劉曉娜，王富春，洪 杰，王朝輝

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117)

《刺法灸法學(xué)》是針灸推拿專業(yè)基礎(chǔ)課與臨床課之間橋梁的課程，隨著各大高校培養(yǎng)臨床技能型應(yīng)用型人才要求，《刺法灸法學(xué)》技能操作考核逐漸成為考核學(xué)生刺灸技能掌握熟練程度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，隨著針灸教育規(guī)模的不斷擴大，客觀、規(guī)范地評價臨床技能，培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才，促進學(xué)科發(fā)展，顯得越來越重要。1980年、1982年中國針灸學(xué)會刺法灸法學(xué)學(xué)會召開會議，提出刺法灸法應(yīng)向標準化、規(guī)范化方向努力，為此筆者打破傳統(tǒng)的重理論，輕技能的考核方式，以適應(yīng)21世紀社會發(fā)展的需要。[1]

1 現(xiàn)狀與意義

《刺法灸法學(xué)》是介于針灸基礎(chǔ)與針灸臨床之間的一門橋梁課，是進入針灸臨床前必須掌握的基本技能和治療方法。[2-3]但目前，沒有明確的對臨床技能操作課的要求，使學(xué)生的臨床技能培養(yǎng)失于規(guī)范，更沒有考核標準，無法從客觀、量化評價其學(xué)生臨床技能水平的高低，教師教無目標，學(xué)生學(xué)無目的。因此必須制定一套行之有效的《刺法灸法學(xué)》基本技能“分站式考核”標準。促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，學(xué)有目標，從難從嚴，苦練基本功。

2 《刺法灸法學(xué)》技能操作考核特點

2.1 考核內(nèi)容 本課題主要根據(jù)學(xué)科特點，有些內(nèi)容不能量化的做為理論筆試內(nèi)容，屬刺灸法基本技能操作部分均納入客觀、量化考核標準。由選穴定位、選擇體位、消毒、選針、持針姿勢、出針以及艾灸、撥罐、水針、電針、三棱針等各個環(huán)節(jié)制定考核要求及評分標準。

2.2 具體操作 1)前期論證：第一總結(jié)課程教學(xué)中的重點，難點以及課程要求學(xué)生達到的目標；第二面向在讀學(xué)生及已在臨床實習(xí)學(xué)生進行調(diào)查問卷。力求制定標準時，突出重點、難點，兼顧其他，評分合情合理，可行性強，從臨床實際出發(fā)，考出學(xué)生真實水平。2)初步制定考核方案。3)本課題由針灸治療教研室完成，將初步方案在2009年級針灸方向、針灸全科方向、針灸英語方向?qū)I(yè)學(xué)生試行。4)根據(jù)反饋信息，加以修改，提出課題結(jié)論，制定《針灸臨床教研室<刺法灸法學(xué)>“多站式”基本技能考核標準》。

具體操作步驟：1)考試共分為6站，共包括10項考核內(nèi)容，即第1站包括進針手法、輔助手法、補瀉手法、出針手法；第2站為古代針法；第3站為灸法；第4站為拔罐法；第5站特殊針法；第6站頭針耳針，儀表儀態(tài)項貫穿在各站各項之中；2)第1、2站為第1考場，第3～6站位第2考場?？忌梢匀我膺x擇進入考場，但是最后必須兩考場都考核方算考核結(jié)束，否則后果自負；3)全場考試時間共為12 min，第1、2站均為3 min，第3～6站均為1.5 mim；4)考生進入考場后，參加考試的同學(xué)自行選擇模特，先抽簽，然后在規(guī)定時間內(nèi)答題；5)最后計算總成績，見表1。

表1 總表《刺法灸法學(xué)》實訓(xùn)技能分站式考核表

3 討論

通過實踐證明，《刺法灸法學(xué)》“分站式”考核標準的實施受到廣大學(xué)生的歡迎并在教學(xué)中取得了良好效果，在實施新考核標準后我院學(xué)生分別在2010、2012年華佗杯全國針推技能大賽中取得二等、三等獎?！洞谭ň姆▽W(xué)》是針灸推拿學(xué)專業(yè)必修課程。2008年被確定為校級精品課程，并通過吉林省教育廳省級優(yōu)秀課程的評選，2009年被確定為省級精品課程。[4]課題組成員近年來撰寫或發(fā)表了相關(guān)論文10余篇,如《試論“飛經(jīng)走氣”針法技術(shù)操作》《淺談無痛透皮進針技術(shù)》《“三度”教學(xué)法在<刺法灸法學(xué)>教學(xué)中的研究與應(yīng)用》等，從理論上進行了深入的研究與探索。

隨著針灸推拿醫(yī)學(xué)在國外的傳播，《刺法灸法學(xué)》對外教學(xué)具有很大的發(fā)展?jié)摿?。幾年來，課題組教師同時還負責培訓(xùn)國際針灸學(xué)技術(shù)交流活動，接受了大量港澳臺、東南亞及歐美等國家和地區(qū)的學(xué)生來我校學(xué)習(xí)針灸技術(shù)，包括國家Millikin大學(xué)、韓國世明大學(xué)等在內(nèi)的世界各國(地區(qū))培養(yǎng)了各層次(包括碩士、本科、進修)針灸人才千余人，具有較強的對外影響力和輻射能力，課程對外教學(xué)呈現(xiàn)了良好的發(fā)展前景[4-7]。同時證明了課題組成員在操作技能方面的精專性，也為考核標準的制定打下堅實基礎(chǔ)?？陀^、規(guī)范地評價臨床技能，培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才，促進學(xué)科發(fā)展，便顯得越來越重要。[5-7]今后制定標準時應(yīng)更精化，細化，易操作化，使得本課題的研究成果具有更普遍的借鑒價值。

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[3]劉茜.針法灸法學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:197-198.

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