李仲平，張海霞

（河北北方學(xué)院 中醫(yī)學(xué)院，河北 張家口075000）

隨著高校的擴(kuò)招及“嚴(yán)進(jìn)寬出”，厭學(xué)風(fēng)開(kāi)始在大學(xué)里蔓延［1］，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生也出現(xiàn)了不同程度的厭學(xué)現(xiàn)象，特別是厭學(xué)中醫(yī)課程。厭學(xué)對(duì)學(xué)生自身而言，導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)膚淺，畢業(yè)后難以適應(yīng)工作崗位的需求，成為將來(lái)工作的隱患；對(duì)學(xué)校而言，直接導(dǎo)致培養(yǎng)人才質(zhì)量的下降；對(duì)社會(huì)而言，浪費(fèi)了大量的教育資源和教育經(jīng)費(fèi)。因此，對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生厭學(xué)中醫(yī)課程現(xiàn)象進(jìn)行分析與探討，找到相應(yīng)的解決對(duì)策具有現(xiàn)實(shí)意義。以河北某高校中醫(yī)學(xué)院2011級(jí)至2008級(jí)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生為例進(jìn)行調(diào)查，以大學(xué)生厭學(xué)心理量表為參考工具［2］42－45，量表共設(shè)71個(gè)問(wèn)題，包括厭學(xué)情緒、動(dòng)機(jī)、性格特征、行為表現(xiàn)及引起厭學(xué)的社會(huì)、學(xué)校、自身及家庭原因，共發(fā)出問(wèn)卷240份，收回226份，問(wèn)卷回收率94.17%，調(diào)查有效。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)專業(yè)厭學(xué)中醫(yī)課程占總?cè)藬?shù)的43.21%。厭學(xué)情緒的產(chǎn)生主要和社會(huì)因素有關(guān)占79.03%；其次有學(xué)校因素占32.26%；自身因素占27.42%；家庭因素占11.29%。將226份問(wèn)卷匯總，結(jié)果分析如下：

一、中醫(yī)專業(yè)學(xué)生厭學(xué)的表現(xiàn)及原因分析

中醫(yī)專業(yè)不同于其他專業(yè)，需要學(xué)生有很強(qiáng)的抽象思維能力，陰陽(yáng)五行、藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)腧穴等，基礎(chǔ)知識(shí)需要死記硬背，但應(yīng)用又需在理解基礎(chǔ)上融會(huì)貫通，學(xué)習(xí)過(guò)程顯得枯燥無(wú)味。初次接觸中醫(yī)課程，一部分學(xué)生感覺(jué)迷茫而產(chǎn)生抵觸心理，進(jìn)而厭學(xué)［3］。厭學(xué)程度輕重不一，從學(xué)習(xí)被動(dòng)、盲目，到不學(xué)、逃學(xué)、甚至退學(xué)。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：對(duì)中醫(yī)專業(yè)不感興趣，厭學(xué)專業(yè)理論課，即使學(xué)習(xí)也是被迫學(xué)習(xí)，毫無(wú)學(xué)習(xí)樂(lè)趣；學(xué)習(xí)目標(biāo)錯(cuò)位、不明確，缺乏主動(dòng)性；上課注意力不集中，或不聽(tīng)講；經(jīng)常逃課，泡網(wǎng)吧、玩網(wǎng)絡(luò)游戲；忙于學(xué)習(xí)外的其他活動(dòng)，不安心學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。

厭學(xué)情緒的產(chǎn)生是許多因素共同作用的結(jié)果，不僅與專業(yè)因素有關(guān)，還和與之相關(guān)聯(lián)的社會(huì)因素、學(xué)校因素、個(gè)人因素有關(guān)。

