郭 吟， 王人衛(wèi)， 陳文鶴， 余安奇， 戴文濤

（1.上海體育學院運動科學學院，上海200438；2.上海巔峰體育管理有限公司，上海200438）

全封閉運動減肥模式操作常規(guī)

郭 吟1， 王人衛(wèi)1， 陳文鶴1， 余安奇2， 戴文濤1

（1.上海體育學院運動科學學院，上海200438；2.上海巔峰體育管理有限公司，上海200438）

采用文獻資料法，結(jié)合近10年的運動減肥實踐，從運動減肥前準備工作、減肥運動處方和膳食處方的制訂、運動減肥過程的監(jiān)控等方面，確定全封閉運動減肥模式操作常規(guī)。提出空腹胰島素、空腹血脂4項等運動減肥效果的評價指標，指導運動減肥實踐。

全封閉模式；運動減肥；肥胖癥；操作常規(guī)

Author’s address1.School of Kinesiology，Shanghai University of Sport，Shanghai 200438，China；2.Shanghai Dianfeng Sports Management Co.，Ltd，Shanghai200438，China

2013年6月，美國醫(yī)學會正式宣布肥胖是一種疾病。在眾多減肥方法中，運動減肥是被公認的科學、安全、有效、健康的減肥方法［1］。適宜運動可以減少肥胖癥患者體內(nèi)脂肪堆積，增強體質(zhì)，促進健康，降低與肥胖癥密切相關(guān)的慢性疾病發(fā)病率，具有其他減肥方法難以達到的減肥效果和健康促進作用。國內(nèi)開展運動減肥的機構(gòu)很多，科技含量和減肥效果差別很大［2］。只有遵循運動人體科學基本理論和規(guī)范操作流程，才能保障運動減肥安全、有效。

在系統(tǒng)總結(jié)已有研究成果的基礎上，經(jīng)歷了近10年運動減肥實踐，我們建立了一套安全、有效的全封閉型運動減肥操作常規(guī)，構(gòu)建了以中小強度長時間有氧運動為主，飲食干預為輔的健康減肥方式。運動減肥操作常規(guī)的制定對提高運動減肥的效果，降低肥胖癥患者在運動減肥過程中的風險具有重要作用。推廣全封閉型運動減肥操作常規(guī)對降低我國肥胖發(fā)生率將產(chǎn)生深遠影響。

全封閉型運動減肥主要有2種結(jié)構(gòu)模式：一種是全封閉型運動減肥夏令營，適合輕度或中度肥胖兒童青少年進行短期的運動減肥，他們幾乎未伴隨糖尿病、高血壓病和動脈粥樣硬化癥等其他慢性疾??；另一種模式是全封閉型運動減肥小班，主要是對重度肥胖癥患者（一般為成年人）進行長期的運動減肥，他們可能已合并糖尿病、高血壓病等慢性疾病，在運動減肥的同時需要臨床醫(yī)學處理。這2種模式的操作常規(guī)基本相同，只是在管理模式上有所區(qū)別。對于繼發(fā)性肥胖癥患者必須由臨床醫(yī)學機構(gòu)對原發(fā)疾病進行診斷和治療，同時可以采用適宜的運動方式減肥；但繼發(fā)性肥胖癥發(fā)病原因和病理變化比較復雜，單純采用運動減肥不一定能達到理想效果：因此，本操作常規(guī)涉及的對象不包括繼發(fā)性肥胖癥患者。

1 運動減肥前的準備工作

1.1 病史調(diào)查 運動減肥前，首先應明確肥胖發(fā)生的原因。全封閉運動減肥適用于單純性肥胖癥患者，主要因不良飲食習慣和體力活動過少形成的肥胖，并無器質(zhì)性疾病。采集個人信息時，填寫調(diào)查問卷，包括出生時體重、肥胖發(fā)生時間、雙親肥胖程度、家族疾病史、飲食習慣、運動經(jīng)歷、有無減肥經(jīng)歷、有無關(guān)節(jié)損傷或運動創(chuàng)傷經(jīng)歷、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況，記錄是否有吸煙和酗酒習慣。肥胖的發(fā)生受遺傳因素和環(huán)境因素雙重影響：遺傳因素是肥胖的易發(fā)因素［3］，而環(huán)境因素如生活方式［4］直接影響肥胖癥的發(fā)生和發(fā)展。

