朱小萍

（淮南聯(lián)合大學教務(wù)處，安徽淮南232038）

隨著中國經(jīng)濟建設(shè)的深入發(fā)展，社會對護理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來越高。培養(yǎng)護理崗位第一線需要的高素質(zhì)技能人才依賴于學校的護理教育，具體體現(xiàn)在護理專業(yè)的公共課、基礎(chǔ)課及專業(yè)課的教學中。《醫(yī)用物理學》是護理專業(yè)一門基礎(chǔ)課程，旨在通過物理學教學，讓學生掌握必要的物理學知識，培養(yǎng)學生科學思維能力、動手能力及實踐能力，樹立正確的科學意識和科學精神［1］。《醫(yī)用物理學》教學內(nèi)容與護理理論、實踐及護理工作中的設(shè)備儀器聯(lián)系緊密，物理實驗是學好《醫(yī)用物理學》課程的重要環(huán)節(jié)。如何在工學結(jié)合教學改革的大背景下，依托學?！白o理實訓中心”，深化高職護理專業(yè)物理實驗教學改革，現(xiàn)將物理教研室在護理專業(yè)進行的物理實驗教學改革與實踐報道如下。

1 護理專業(yè)物理實驗教學改革的動因

1.1 實驗內(nèi)容單調(diào)，缺乏應(yīng)用性 長期以來護理專業(yè)的物理實驗課是在物理實驗室進行教學，實驗課基本是為相應(yīng)物理理論的補充而設(shè)置，實驗內(nèi)容沒有根據(jù)“必須、夠用”的原則而開設(shè)。教材中的實驗內(nèi)容仍然以物理學中的經(jīng)典實驗為主，其中基礎(chǔ)、驗證性實驗較多，而應(yīng)用、綜合及探究性實驗很少，涉及新技術(shù)實驗幾乎沒有［2］。實驗項目長期以來基本沒有什么變化，內(nèi)容單調(diào)，缺乏靈活性和應(yīng)用性，造成學生對實驗項目興趣不大，主動性不高，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才。

1.2 實驗室硬件滯后護理專業(yè)的要求 教學實驗條件差，沒有建立獨立的護理物理實驗室，不能滿足護理專業(yè)物理教學的需要。對于與護理專業(yè)今后工作密切相關(guān)的知識、相關(guān)的設(shè)備原理，如：輸液的原理、洗胃機的原理及使用、B超原理、核磁共振原理等，由于物理實驗室沒有這些相關(guān)儀器設(shè)備，以往的護理物理實驗教學基本都是在課堂上配合多媒體進行理論講解，這種教學模式已遠遠滯后護理專業(yè)的要求［3］，當學生在今后工作、實習中真正接觸到這項操作時，雖然物理課講過，但依然感到陌生和茫然。

1.3 實驗教學模式單一，缺乏層次性［4］長期以來實驗教學基本是教師先講原理、內(nèi)容、步驟等，演示操作一遍，學生接著仿照做，學生只能在規(guī)定時間內(nèi)完成同一個實驗，從器材選擇、實驗步驟到實驗方案都是事先規(guī)定好的，按部就班進行，學生沒有選擇的余地，教師也很少去引導學生進行深層次的思維和探索。這種僵化、單一的教學模式造成學生對實驗的被動學習，在一定程度上抑制了學生學習的積極性和主動性。

1.4 實驗教師隊伍亟待加強 目前從事護理專業(yè)物理教學的教師重理論，輕實驗，從事理論教學的教師居多，而專職物理實驗教學的教師較少［5］，從事物理理論教學的教師也沒有更多的時間和精力從事物理實驗教學；一些新上崗的碩士畢業(yè)生，受傳統(tǒng)觀念影響，思想上存在誤區(qū)，不愿意專職從事物理實驗教學工作［6］。因而造成專職物理實驗教師資源匱乏，嚴重影響了護理物理實驗教學質(zhì)量。另外，物理教師對涉及護理專業(yè)的內(nèi)容缺乏深層次的研究，有的對醫(yī)療儀器和設(shè)備的了解也是紙上談兵，缺少實際的操作，特別是一些大型的、價格高、精密的醫(yī)療設(shè)備，基本都是從書本上了解其原理和功能，對其使用、構(gòu)造及用途模糊不清，講起課來總是底氣不足，因而物理實驗教師自我素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力亟待提高。

2 依托“護理實訓中心”，深化護理專業(yè)物理實驗教學改革

學校“護理實訓中心”（兼校附屬醫(yī)院）擁有內(nèi)、外、婦、兒、五官科、急診科、醫(yī)技科、體檢中心等常規(guī)科室以及護理基礎(chǔ)訓練實驗室，擁有B超，X射線，內(nèi)窺鏡等現(xiàn)代化的各種醫(yī)療器械和設(shè)備，護理基礎(chǔ)訓練實驗室并配有多媒體投影儀，是一個教學做一體化的教學場地，學?！白o理實訓中心”在從事護理專業(yè)教學的同時兼作為學校醫(yī)院為師生服務(wù)。學?！白o理實訓中心”于2010年被省教育廳評為“省級護理示范實驗實訓中心”，獲得了省財政重點項目資助資金50萬元，學校另自籌資金500余萬元，加上原有的護理儀器設(shè)備800萬元，現(xiàn)儀器設(shè)備總值達到了1 000多萬元，建筑面積達到4000m2，擁有各種先進的醫(yī)療實驗儀器，是一個現(xiàn)代化的校內(nèi)護理實訓基地。

