王 玉,王 容
(1.重慶市武隆縣中醫(yī)院,重慶 武隆 408500;2.重慶西部醫(yī)藥商城中醫(yī)館,重慶 400050)
中風(fēng)患者家庭康復(fù)護理總結(jié)
王 玉1,王 容2
(1.重慶市武隆縣中醫(yī)院,重慶 武隆 408500;2.重慶西部醫(yī)藥商城中醫(yī)館,重慶 400050)
目的:觀察中風(fēng)患者家庭康復(fù)護理效果。方法: 52例分為對照組和家庭康復(fù)護理組各26例,對照組給予內(nèi)科常規(guī)護理,家庭康復(fù)護理組給予家庭康復(fù)護理,3個月后進行康復(fù)效果評價。結(jié)果:家庭康復(fù)護理組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:家庭康復(fù)護理指導(dǎo)能減輕患者殘疾程度,提高生活自理能力。
中風(fēng);家庭康復(fù)護理;總結(jié)
做好家庭患者康復(fù)指導(dǎo),使患者及照顧者掌握康復(fù)訓(xùn)練方法,對降低中風(fēng)致殘率、提高患者生活質(zhì)量有很大作用,總結(jié)如下。
共52例,均為我院內(nèi)科2012年1月至2012年12月收治患者,為首次發(fā)病或既往有發(fā)病史,但未留下神經(jīng)功能障礙。男34例,女18例;年齡最大88歲,最小48歲;肢體癱瘓30例,口眼歪邪、流涎6例,言語不清18例,吞咽困難4例。52例隨機分成對照組和家庭康復(fù)護理組各26例。對照組男16例,女10例;年齡(65.26±12.67)歲。家庭康復(fù)護理組男18例,女8例;年齡(63.12±12.10)歲。兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
家庭康復(fù)護理組:①肢體康復(fù)訓(xùn)練:肢體鍛煉就由簡到繁,癱瘓肢體應(yīng)早期進行被動運動。重患者從坐起30o、堅持5min始,根據(jù)患者的反應(yīng),每天增加5~10min和延長坐位時間5~10min,進展順利10天內(nèi)就可以達到正確的坐位姿勢。坐姿若能維持30min,以后每天增加坐起的次數(shù)。同時活動患肢的所有關(guān)節(jié),各個方向的運動,每次15min,每天3次,漸次進入臥位—坐位—立位—站立—行走的康復(fù)訓(xùn)練[2]。肢體訓(xùn)練應(yīng)按先由上肢大關(guān)節(jié)開始再到小關(guān)節(jié),然后下肢大關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié),每次15~30min,每日4~6次。②言語康復(fù)訓(xùn)練:語言障礙患者情緒多焦慮、痛苦,家屬要多接觸患者,盡早誘導(dǎo)和鼓勵患者說話,先以發(fā)音開始,由簡到繁,如讓患者發(fā) “啊”音,再依次學(xué)雙音、詞組、短句、長句??煽磮D識字可與實物結(jié)合等反復(fù)練習(xí),堅持不懈,以助語言恢復(fù)。③口角歪斜及吞咽困難護理:因患側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、流涎、不能鼓腮、皺額、閉眼,患者常常產(chǎn)生消極心理,失去生活信心,家屬要給予精神鼓勵,指導(dǎo)其多做唇、舌顏面肌和頸部肌的主動運動和肌力訓(xùn)練。如用力閉眼睛、露齒、皺鼻、擠眉、皺額(眼睛看天花板)[3]。飲食上給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。注意定時定量,少食多餐。
對照組:用內(nèi)科常規(guī)護理方法進行護理。
痊愈:病殘程度0級可以正常日常勞作。顯效:病殘程度1~3級,主要癥狀明顯減輕,生活可以自理。有效:肢體肌力提高2級或失語、偏癱癥狀好轉(zhuǎn)。無效:癥狀無好轉(zhuǎn)或加重,生活不能自理。
計數(shù)資料采用χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3個月后兩組效果比較見表1。
表1 兩組臨床療效比較 例(%)
中風(fēng)后遺癥的康復(fù)護理是一個漫長的過程,易使照顧者失去信心,因此應(yīng)對照顧者進行健康宣教及康復(fù)指導(dǎo),向他們講解疾病家庭康復(fù)護理的必要性和重要性,并取得照顧者的積極配合,使其做好中風(fēng)后遺癥患者的家庭護理。另外,護理人員要依據(jù)患者的情況,制定功能鍛煉具體指導(dǎo)計劃,并定期給予電話回訪了解患者的康復(fù)效果。讓患者最大限度恢復(fù)功能,減少致殘率,縮短康復(fù)期。
[1]陳桂華,劉惠茹,付小芹,等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復(fù)護理依從性的影響[J].護士進修雜志,2012,27(2):191-192.
[2] 葉文琴,王筱慧,張玲娟.現(xiàn)代臨床內(nèi)科護理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:765-767.
R473.5
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1004-2814(2013)07-602-02
2013-03-11