程江漢，徐婷，程文俏

(通山縣婦幼保健院，湖北通山437600)

為了解通山縣幼兒園兒童視力不良發(fā)生情況，為我縣兒童視力不良提供流行病學(xué)資料，2013年5月，我們對通山縣20所幼兒園兒童視力不良發(fā)生情況進(jìn)行回顧性調(diào)查，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇2013年通山縣20所幼兒園共5592例兒童，男童3119例，女童2473例;小班1715例，中班1816例，大班2061例;公立1801例，私立3791例。

1.2 調(diào)查方法

由我院組織兒?？漆t(yī)生上門體檢，視力檢查用美國偉倫SureSinght 視力篩選儀。近視絕對值≥0.50D 及混合散光均定為視力不良，遠(yuǎn)視性視力不良標(biāo)準(zhǔn):2歲兒童球鏡≥+2.75D，或柱鏡≥+1.25D;3歲兒童球鏡≥+2.50D，或柱鏡≥+1.25D;4歲兒童球鏡≥+2.25D，或柱鏡≥+1.25D;5～7歲兒童球鏡≥+2.00D，或柱鏡≥+1.25D。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

體檢結(jié)果專人綜合總結(jié)，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法χ2檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)由“CLIS 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件”處理。

2 結(jié)果

體檢總?cè)藬?shù)5592例，視力不良人數(shù)301例，視力不良發(fā)生率5.4%，其中男童163例(54.2%)，女童138例(45.8%)，男女比較視力不良發(fā)生率無顯著性差異(P ＞0.05)。小班視力不良發(fā)生率5.4%(92/1715)，中班4.8%(88/1816)，大班5.9%(121/2061)，各班(年齡組)比較視力不良發(fā)生率無顯著性差異(P ＞0.05)。公立幼兒園視力不良5.4%(98/1801)，私立5.3%(203/3791)，公立與私立幼兒園間比較視力不良發(fā)生率無顯著性差異(P ＞0.05)。

3 討論

視力問題是學(xué)齡前兒童最常見的健康問題之一，大多數(shù)兒童視力問題是因?yàn)榍獠徽鴮?dǎo)致的，當(dāng)產(chǎn)生屈光誤差時(shí)，其中大部分的兒童會進(jìn)一步發(fā)展為弱視，另外有部分青少年由于屈光誤差未得到及時(shí)治療而需配戴眼睛。美國兒科協(xié)會、全科醫(yī)學(xué)協(xié)會、眼科協(xié)會均提倡進(jìn)行學(xué)齡前視力篩查，特別是對3～4歲兒童的視力篩查尤為重要，早期篩查不但可以減少治療費(fèi)用，而且可以提高治療效果。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)通山縣幼兒園兒童視力不良發(fā)生率為5.4%，與性別、公私立幼兒園和年齡均無關(guān)，所有視力不良兒童均通知到眼科進(jìn)一步檢查。導(dǎo)致學(xué)齡前兒童發(fā)生視力不良的影響因素主要包括:學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、遺傳因素、不良習(xí)慣、課桌椅衛(wèi)生、教室內(nèi)人工照明以及教室采光度和面積等，而且隨著社會文明程度的提高，電視、電腦、手機(jī)普及，繁重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)及戶外活動(dòng)過少，不穩(wěn)定光源，眩光等光污染，這些不佳視力環(huán)境使兒童視力異常發(fā)生率越來越高，故對兒童定期進(jìn)行屈光度篩查非常重要，早期發(fā)現(xiàn)屈光不正并及時(shí)干預(yù)是防治弱視的關(guān)鍵。