依托學校“護理實訓中心”，深化護理專業(yè)物理實驗教學改革是以“護理實訓中心”的硬件條件為基礎(chǔ)，結(jié)合“護理實訓中心”實際使用的現(xiàn)代醫(yī)療儀器和設(shè)備，以《醫(yī)用物理學》中的若干教學內(nèi)容為研究專題，以實驗項目的形式，重新整合物理實驗內(nèi)容，編寫實驗指導書，運用物理原理、方法和技術(shù)，解決醫(yī)學問題，開展護理物理實驗的學習活動。依托“護理實訓中心”，深化護理專業(yè)物理實驗教學改革，是對以往側(cè)重物理理論演繹論證，脫離護理專業(yè)工作實際教學模式的改革。

3 依托“護理實訓中心”，開展護理專業(yè)物理實驗教學

3.1 圍繞“護理實訓中心”，優(yōu)化實驗教學內(nèi)容 根據(jù)“護理實訓中心”硬件條件，結(jié)合?！白o理實訓中心”實際使用的現(xiàn)代醫(yī)療儀器和設(shè)備，重組醫(yī)學物理實驗教學內(nèi)容，兼顧專業(yè)基礎(chǔ)課的性質(zhì)又考慮到護理專業(yè)的特點，合理配置實驗內(nèi)容的深度和廣度，淘汰、更新與實際應(yīng)用脫節(jié)的實驗內(nèi)容，精心編寫實驗指導書；將護理專業(yè)中與護理操作密切相關(guān)的物理實驗項目放在“護理實訓中心”完成；實驗分為基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗，基礎(chǔ)性實驗以培養(yǎng)學生醫(yī)用基本儀器操作技能、基礎(chǔ)物理量測量方法為主，內(nèi)容涉及有：稱衡基本儀器與訓練，測心率和呼吸頻率來掌握時間測量，血液黏度的測定，輸液時間測量，血壓計原理，模擬骨科病房驗證力的平行四邊形法則，常用醫(yī)用溶液物理參數(shù)的測定方法等，通過基礎(chǔ)性實驗使學生掌握醫(yī)學基本儀器和基礎(chǔ)物理量測量的原理和方法，強化其基本技能的訓練，為后續(xù)的綜合實驗奠定基礎(chǔ)；綜合性實驗是將近現(xiàn)代物理技術(shù)與醫(yī)學物理實驗有機地融合起來，內(nèi)容有：影像實驗、微小生物標本的測量、洗胃實驗、心電信號檢測實驗等，要求學生能根據(jù)護理物理實驗項目綜合運用所學的物理學原理和方法去處理實際醫(yī)學問題，從而培養(yǎng)學生綜合實踐動手能力；基礎(chǔ)性實驗和綜合性實驗二者相輔相成，實驗內(nèi)容的構(gòu)建既做到物理原理與護理技術(shù)相結(jié)合，又保證基礎(chǔ)性與技術(shù)實用性有機結(jié)合。

3.2 以“護理實訓中心”為平臺，開展探究性實驗 探究性實驗是教師給定題目，學生選擇其中一個實驗項目，通過查閱資料撰寫實驗方案，合理選擇實驗儀器、自行研究實驗步驟等，最后經(jīng)指導教師認可實驗方案，實驗中學生在教師的啟發(fā)和指導下，通過研究、探討、確定方案，最后完成實驗，內(nèi)容包括冷熱在護理中的運用、血液流變學指標的測定、人體阻抗的測量、影響輸液完成的因素、生物膜電位的測量、絕食中的能量分析、超聲醫(yī)學測量、測量不同部位藥液的流速等。對于難度較大、探索性較強的實驗項目，教師需要進行必要的指導；探究性實驗項目的實施，讓學生完整地體驗在護理實驗室解決問題的全過程，激發(fā)學生的學習興趣和創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，為以后實際工作的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

