董明翠 張省青 胡 芳 陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（咸陽712000）

為早期干預(yù)新生兒臍疝，本院采用永磁速愈貼早期干預(yù)新生兒臍疝，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 2012年1月～2012年7月在我院出生新生兒400例隨機(jī)分為兩組，治療組200例，其中男99例，女101例；出生體重（3218±164）g，胎齡（39.2±1.99）周；順產(chǎn)142例，剖宮產(chǎn)56例，產(chǎn)鉗助娩3例。對照組200例，男100例，女100例；出生體重（3300±171）g，胎齡（38.9±2.02）周；順產(chǎn)148例，剖宮產(chǎn)55例，產(chǎn)鉗助娩2例。體重、性別及胎齡、開奶時(shí)間、喂養(yǎng)方式、分娩方式上均無差異，具有可比性。

治療方法 治療組在新生兒給予常規(guī)臍部處理，斷臍后12～24h開始使用永磁速愈貼，取出棉質(zhì)腰帶，將磁片部位對準(zhǔn)臍孔敷好，將護(hù)臍帶沿腰圍1周，按腰圍松緊粘貼好。一般使用48h，若糞及尿污染后應(yīng)及時(shí)更換，連續(xù)使用4周效果最佳。發(fā)生臍疝的新生兒延長使用時(shí)間，直至臍疝愈合。對照組只給予常規(guī)臍部處理。

觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在使用永磁速愈貼后2周、1月、2月、3月臍疝發(fā)生例數(shù)的比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，臍疝發(fā)生率以百分率表示。

治療結(jié)果 治療組2周后臍疝未發(fā)生，1 月后臍疝1例，2月后臍疝2例，3月后臍疝1例，對照組2周后臍疝2例，1月后臍疝4例，2月后臍疝5例，3月后臍疝6例，由此可見，治療組新生兒臍疝的發(fā)生率明顯低于對照組，通過對治療組的觀察，永磁速愈貼可加速新生兒臍疝的愈合。

討 論 臍疝多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)天和數(shù)周的嬰兒，此時(shí)臍帶的切斷處已有上皮形成。在發(fā)現(xiàn)臍疝后，很多單位常采用的方法是將疝囊回納后，用軟瓶塞硬紙板、硬幣、紐扣等蓋在臍疝上，以膠帶黏貼，繃帶纏繞，彈力腹帶等方法加壓固定［1，2］。我院在斷臍后12～24h開始使用永磁速愈貼，對新生兒臍疝早期干預(yù)治療，永磁速愈貼的作用：①具有活血化瘀的作用。②具有阻止?jié)B出和促進(jìn)吸收的雙重作用，對微血管通透性，膠體滲透壓血流速度均有良性效應(yīng)，可有效抑制炎癥，預(yù)防臍感染。③透氣性好，可保證臍部皮膚正常呼吸，預(yù)防臍濕，不粘切口，免去換藥時(shí)對新生幼芽組織的破壞，預(yù)防臍擦傷。④可改善局部血液循環(huán)促進(jìn)傷口快速愈合。⑤可以減輕炎癥滲出和加速炎癥吸收，同位素標(biāo)記發(fā)現(xiàn)，磁場作用可以加快蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移。調(diào)節(jié)血管中的膠體滲透壓梯度，從而減少滲出，促進(jìn)傷口愈合。⑥肉芽組織形成和上皮細(xì)胞發(fā)生并未受阻，表明速愈貼在創(chuàng)傷條件下能夠有選擇的降解變性或異常增生膠原，而對正常與新生的膠原則有促進(jìn)生長作用。⑦生物稀土磁鍍鋅與敷料結(jié)合，相輔相成，同時(shí)具有較好的化淤散結(jié)，收斂生肌。抑制疤痕形成促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的功效。使用永磁速愈貼需要注意：每天取下永磁速愈貼，給臍部處理一次，繼續(xù)使用永磁速愈貼。注意保持臍部及周圍皮膚清潔，及時(shí)更換尿布，保持材料干潔避免大小便、汗水等污染材料，因?yàn)榉罅铣睗窈笕菀渍T發(fā)嬰兒濕疹，加上汗液潮濕等不良刺激因素易至嬰兒皮膚損傷、異味臍炎或臍部感染。注意保護(hù)好嬰兒嬌嫩皮膚，指導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)促進(jìn)機(jī)體發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)防止便秘腹瀉疾病困擾，保證速愈貼位于在正確位置上，不使其移位。

綜上所述：永磁速愈貼中局部磁場的作用促使臍部組織加速愈合，利用磁片壓迫的機(jī)械作用和速愈貼對微血管通透性、臍體滲透壓、血流速度良性效應(yīng)達(dá)到改善局部血液循環(huán)，降低腹壁張力促進(jìn)腹壁肌肉發(fā)育，從而使臍部愈合。永磁速愈貼可早期預(yù)防減少新生兒臍疝的發(fā)生，效果良好，使用方便，值得臨床使用。

［1］ 馬春峰.嬰兒臍疝的非手術(shù)治療［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（6）：131.

［2］ 羅春分，陳青江，于林軍，等.自我粘纏外科繃帶包扎治療新生兒臍疝的體會(huì)［J］.中華普通外科雜志，2005.20（12）：773.