（一）社會(huì)因素

1.專業(yè)歧視。中醫(yī)的發(fā)展跌宕起伏，從清朝的要廢除中醫(yī)的呼聲到現(xiàn)在有些學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué)，再加上西方醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)的沖擊［4］，還有個(gè)別不懂中醫(yī)或略知皮毛的人濫用中醫(yī)、中藥，破壞中醫(yī)形象曲解中醫(yī)知識(shí)，使中醫(yī)專業(yè)雪上加霜，忽視了中醫(yī)的精華和成就而對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生歧視。

2.中醫(yī)專業(yè)“成才”周期相對(duì)較長(zhǎng)。中醫(yī)專業(yè)的知識(shí)，主要是經(jīng)驗(yàn)性的成分較多，所以，學(xué)生不僅要掌握課本上的知識(shí)，而且需要大量的時(shí)間去獲取專家的臨床心得，才能真正掌握真諦［5］。另外，中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)講究“師承”教育，學(xué)生認(rèn)為在課堂上所講的知識(shí)沒(méi)有實(shí)用性。由于中醫(yī)專業(yè)講究因人制宜、因時(shí)制宜、因地制宜，具體問(wèn)題具體分析，同一個(gè)病用不同的方子，不同的病用同一個(gè)方子，成才速度沒(méi)有其他專業(yè)快，所以，出現(xiàn)了名老中醫(yī)門庭若市，年輕醫(yī)生門前冷落的現(xiàn)象。大學(xué)生正處在身心不斷成熟的過(guò)渡時(shí)期，面對(duì)充滿利益誘惑的現(xiàn)實(shí)社會(huì)，其心理難免會(huì)出現(xiàn)偏差，使大學(xué)生難以專心致志學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)熱情下降，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

3.就業(yè)難。中醫(yī)專業(yè)就業(yè)難，并不是中醫(yī)專業(yè)本身的原因，這也有整體社會(huì)的原因。就目前中醫(yī)就業(yè)來(lái)看，每年中醫(yī)學(xué)院主辦的人才招聘會(huì)，要中醫(yī)專業(yè)的只占很小一部分，即使是中醫(yī)院也要臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，而中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生到工作單位主要從事的還是西醫(yī)臨床科室，中醫(yī)科即使在中醫(yī)院也是個(gè)擺設(shè)，所以，導(dǎo)致大部分學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)就業(yè)難，學(xué)中醫(yī)無(wú)用。鑒于此，許多中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)失去信心。

（二）學(xué)校因素

1.教學(xué)質(zhì)量。中醫(yī)專業(yè)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，但受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，中國(guó)大部分高校仍然以教師講授為主，滿堂灌的教育方法使學(xué)生反感，教學(xué)過(guò)程中忽視學(xué)生的主體性，把中醫(yī)教學(xué)看成是對(duì)知識(shí)的傳授，而不是技能的培養(yǎng)，教學(xué)手段相對(duì)落后，使學(xué)生覺(jué)得課堂枯燥、沉悶，無(wú)法引起學(xué)生共鳴，從而產(chǎn)生厭學(xué)情緒［6］。

2.考風(fēng)、考紀(jì)及考試方式的影響。中國(guó)高?？荚嚪椒ǘ嗖捎瞄]卷考試、開(kāi)卷考試、課外論文等形式［7］，中醫(yī)課程考試絕大部分是筆試，考試內(nèi)容多數(shù)局限于教材，導(dǎo)致學(xué)生考前臨時(shí)抱佛腳，考試過(guò)程中監(jiān)考老師睜一只眼閉一只眼，甚至對(duì)作弊、違紀(jì)的學(xué)生采取縱容態(tài)度，使一些平時(shí)不上課、不學(xué)習(xí)的學(xué)生只要在考前突擊就能過(guò)關(guān)，這些做法在學(xué)生當(dāng)中產(chǎn)生不良影響，認(rèn)為學(xué)和不學(xué)根本就沒(méi)有差別，不僅敗壞了學(xué)風(fēng)，還助長(zhǎng)了厭學(xué)情緒。