1.2 常規(guī)體格檢查 常規(guī)體格檢查的目的主要是對肥胖癥患者的肥胖程度作明確診斷。身體形態(tài)的測量宜安排在清晨空腹條件下進行，肥胖癥患者赤足，著貼身衣物，測量其身高、體重并計算身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BM I）。BM I作為全球最常用的肥胖程度評價指標，在各地區(qū)和人種間有不同的判斷標準。目前認為適合中國人的判斷標準［5］為：BM I在18.5～23.9為正常，在24.0～27.9為超重，超過28即為肥胖。

體脂率相對于BM I可以更直觀地反映人體內(nèi)脂肪的堆積程度。目前常用的測量方法有皮褶厚度法、雙能X線吸收法（Dual Energy X-ray Absorptiometry，DEXA）和生物電阻抗法（Bioelectrical Impedance Analysis，BIA）。需要權(quán)衡優(yōu)缺點并結(jié)合實際情況選擇測量方法。

皮褶厚度法通常測量不同部位的皮褶厚度而推算個體的體脂率水平。在我國最常采用肩胛部和上臂部的皮褶厚度之和推算體脂率［6］。測量時，注意皮褶卡鉗的量程范圍，肥胖程度嚴重的患者皮下脂肪過多且張力大，卡鉗難以準確測定。測定皮褶厚度時應注意避免技術(shù)和操作誤差。DEXA可對全身體脂含量及分布情況作出定量評價，精準度高，放射量較為安全［7］，但測試費用高，費時較長且操作較復雜，難以推廣普及；運用BIA測量時對環(huán)境要求高［8］，環(huán)境溫度、足部角質(zhì)和泌汗都會影響其精準度。只要嚴格遵循操作規(guī)則，仍可較準確地反映實際體脂率。由于運用BIA測量費用較低且可靠性好，可廣泛用于臨床醫(yī)學診斷和肥胖評價。

身體圍度是判斷局部脂肪量的簡易方法，最常用的測試指標有腰圍、臀圍和大腿圍。腰圍常被用作腹型肥胖的參考標準；腰臀比（Waist-hip Ratio，WHR）在研究中被廣泛應用，與個體身高和體型關(guān)系密切［9］。研究證實，僅依據(jù)身體圍度診斷肥胖程度并不準確，評價肥胖程度時，腰圍身高比、臀圍身高比是有意義的指標［10］。

1.3 實驗室檢查

1.3.1 空腹血液檢查 對肥胖癥患者的全面檢查也需要參考實驗室檢查結(jié)果，血液測試在清晨、禁食12 h時進行，排除進食對測試結(jié)果的影響，一般取上臂肘靜脈血。血液測試包括血常規(guī)、血脂4項、空腹胰島素和空腹血糖。肥胖癥患者通常伴有高脂蛋白血癥和血脂異常，注意血液總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平是否超出正常值范圍，高密度脂蛋白（HDL）是否低于正常值。若加測載脂蛋白A（apoA）、載脂蛋白B（apoB），能進一步判斷是否有血脂代謝異常［11］；空腹血胰島素異常升高和肥胖程度有關(guān)。肥胖癥患者空腹血胰島素的檢測結(jié)果較之空腹血糖更為敏感［12］。在肥胖早期，患者體內(nèi)胰島素的調(diào)節(jié)能維持血糖的相對穩(wěn)定，空腹血胰島素升高出現(xiàn)早［13］；但隨著肥胖程度的加深、加重，血糖異常逐漸顯現(xiàn)［14］。

1.3.2 肝臟B超和肝功能檢查 僅有部分肥胖癥患者伴發(fā)肝功能損害，可引起肝酶異常，最常引起非酒精性脂肪肝［15］。在多數(shù)情況，肝臟脂肪的沉積是可逆的，且不伴有明顯的炎癥、纖維化甚至變性和增生，如果脂肪肝程度逐漸加深，則可能發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，影響健康［16］。肥胖癥患者必須進行肝臟B超檢查和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽紅素等肝功能檢查，以觀察肥胖癥患者合并脂肪肝的程度和運動減肥對脂肪肝的改善狀況。

