卓瑞瑩

（宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院皮膚科，河北張家口075100）

噴昔洛韋乳膏治療帶狀皰疹療效觀察

卓瑞瑩

（宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院皮膚科，河北張家口075100）

皰疹，帶狀；噴昔洛韋；治療結(jié)果

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的炎性皮膚病，臨床表現(xiàn)為沿周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布的群集丘皰疹，多半有神經(jīng)痛，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“蛇帶瘡”、“纏腰丹”［1］。近年來(lái)，我們采用噴昔洛韋乳膏結(jié)合口服抗病毒藥物治療帶狀皰疹，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1—12月診斷為帶狀皰疹的患者80例，男性40例，女性40例，年齡30～65歲，平均47.5歲。患者表現(xiàn)為頭面部、胸背部、腰腹部、單側(cè)肢體出現(xiàn)粟粒至綠豆大小丘皰疹，繼而變?yōu)樗挘?8例患者伴有神經(jīng)痛。80例患者均無(wú)藥物過(guò)敏史及系統(tǒng)性疾病史，分為試驗(yàn)組45例，對(duì)照組35例。

1.2 方法：試驗(yàn)組采用外用噴昔洛韋乳膏（重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)）治療，涂于患者皮損處，4～5次/d。對(duì)照組采用外用氯鋅油治療，均勻涂于患者皮損處，3次/d。均連續(xù)7d為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：痊愈，2～3周皮損全部消退，疼痛消失；顯效，2～3周疼痛明顯減輕，皮損消退＞70％；好轉(zhuǎn)，疼痛減輕不明顯，皮損消退＜70％；無(wú)效，疼痛無(wú)減輕，皮損消退＜50％。總有效率＝痊愈率＋顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：試驗(yàn)組痊愈39例，顯效4例，有效2例，總有效率95.6％（43/45）；對(duì)照組痊愈23例，顯效5例，有效4例，無(wú)效3例，總有效率80.0％（28/35）。試驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.771，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)：試驗(yàn)組1例患者用藥后局部出現(xiàn)灼熱感，停藥后2～3d消失；未出現(xiàn)全身不良反應(yīng)，亦無(wú)肝腎損傷。對(duì)照組無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

噴昔洛韋是一種核苷類(lèi)抗病毒藥物，直接涂擦皮損處后進(jìn)入被單純皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染的細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)過(guò)一系列轉(zhuǎn)化直接干擾HSV-DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA的合成，發(fā)揮抑制病毒的作用［3］。噴昔洛韋乳膏作為局部藥物，可有效阻止疼痛及瘙癢的發(fā)生，使水皰快速吸收，干燥結(jié)痂。且本品為乳白色乳膏制劑，涂抹方便、不油衣物，涂后皮膚不留任何痕跡，可有效治療帶狀皰疹，減少患者疼痛時(shí)間。

3.1 用藥指導(dǎo)：患者皮膚表面保持干燥，直接將噴藥洛韋乳膏涂于皮損處，4～5次/d，應(yīng)盡早使用，并置陰涼處（不超過(guò)20℃）保存。治療期間禁止食用辛辣、刺激性食物，多飲水，注意休息，皮損處勿接觸水及異物，以免繼發(fā)皰疹感染。

3.2 帶狀皰疹的預(yù)防宣教：平時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)自身抵抗疾病能力，在病毒性疾病多發(fā)季節(jié)盡量減少外出及出入公共場(chǎng)所，這樣能夠有效預(yù)防病毒侵入，減少疾病發(fā)生。

［1］李中輝.拔火罐加神燈照射配合西藥治療帶狀皰疹療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（2）：28.

［2］樓杭.自制蛇纏擦劑治療帶狀皰疹效果觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2011，18（11）：44－45.

［3］任萬(wàn)明，任茜，石春蕊，等.干擾素凝膠聯(lián)合噴昔洛韋乳膏治療生殖器皰疹臨床觀察［J］.生物醫(yī)學(xué)與臨床，2011，15（3）：268－269.

（本文編輯：趙麗潔）

R752.12

B

1007-3205（2013）04-0481-02

2012－07－31；

2012－08－27

卓瑞瑩（1973－），女，河北涿州人，宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事皮膚性病診治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.04.043