（三）學(xué)生個(gè)人因素

1.內(nèi)心浮躁，急于功利。面對(duì)多門醫(yī)學(xué)課程心中煩躁，不知何時(shí)才能記住、背完這些枯燥的詞句，想盡快接觸臨床，但真正遇到患者又不知從何下手，因此，學(xué)生認(rèn)為學(xué)不會(huì)、課堂無(wú)用而厭惡課堂學(xué)習(xí)。

2.學(xué)習(xí)目標(biāo)錯(cuò)位。邁入大學(xué)校門，面對(duì)色彩斑斕的大學(xué)生活，認(rèn)為自己不需要再刻苦學(xué)習(xí)了，應(yīng)該在大學(xué)校園鍛煉自己的社會(huì)能力，所以，把參加社團(tuán)活動(dòng)、當(dāng)干部、甚至做買賣當(dāng)做鍛煉自己的方式，而把學(xué)習(xí)放在次要位置，60分萬(wàn)歲，只要能拿到畢業(yè)證就行，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

3.學(xué)習(xí)方法不對(duì)，學(xué)習(xí)效果欠佳。這部分學(xué)生喜歡中醫(yī)專業(yè)，但卻找不到學(xué)習(xí)方法，每天很用功地學(xué)習(xí)，但成績(jī)欠佳，久而久之，認(rèn)為自己缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)的悟性，而厭惡學(xué)習(xí)。

（四）家庭因素

有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子已經(jīng)考上大學(xué)了，就一切可以放手了，對(duì)學(xué)習(xí)不如在高中階段關(guān)心，認(rèn)為將來(lái)工作能力和學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有直接關(guān)系，而主要是社交能力的培養(yǎng)。另一部分是家庭經(jīng)濟(jì)條件貧困造成的。一年的大學(xué)各項(xiàng)費(fèi)用最低也需要1萬(wàn)多元，對(duì)于收入低的家庭來(lái)說(shuō)更是難上加難。有些孩子非常體諒父母的不容易，為了減輕父母的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常利用課余時(shí)間做數(shù)份兼職，身心疲乏，造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降，進(jìn)而逐漸厭倦學(xué)習(xí)。

二、解決中醫(yī)專業(yè)學(xué)生厭學(xué)的途徑

大學(xué)生厭學(xué)雖然是個(gè)人行為，但此行為是諸多因素共同作用的結(jié)果，因此，要改變部分中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的厭學(xué)狀態(tài)，就應(yīng)該多管齊下，共同努力，才能收到良好效果。根據(jù)引起厭學(xué)的原因，提出以下對(duì)策：

（一）社會(huì)方面

要營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，正確評(píng)價(jià)中醫(yī)，凈化中醫(yī)隊(duì)伍，嚴(yán)格中醫(yī)專業(yè)人才考核，消除專業(yè)歧視，從政策上鼓勵(lì)中醫(yī)、扶持中醫(yī)、堅(jiān)守中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)知識(shí)要繼承和發(fā)展，充分展示中醫(yī)在疑難病癥的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院不要對(duì)新畢業(yè)學(xué)生設(shè)門檻，消除不公平競(jìng)爭(zhēng)，正確引導(dǎo)，提高中醫(yī)在醫(yī)院的影響和地位。在學(xué)校教育的同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生走出校園，到農(nóng)村、到社區(qū)去義診，接觸和了解社會(huì)，真正理解一個(gè)良醫(yī)的責(zé)任感和使命感，使之內(nèi)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

（二）學(xué)校方面

1.改變教師授課方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，采取多樣化的教學(xué)方法積極引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望和學(xué)習(xí)熱情。大學(xué)老師不僅僅是教會(huì)學(xué)生課本上的知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新精神，要注重在教學(xué)過(guò)程中對(duì)新知識(shí)、新技能的培養(yǎng)。在教學(xué)的同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)化思想的教育，提倡學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，但學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)并不是廢除中醫(yī)，而是更充實(shí)中醫(yī)知識(shí)。另一方面，多引入臨床真實(shí)案例，由學(xué)生自己解決，查找自己的不足，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)在解決臨床實(shí)際問(wèn)題的重要性，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握理論，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2.改變考試方式，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)。由單一的筆試改為筆試和實(shí)踐技能操作，考試內(nèi)容增加門診、病房真實(shí)病例，使考試成績(jī)和實(shí)際知識(shí)掌握成正比?？荚囘^(guò)程中堅(jiān)決杜絕考試舞弊，考試作弊一經(jīng)核實(shí)絕不留情。給學(xué)生一定的約束力，達(dá)到以考促學(xué)的目的。