1.3.3 其他檢查 這主要指肥胖相關(guān)疾病的特殊指標檢查。肥胖可引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變，研究也證實肥胖與生殖障礙有關(guān)。肥胖尤其是腹型肥胖是女性月經(jīng)失調(diào)的主要原因［17］。肥胖癥引起高胰島素血癥繼而造成體內(nèi)雄激素過多，易發(fā)生多囊卵巢綜合癥。重度肥胖女性亦可產(chǎn)生雌酮/雌二醇（E1/E2）比值增加，比正常人約高出1倍［18］；因此，建議重度肥胖女性患者在減肥前測定性激素水平和卵巢B超檢查。

肥胖是痛風的危險因素，由肥胖癥引起的高尿酸血癥是痛風的重要生化基礎［19］；但痛風的患病率遠遠低于高尿酸血癥，測定血液尿酸水平可以診斷肥胖癥患者是否伴發(fā)高尿酸血癥和痛風或存在并發(fā)痛風的隱患。

通過心臟彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肥胖癥患者由肥胖引起的心臟結(jié)構(gòu)變化。如通過左心室重量、心室壁厚度以及收縮末期和舒張末期左心室內(nèi)徑等指標［20］，判斷是否存在左心室肥大。

肥胖癥患者多伴有脂代謝紊亂和膽固醇水平升高，它們均是動脈粥樣硬化的重要危險因素。測定脂酰輔酶A膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶2（ACAT2）的活性，可判斷膽固醇和脂肪酸合成膽固醇酯的能力，是評價肥胖癥患者是否并發(fā)動脈粥樣硬化的重要指標。

1.4 遞增運動負荷心電圖試驗 運動負荷試驗是制定個性化運動減肥方案的核心環(huán)節(jié)。通過遞增運動負荷試驗描記完成各級負荷心電圖可了解到：肥胖癥患者的心臟功能和運動能力；安全且適合減肥的運動強度范圍；心臟的儲備能力；心血管系統(tǒng)是否存在嚴重的病理變化；運動能力是否受限。通過測定運動過程中各級負荷血乳酸，可了解個體無氧閾水平，有利于確定運動減肥中最適宜的運動強度。

應用于醫(yī)學和科研的遞增運動負荷試驗主要有2種：跑臺試驗和功率自行車試驗。一般認為跑臺試驗更能帶動全身肌肉群參與運動，所測結(jié)果更能反映實際運動強度。對自身負重明顯的肥胖癥患者，選擇平板跑臺試驗更安全。

試驗前，描記受試者安靜狀態(tài)12導聯(lián)心電圖。若無異常，方可進行運動負荷試驗。跑臺以4、6、8 km/h速度逐級遞增，坡度為0，每級負荷持續(xù)2min，每級負荷結(jié)束暫停10 s，描記即刻心電圖，并繼續(xù)下一級負荷試驗。若受試者難以承受該運動強度、心電圖記錄出現(xiàn)頻發(fā)性心律失常、ST段下移超過0.1 mV等具有診斷意義的圖形，應立即終止試驗。如無異常，則以心率超過心率儲備的40%［安靜心率+（最高心率-安靜心率）× 40%］或受試者無法繼續(xù)堅持運動時停止試驗。每級負荷結(jié)束時，取指尖血測定血乳酸濃度。

運動負荷試驗可配合使用其他儀器設備，獲取更多數(shù)據(jù)資料。如用心率表遙測實時心率，用氣體代謝分析儀收集并分析試驗中受試者的氣體成分改變，觀察其呼吸商（respiratory quotient，RQ）和攝氧量的變化：RQ=0.7，提示所利用能量100%來自脂肪供能；RQ=0.85，表示利用能量來源于等量碳水化合物和脂肪酸；RQ=1.0，提示所利用能量100%來自碳水化合物［21］。結(jié)合心率和呼吸商的數(shù)值可以明確個體的運動能力和運動過程中能量動用特征。

各項檢查結(jié)束后，與肥胖癥患者及家長簽訂協(xié)議書和知情同意書，包括運動減肥過程的細節(jié)、預期減肥效果和運動減肥注意事項。在運動減肥前和運動減肥過程中，定期對參加全封閉減肥的患者和家屬進行運動減肥和科學健身宣講，系統(tǒng)講解運動減肥的理論、知識和方法。

2 制訂運動減肥處方和膳食處方

2.1 運動處方的制訂 運動減肥處方應包括運動項目、運動強度和運動持續(xù)時間等要素。制訂前考慮個人的興趣愛好和習慣，結(jié)合運動減肥前的體格檢查、實驗室檢查和運動負荷實驗的結(jié)果，綜合評價運動風險，在此基礎上制訂個體化的運動減肥處方，保證運動減肥安全、有效。

