彭紅梅，韓玉明（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 844000）

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡(jiǎn)稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病。本病主要經(jīng)性傳播、血液和母嬰傳播［1］。感染HIV 的孕婦可經(jīng)胎盤血液循環(huán)、分娩時(shí)產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等傳給下一代。目前認(rèn)為HIV 陽性孕婦約11%～60%會(huì)發(fā)生母嬰傳播，因此，HIV檢測(cè)已成為優(yōu)生優(yōu)育的一項(xiàng)重要指標(biāo)［2］。為了解目前喀什地區(qū)HIV 感染情況，本文對(duì)喀什地區(qū)1882例孕婦HIV 監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料對(duì)2012年1月至8月在本院進(jìn)行孕前或產(chǎn)前檢查的1882例妊娠婦女的HIV 檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，其中維吾爾族病例有1673例，漢族患者209例。

1.2 儀器與試劑西門子BEP－Ⅲ型全自動(dòng)酶免儀，安圖PHOMO 型酶標(biāo)儀，DHP－600型電熱恒溫培養(yǎng)箱。上海復(fù)星FX－A2型生物安全柜。北京萬泰與上?？迫A試劑。

1.3 檢測(cè)方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）對(duì)1882例妊娠期婦女標(biāo)本的血清HIV 抗體進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.4 檢測(cè)結(jié)果用北京萬泰試劑檢測(cè)出HIV 抗體陽性結(jié)果，再用上?？迫A試劑對(duì)陽性結(jié)果進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)，兩次結(jié)果一致后再確認(rèn)HIV 陽性。

2 結(jié)果

1882例標(biāo)本中，17例陽性，1865例為陰性標(biāo)本，陽性率為0.91%。維吾爾族病例有1673例，陽性患者為16例，陽性率為0.96%；漢族患者209例，陽性1例，陽性率為0.48%。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)輸血制度不斷完善，HIV 的輸血傳播途徑已得到有效控制，而作為這類傳染病的主要傳播途徑——母嬰傳播還沒引起人們的足夠重視。如何降低和控制HIV 的母嬰傳播途徑，孕前和產(chǎn)前的母體檢查是第一步［3－6］。通過上述結(jié)果可見，孕婦HIV 陽性率較高，可達(dá)0.91%，而維吾爾族的陽性率又要高于漢族，占感染婦女的94.12%。作者分析原因如下。

3.1 可能的傳播途徑喀什地區(qū)屬我國(guó)西部邊陲，與4個(gè)國(guó)家接壤，邊境線長(zhǎng)達(dá)388km，在這個(gè)地理位置復(fù)雜的地區(qū)，靜脈吸毒人員不斷上升。據(jù)調(diào)查，這17例陽性患者中有13例的丈夫HIV 抗體陽性且具有吸毒史。有1例有輸血史，其余3例原因不明，因此推斷性傳播為喀什地區(qū)HIV 感染的主要傳播途徑。

3.2 文化及經(jīng)濟(jì)水平17例陽性患者中，農(nóng)村人口占11例，城鎮(zhèn)人口6例，12例為小學(xué)文化水平。近幾年來，基層計(jì)生和婦幼工作宣傳力度逐年加大，但廣大婦女在性保護(hù)方面做得還是不到位，導(dǎo)致HIV 通過性傳播。對(duì)此，對(duì)喀什地區(qū)高危人群的配偶應(yīng)重點(diǎn)開展推廣安全套為主的防治策略。

盡管我國(guó)目前HIV 感染者仍然集中在靜脈吸毒人群中，但是近幾年在孕產(chǎn)婦中出現(xiàn)HIV 感染者提示，HIV 已經(jīng)從高危人群向包括婦女、兒童在內(nèi)的一般人群蔓延。在許多國(guó)家，HIV 的感染形勢(shì)是由產(chǎn)前門診體檢的孕婦哨點(diǎn)檢測(cè)來反映的。故本區(qū)應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦HIV 的哨點(diǎn)檢測(cè)工作，爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn)陽性孕婦，以便盡早開展孕期保健及預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)措施，保護(hù)下一代的身心健康，提高少數(shù)民族地區(qū)人口素質(zhì)。

［1］列應(yīng)麟，王明瓊，鐘峰.傳染病學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：117.

［2］葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程［M］.3版.南京：東南大學(xué)出版社，2006：626－628.

［3］李育蘭.孕婦HIV、HBV、HCV 及梅毒感染的調(diào)查與分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（4）：54－55.

［4］熱孜艷·斯拉夫，古麗·內(nèi)孜，李莉，等.新疆伊寧市2007年孕婦HIV 檢測(cè)及感染狀況分析［J］.中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，8（3）：268－269.

［5］董旭東，羅世香，梁虹.昆明市孕婦HIV 感染檢測(cè)結(jié)果分析［J］.中國(guó)艾滋病性病，2006，12（1）：67.

［6］徐智賢.43例經(jīng)性傳播途徑感染的HIV 感染者的流行病學(xué)分析［J］.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，24（3）：36－37.