華長(zhǎng)虹

(江蘇大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，江蘇鎮(zhèn)江 212013)

(護(hù)理醫(yī)學(xué)欄目編輯:張 健)

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是以健康為中心，為整個(gè)社區(qū)人群提供綜合的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的健康服務(wù)[1]。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策也惠及到高校這個(gè)特殊的群體，我高校社區(qū)人口近6萬(wàn)，學(xué)生占77%、教職員工占11.8%、配偶和子女占11.2%，針對(duì)學(xué)生和教工居多、文化程度較高、工作學(xué)習(xí)緊張、人群居住密集的特點(diǎn)，高校社區(qū)的護(hù)理工作也有著其特殊性。

1 對(duì)護(hù)士素質(zhì)和能力的特殊要求

1.1 具備較高的綜合素質(zhì) 社區(qū)護(hù)士在工作對(duì)象、范疇、責(zé)任上都遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)上的醫(yī)院護(hù)士，不再是注重治療病人，而是在一個(gè)相對(duì)開(kāi)放的工作環(huán)境中進(jìn)行健康服務(wù)和管理。因此，社區(qū)護(hù)士的角色不僅僅是成為全科護(hù)士，而且要涉及多方面，尤其在面對(duì)高知識(shí)層人群時(shí)，必須不斷提高自身素質(zhì)，具備高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，同時(shí)還要具有醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等人文學(xué)科知識(shí)。

1.2 具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力 大學(xué)生基本是獨(dú)生子女，自我照料能力較弱，雖具有一定健康知識(shí)，但知曉比較片面，而且又處在人體生長(zhǎng)發(fā)育的“第二生長(zhǎng)高峰期”的后期，心理上還未完全成熟，自我意識(shí)強(qiáng);高校教師雖是高知，但往往因工作壓力大而健康意識(shí)薄弱，一旦生病則思想負(fù)擔(dān)較重。因此，在護(hù)理時(shí)一定要富有愛(ài)心和同情心。保持和藹可親的微笑服務(wù)，掌握良好的人際溝通方式和技巧。耐心反復(fù)講解，與之建立起相互尊重、信任、理解的有效人際關(guān)系，使之能積極配合，主動(dòng)參與，促進(jìn)早日康復(fù)。及時(shí)滿足師生的健康需求，同時(shí)也要注意保持與高校相關(guān)單位間良好的溝通渠道，取得各部門(mén)的支持，更好地協(xié)調(diào)護(hù)理工作。

1.3 保持自身身心健康 高校社區(qū)護(hù)理工作任務(wù)繁雜，除常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理外，還要經(jīng)常開(kāi)展健康教育、預(yù)防保健、家庭巡訪、慢病管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等一系列工作。高校社區(qū)范圍廣，人口密集，體檢量大，社區(qū)護(hù)士必須擁有良好的身體和心理素質(zhì)，才能有序進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2 社區(qū)人群健康現(xiàn)狀與健康教育

健康是指不僅沒(méi)有疾病或殘障，還要有良好的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)是幫助社區(qū)人群建立對(duì)預(yù)防疾病和維持自身健康的自我保健意識(shí)，理解不良生活方式引起的后果，使之主動(dòng)采納健康行為，減少健康危險(xiǎn)因素，擺脫亞健康，獲得更高層次的健康。

2.1 健康狀況及健康知識(shí)現(xiàn)狀 ①大學(xué)生較重視學(xué)業(yè)，認(rèn)為疾病離年輕的自己相當(dāng)遙遠(yuǎn)，往往忽視了自身健康行為的培養(yǎng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)除呼吸系統(tǒng)疾病外，胃腸道疾病的發(fā)病率較高，為24.3%，這與生活不規(guī)律、不吃早餐、盲目減肥、暴飲暴食、冷熱不均有關(guān);肥胖、脂肪肝、視力低下與不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、用眼用腦過(guò)度、飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)有關(guān)，也存在性知識(shí)缺乏、心理承受能力差等問(wèn)題。②教師工作壓力大，伏案時(shí)間長(zhǎng)，疏于身體鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)，心腦血管疾病、脂肪肝、三高、頸椎病、睡眠障礙、腎結(jié)石的發(fā)病率高。在高校老年病年輕化的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。