2.1.1 確定運動強度和運動持續(xù)時間 運動減肥的強度是提高減肥效果的關(guān)鍵因素。確定運動強度應從肥胖者的年齡、肥胖程度、是否存在并發(fā)癥及其程度、個人體質(zhì)、運動能力等多方面考慮。確定運動強度的主要依據(jù)來自于健康檢查和運動負荷試驗結(jié)果?？傮w來說，制訂時需要重點考慮“有效消耗脂肪”和“防止運動傷害”兩方面問題；因此，最佳運動強度應是保證總能量消耗多，控制在無氧閾值之下［22］，使運動中更多利用脂肪供能，在肥胖癥患者健康狀況和運動能力能承受的范圍內(nèi)。

運動強度通常用心率和最大心率、最大攝氧量的百分比表示。普遍認為，強度在最大心率的60%～80%和最大攝氧量的50%～70%時的運動可以取得明顯減肥效果［23］，這時脂肪氧化速率最為理想。用最大心率的百分比衡量運動強度時忽略了安靜心率的影響。在同樣的條件下，用最大心率百分比作為運動強度的監(jiān)控指標，會使安靜心率緩慢的個體運動時達到比目標強度更高的運動強度，而安靜心率高的個體完成同樣的目標強度只需要很小的運動強度。

最大攝氧量的測量對儀器、測試環(huán)境、測試人員熟練程度的要求高，也需要受試者的密切配合。直接法測定最大攝氧量時許多受試者不能達到真正的攝氧量平臺，那么所測得的數(shù)值并不是攝氧量的峰值。間接法測試攝氧量，如進行12 min跑推算最大攝氧量［24］，部分肥胖者因肥胖程度過高、運動能力有限無法完成測試。

最方便也較為準確的方法是利用心率和運動強度的關(guān)系，通過心率指標監(jiān)控運動強度。運動減肥時靶心率的設置可參考個體心率儲備范圍［25］：靶心率=安靜心率+（最高心率-安靜心率）×（20%～40%）。根據(jù)肥胖程度和減肥速度，一次運動持續(xù)時間應維持在1～2 h。若單次持續(xù)時間小于40 min，不利于脂肪分解，減肥效果不明顯。運動強度和運動持續(xù)時間是決定運動量的主要因素。肥胖程度越高，運動強度越小，適當延長時間可以獲得理想的減肥效果。

2.1.2 選擇運動項目 選擇適合肥胖者可長時間進行鍛煉的項目，同時運動強度不宜過大。適合肥胖癥患者參與的運動項目有快走、慢跑、游泳、騎自行車、有氧操、娛樂性球類運動等。若運動強度過大，持續(xù)時間非常有限，機體不能很好地利用脂肪供能，不利于體脂的減少。過大的運動強度給肥胖癥患者帶來安全隱患，而運動強度太小，運動心率難以達到消耗體脂的靶心率，對機體刺激小，也不能獲得理想的減肥效果。從提高參與的積極性角度考慮，最好選擇多種運動項目搭配的方式，延長運動持續(xù)時間，消除枯燥感。

若患者肥胖程度較高，在運動減肥的初期特別要考慮體重的負荷對下肢關(guān)節(jié)的磨損，運動減肥前詢問是否有下肢關(guān)節(jié)疾病或不適。建議多采用游泳或其他水中運動，依靠浮力減輕膝、踝關(guān)節(jié)負荷，避免運動導致關(guān)節(jié)損傷。

身體練習方式的選擇影響運動減肥效果?？棺栌柧毷悄壳暗难芯繜狳c，它通過增加肌肉體積以提高代謝率［26］。Ormsbee等［27］通過微滲透技術(shù)（將微透析探頭植入腹部皮下脂肪）觀察抗阻訓練后的脂肪代謝情況，發(fā)現(xiàn)中等強度的抗阻訓練能提高全身能量消耗以及脂肪氧化。與正常體重組相比，肥胖組抗阻訓練后皮下腹部脂肪組織脂解作用較小。此研究中抗阻訓練按不同練習部位分成多組，有一定的間歇時間，總持續(xù)時間達到40 min，可以取得理想的效果。抗阻訓練的負荷大小、間歇時間直接關(guān)系到減肥效果。研究認為，負荷過大的抗阻訓練難以堅持較長時間，很難達到減少體脂的目的［28］。力量訓練增加肌肉體積、提高代謝率，但不能提高運動減肥效果［29］，可運用在運動減肥的后期，鞏固運動減肥效果。

