔ)上運(yùn)用科學(xué)的管理方法既要保證醫(yī)院臨床用藥。又要降低不合理的庫存量加速資金周轉(zhuǎn)。通過對藥品倉庫的改進(jìn)以及建立、健全管理制度加大了對藥品的監(jiān)管減少了我院藥品質(zhì)量問題，保證了藥品的質(zhì)量。幾年來醫(yī)院從各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理醫(yī)院無一起因藥品質(zhì)量引起的醫(yī)療事故使患者用藥安全藥劑科管理也走向規(guī)范化、制度化、法制化。

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