3.3 結(jié)合“護理實訓中心”實際，采用靈活的教學方法 結(jié)合“護理實訓中心”的硬件條件，針對實驗項目的具體內(nèi)容，采取靈活多樣的教學方法，提高護理物理實驗的針對性［7］。對于實驗項目中的基礎(chǔ)性實驗采取“啟發(fā)式”教學方法，教師通過恰當?shù)囊龑?、啟發(fā)，使學生理解和掌握醫(yī)用物理實驗的基本原理、方法和實驗技術(shù)；對于實驗項目中的綜合性實驗采取“合作式”教學方法，師生面對實驗課題共同探討，在愉快、民主、合作的氛圍中完成教學任務(wù)。這種“合作式”教學方法能有效激發(fā)學生的興趣，啟迪學生的智慧，對于一些大型的、精密的、價格昂貴的醫(yī)療設(shè)備，物理實驗教師先結(jié)合多媒體講解原理，再帶學生到“護理實訓中心”由醫(yī)護人員操作演示；對于探究性實驗則采取“小組式”的教學方法，這種“小組式”教學方法充分發(fā)揮了學生的主觀能動性，培養(yǎng)了學生探究意識和合作精神。另外，根據(jù)醫(yī)學物理實驗課程的教學特點，利用學?！白o理實訓中心”多媒體設(shè)備，將動畫、圖片、視頻、演示等各種教學手段科學地結(jié)合在一起［8］，將實驗教學的內(nèi)容做成多媒體課件，便于學生在實驗預習、實驗教學過程，以及課后復習中反復使用，充分發(fā)揮其在不同類型的實驗項目中的教學優(yōu)勢。

3.4 利用“護理實訓中心”條件，提升教師業(yè)務(wù)能力 高職護理教育的發(fā)展，需要一支素質(zhì)優(yōu)良的物理實驗教學團隊，以適應(yīng)醫(yī)用物理教學需要，因此要求教師不僅具有扎實的物理專業(yè)知識，熟悉本學科，而且還要具備一定的醫(yī)學知識。充分發(fā)揮校內(nèi)實訓基地的資源優(yōu)勢，制訂相關(guān)制度，要求教師定期到“護理實訓中心”學習，結(jié)合各種儀器，詳細學習了解儀器的各種知識，對醫(yī)療設(shè)備進行深層次的科學探究，徹底弄清各種儀器、設(shè)備的物理原理，不能囫圇吞棗，似懂非懂，并學會簡單使用，將考核與教師深入一線學習掛鉤。

4 護理專業(yè)物理實驗教學改革成效

依托“護理實訓中心”，開展護理專業(yè)物理實驗教學改革，旨在以培養(yǎng)學生實踐能力為目的，在實驗教學內(nèi)容、教學方法、教學模式等方面進行了一定的嘗試和實踐，并將實驗室建設(shè)、教學團隊建設(shè)滲透在教學改革過程中。通過幾輪教學，全體教師更新了教學觀念，樹立了現(xiàn)代職教觀念，教學質(zhì)量有了明顯的提升，解決了護理專業(yè)物理教學中所面臨的一系列難題，教改成果碩果累累；通過教改護理專業(yè)學生物理課成績平均分提高10分以上，學生職業(yè)資格證書一次通過率達98%以上；近3年教研室教師承擔省級、校級教研項目10余項，發(fā)表相關(guān)教學改革論文20余篇，出版教材、專著4部。據(jù)課后學生問卷調(diào)查結(jié)果顯示，95%以上的學生樂意接受這種教學模式。依托“護理實訓中心”，開展護理專業(yè)物理實驗教學改革的成效具體體現(xiàn)在：（1）充分調(diào)動了學生學習物理課程的積極性。經(jīng)過改革簡化了一些抽象的理論公式推導，增加了與護理專業(yè)密切相關(guān)的實驗教學內(nèi)容，學生感到物理不再抽象難懂，而且物理實驗課地點選擇在“護理實訓中心”授課的教學形式，教法生動，開闊了學生的視野，教學效果提高明顯。（2）提高了學生的實踐操作能力，通過在“護理實訓中心”一個學期的基礎(chǔ)、綜合及探究實驗訓練，學生大多能按照實驗要求，結(jié)合實驗原理，選用恰當實驗儀器，科學組織實驗步驟，正確采集和處理實驗數(shù)據(jù)，綜合實驗技能得到充分鍛煉，實踐動手能力顯著提高。（3）更好地服務(wù)于護理專業(yè)教學，通過在?！白o理實訓中心”物理實驗的動手訓練，學生在后續(xù)的護理專業(yè)實踐課中所表現(xiàn)出的實踐能力明顯增強，能夠理解并靈活應(yīng)用在護理專業(yè)課學習中所涉及的物理原理，對學生學好專業(yè)課程起到了積極的促進作用。（4）培養(yǎng)了學生的團隊合作精神。在“護理實訓中心”物理實驗中，有的實驗要求小組合作完成，實驗過程中學生必須分工合理，團結(jié)合作，才能保證每個實驗項目順利完成，因而在教學中培養(yǎng)了學生齊心協(xié)力、團結(jié)協(xié)作的團隊精神。

經(jīng)過幾年的教學實踐表明，依托?！白o理實訓中心”開展護理專業(yè)物理實驗教學實踐，調(diào)動了學生的學習物理和專業(yè)課程的積極性，提高了學生的綜合實驗素質(zhì)和實踐技能，培養(yǎng)了學生的溝通合作能力、學習能力和創(chuàng)造能力，從而提高了護理專業(yè)物理實驗課的教學質(zhì)量。當然，護理專業(yè)物理實驗課的教學質(zhì)量提升還需要進行不斷探索和研究，希望有更多的同行教師參與到這項教學改革中。

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