采用大強度間歇運動進行減肥［30］也是目前的研究熱點。它可使基礎代謝加強，總能量消耗增加［31］，但進行大強度運動時安全性難以保障。這種練習方法對肥胖癥患者的健康狀況和運動能力要求較高，尤其對有心血管疾病隱患的肥胖癥患者可能導致嚴重后果，方法操作不當也容易引起運動損傷，對肥胖程度高的人群不提倡采用此方法減肥。

運動減肥是通過增加能量的總消耗以達到消耗體脂、降低體重的目的，大強度運動由于持續(xù)時間短，故總能量消耗并不多。大強度運動時糖供能比例高，相應地脂肪供能比例較小，不利于體內(nèi)脂肪的動用。對于慢肌纖維比例高的人群來說，大強度有氧耐力訓練可以帶來一定的減肥效果，但對于大多數(shù)快肌纖維比例高的肥胖癥患者，大強度耐力訓練不能達到良好的減肥效果。大強度運動中排汗量大量增加，運動后即刻體重的下降主要是由運動時水分丟失引起，并非真正意義上的體脂減少；因此，想要達到理想的減肥效果，主要應保證總能量消耗增多，從消耗底物的角度考慮，選取長時間中小強度有氧運動可以取得更理想的減肥效果。

研究表明，在有氧運動后配合一定的力量訓練進行減肥，可以明顯降低體脂、增加瘦體重和肌肉力量［32］。適宜的力量訓練能提高靜息狀態(tài)的代謝水平，增加能量消耗［33］。在運動減肥的實踐中發(fā)現(xiàn)，一段時間的有氧運動減肥后，重度肥胖癥患者上臂后側(cè)因皮下脂肪消耗較快可能出現(xiàn)皮膚松弛現(xiàn)象。每天增加短時間中小強度力量練習后，皮膚松弛有明顯改善，上臂肌力有所增長。

2.2 膳食處方的制訂 運動減肥不同于單純節(jié)食減肥。節(jié)食減肥的依據(jù)是能量攝入低于能量消耗，強調(diào)低攝入，而運動減肥的依據(jù)是能量消耗大于能量攝入，強調(diào)高消耗。合理運動與科學膳食干預可達到事半功倍的減肥效果。

總熱量的限制要循序漸進，適度為止，必須在營養(yǎng)平衡下進行，絕不能擴大對一切營養(yǎng)素的限制。根據(jù)運動減肥前的體格檢查，利用Harris-Benedict公式計算個體基礎代謝率，參考運動負荷試驗結(jié)果計算其每日運動能量消耗量，結(jié)合減肥進度計劃制訂個性化的營養(yǎng)方案，并由專業(yè)營養(yǎng)師制訂食譜方案。全封閉配餐時可依據(jù)每日熱能需要量將肥胖癥患者劃分為多個組別，限制其膳食的總熱量，合理搭配3大營養(yǎng)物質(zhì)，增加蔬果的供應比例，保證膳食中有足夠而平衡的必需氨基酸和脂肪酸。為維護運動減肥期間機體的正常氮平衡，膳食中必須有正常量優(yōu)質(zhì)食物蛋白，但不宜過多，約為每日總熱量的25%～35%［34］。嚴格控制脂肪的攝入，約占每日總熱量的10%～15%。糖類物質(zhì)的攝入應占每日總熱量的55%～65%。一日三餐熱量配備比例約為3：4：3。合理安排進食餐次，定時進餐，注意進食后不立即運動，運動后不立即進食。

除此之外，定期進行運動減肥膳食教育，培養(yǎng)科學、健康飲食習慣，改變肥胖癥患者高脂高熱量飲食、進食速度過快、挑食、偏食、喜好零食等不良飲食習慣。實施運動減肥需要建立長期觀念，讓肥胖癥患者養(yǎng)成科學、合理的飲食習慣和生活習慣，長期增加能量消耗，控制能量攝入，有利于減肥成功后保持良好體型，鞏固減肥效果。