3.發(fā)揮榜樣的力量。學(xué)校多請(qǐng)一些中醫(yī)專家來(lái)學(xué)校講學(xué)，闡述中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢(shì)；請(qǐng)中醫(yī)專業(yè)的成功人士分享他們的成功經(jīng)驗(yàn)；請(qǐng)優(yōu)秀的本校畢業(yè)生展示他們的學(xué)習(xí)方法。通過(guò)榜樣的力量激發(fā)學(xué)生的希望，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，改變學(xué)習(xí)態(tài)度。

（三）學(xué)生自身

1.戒除浮躁，踏實(shí)求學(xué)。中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)是慢慢積累的過(guò)程，基礎(chǔ)知識(shí)需要一點(diǎn)一滴地掌握，中藥需要一味一味地記，方劑需要一首一首地背，使自己大腦中達(dá)到一定的中醫(yī)知識(shí)儲(chǔ)蓄量。只有夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，才能在臨床運(yùn)用時(shí)得心應(yīng)手，做到心中有數(shù)，以不變應(yīng)萬(wàn)變。

2.規(guī)劃人生，積極上進(jìn)。大學(xué)不是人生的終點(diǎn)，而是面向社會(huì)的開(kāi)始，要樹(shù)立遠(yuǎn)大理想，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，并為自己制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃和人生發(fā)展規(guī)劃。

3.改變學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。中醫(yī)的學(xué)習(xí)不同于理科，更需要理解。在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的同時(shí)，參考一些名家的學(xué)習(xí)方法，聽(tīng)一些專家講座，和高年級(jí)的學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐或老師探討學(xué)習(xí)方法，增加學(xué)習(xí)信心。

（四）家庭方面

學(xué)校和家庭之間要相互多聯(lián)系，不要脫節(jié)。家長(zhǎng)定時(shí)與孩子溝通，關(guān)心其在校學(xué)習(xí)及生活情況，當(dāng)學(xué)生感到迷茫困惑時(shí)，鼓勵(lì)孩子向家長(zhǎng)、老師及同學(xué)敞開(kāi)心扉，及時(shí)幫助孩子調(diào)節(jié)心理問(wèn)題，樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀念。對(duì)于貧困家庭來(lái)說(shuō)，體恤父母艱辛懂得感恩是中華民族的良好美德，值得提倡，但在學(xué)校的任務(wù)主要是學(xué)習(xí)，勤工儉學(xué)可以，但要分清主次，合理安排自己的學(xué)習(xí)和打工時(shí)間，不要影響學(xué)習(xí)。另外，高校都有勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金和貧困崗位，要積極主動(dòng)申請(qǐng)學(xué)校的資助，不要舍本求末。

大學(xué)生厭學(xué)是當(dāng)前教育的難點(diǎn)問(wèn)題，表現(xiàn)為學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)，甚至學(xué)習(xí)時(shí)感到痛苦，表面上反映了學(xué)生個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度，實(shí)際上它顯現(xiàn)出社會(huì)、高校、學(xué)生及家庭存在的弊端和不足。因此，改變大學(xué)生厭學(xué)是社會(huì)、學(xué)校、學(xué)生自身和家庭的共同責(zé)任，針對(duì)不同的原因采用相應(yīng)的對(duì)策，只有各方面共同努力、綜合治理，才能將厭學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)楹脤W(xué)，使高校真正成為人才的搖籃，為社會(huì)培養(yǎng)更多棟梁之才。

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