3 運動減肥過程的監(jiān)控

3.1 運動減肥處方的執(zhí)行 醫(yī)務監(jiān)督是運動減肥安全、有效的重要保證。在運動減肥時，由專業(yè)人員在訓練場地進行醫(yī)務監(jiān)督。工作中做好詳細記錄，以便能及時、全面地掌握肥胖癥患者的傷病情況和身體狀態(tài)。同時，通過心率表遙測并監(jiān)控運動強度，依據(jù)各部分訓練計劃，保證靶心率范圍維持的時間和連續(xù)性。控制準備活動和整理活動的時間，根據(jù)訓練計劃和身體反應安排休息和提醒補水，運動中可補充含鈉、鉀、鈣等離子的運動飲料。

3.2 減肥運動處方的修訂 經(jīng)過一段時間的運動減肥后，肥胖癥患者的運動能力提高，此時安靜心率、完成相同強度運動后即刻心率明顯下降，如果以原定的目標心率作為強度監(jiān)控依據(jù)會導致實際運動強度增加，可能超過最大脂肪氧化強度［35］，影響運動減肥效果；因此，運動減肥過程中需要每個月進行運動負荷試驗，重新確定適宜的監(jiān)控運動強度的目標心率，對運動處方進行調(diào)整。

3.3 血液指標和并發(fā)癥監(jiān)測 若減肥前肥胖癥患者存在空腹血脂、血糖和胰島素異?；蛟\斷出肥胖并發(fā)癥，需每個月復查空腹血液指標。對于已合并嚴重心血管系統(tǒng)病理變化、嚴重代謝紊亂的單純性肥胖癥患者，應加強臨床醫(yī)學治療，定期復查，嚴格制訂和執(zhí)行個體化運動處方。

4 運動減肥效果的評價指標

體重、體脂率和BM I處于正常值范圍是運動減肥成功的必要指標。運動減肥的根本目的是促進健康，因此，評價減肥效果不僅包括身體形態(tài)指標的改善程度，同時需考慮健康指標的改善程度。評價運動減肥的效果還應包括下列反映健康狀況和良好生活習慣等指標。

1）空腹胰島素降至正常范圍，血糖正常，胰島素敏感指數(shù)明顯上升；2）空腹血脂4項（TG、TC、HDL、LDL）在正常范圍；3）肝臟B超顯示脂肪肝痊愈；4）血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)下降，ACAT2活性明顯下降［36］；5）心血管機能明顯改善，安靜心率和定量負荷運動后心率明顯下降，動脈血壓處于或趨于正常范圍；6）瘦體重相對比例升高；7）肥胖癥患者養(yǎng)成合理的生活方式，對肥胖癥的發(fā)病原因、肥胖癥對人體健康的危害、科學合理的減肥方法有足夠的認識。

5 小結(jié)

全封閉運動減肥需要注重管理，遵循運動處方基本原理，全方位體現(xiàn)科學化和人性化模式，以保障運動減肥的安全、有效開展。運動減肥操作常規(guī)以及減肥效果評價指標的確定，對規(guī)范減肥市場，大力推廣合理、科學的減肥方法，確保單純性肥胖癥患者在減肥的同時健康狀況得到明顯改善具有重要意義。

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Operating Routine for Totally-Enclosed OrganizedM odel of Exercise-Induced W eight Loss

∥GUO Yin1，WANG Renwei1，CHENWenhe1，YU Anqi2，DAIWentao1

The study adopted literature review，based on the past decade practice of exercise-induced weight loss，conducted operating routine for totally-enclosed organized model of exercise-induced weight loss，including the preparation，exercise prescription，diet program and the processmonitoring of exercise-induced weight loss. The study proposes the evaluation index of weight loss effect，providing references to exercise-induced weight loss.

totally-enclosed organized model；exercise-induced weight loss；obesity；operating routine

G804.3

A

1000 -5498（2013）06 -0050 -06

2013 -06 -28；

2013 -08 -30

上海體育學院研究生創(chuàng)新科研培育項目（jscx2012011）；上海市大文科學術(shù)新人培育計劃資助項目（xsxr2012026）；運動健身科技省部共建教育部重點實驗室資助項目

郭吟（1988 -），女，湖南岳陽人，上海體育學院博士研究生；Tel：13817519516，E mail：yinguo88@ 126.com

陳文鶴（1947 -），男，上海人，上海體育學院教授，博士生導師；Tel：（021）51253246，E mail：wenhechen@126.com