2.2 健康教育實(shí)施 ①針對(duì)高校存在的健康問(wèn)題社區(qū)護(hù)士有計(jì)劃地組織師生進(jìn)行健康專(zhuān)題講座，為師生解疑答問(wèn);定期發(fā)送學(xué)習(xí)資料，展示圖文并茂的健康知識(shí)展板，張貼報(bào)欄宣傳圖畫(huà);在校醫(yī)院網(wǎng)站建立健康教育專(zhuān)欄，隨時(shí)為師生解決健康問(wèn)題。②護(hù)士在各種場(chǎng)合充分利用時(shí)間進(jìn)行一對(duì)一的健康輔導(dǎo)。重視反饋信息，針對(duì)個(gè)體不斷強(qiáng)化健康行為，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食和藥物治療。鼓勵(lì)師生加強(qiáng)鍛煉，徹底告別不良的生活方式，使他們切身感受到健康行為所帶來(lái)的健康效應(yīng)。③重視心理輔導(dǎo)，根據(jù)師生不同程度的心理問(wèn)題開(kāi)展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。尊重患者，保護(hù)他們的隱私。及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行溝通，盡量幫助師生解決難言之隱。④有計(jì)劃地開(kāi)展人口基礎(chǔ)知識(shí)、青春期、性健康教育。組織和引導(dǎo)學(xué)生積極參與健康有益的宣教活動(dòng)。宣傳艾滋病等性病的防范知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)。

2.3 公共衛(wèi)生、傳染病預(yù)防及慢性病管理 預(yù)防保護(hù)是指預(yù)防疾病和傷害的發(fā)生。高校是人員密集社區(qū)，學(xué)生居住、就餐集中，極易造成傳染病的發(fā)生、流行，社區(qū)護(hù)士必須掌握社區(qū)流行病的預(yù)防、控制和消殺知識(shí)和技能。建立健全個(gè)人健康檔案，詳細(xì)了解和掌握社區(qū)人員的健康狀況，對(duì)慢病患者進(jìn)行病情跟蹤，及時(shí)變更個(gè)人信息。

2.3.1 公共衛(wèi)生、傳染病預(yù)防:①根據(jù)季節(jié)性的特點(diǎn)，特別是呼吸道傳染病，應(yīng)提前采取防治措施，要求社區(qū)成員養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，減少疾病的發(fā)生。②及時(shí)應(yīng)對(duì)和處理一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件。對(duì)傳染性疾病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。采取相應(yīng)的消殺措施，防止交叉感染，切斷傳播途徑，控制傳染病的蔓延擴(kuò)散，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種。③定期對(duì)社區(qū)內(nèi)食堂、餐飲點(diǎn)、超市等飲食網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生檢查。及時(shí)提出整改意見(jiàn)，保障師生的飲食衛(wèi)生健康安全。④高校社區(qū)醫(yī)院每年都對(duì)教職工、新生進(jìn)行健康體檢，學(xué)生進(jìn)行體能測(cè)試，根據(jù)個(gè)人情況及時(shí)給予健康指導(dǎo)。

2.3.2 慢性病管理:教職工群體中離退休人員占30%，70歲以上老人占45%，空巢家庭較多，老年病趨于常態(tài)?；谶@些特點(diǎn)，及時(shí)與高校退休人員管理處、工會(huì)進(jìn)行溝通，取得他們的積極配合。開(kāi)設(shè)家庭病床，定期上門(mén)巡診。根據(jù)老年人需求開(kāi)展上門(mén)體檢、看病、護(hù)理及健康指導(dǎo)。同時(shí)在老年人居住區(qū)安排專(zhuān)人進(jìn)行血壓、血糖監(jiān)測(cè)及健康咨詢(xún)和指導(dǎo)等。

3 小結(jié)

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生工作的重要組成部分，而高校護(hù)理工作又有它特殊的性質(zhì)。重視高校社區(qū)護(hù)理工作，不斷提升護(hù)理人員素質(zhì)，完善高校社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理發(fā)展，才能為高校人群提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)[2]。

[1] 何路明，張愛(ài)紅．社區(qū)護(hù)理[M]．第2版．上海:同濟(jì)大學(xué)出版社，2011．1．

[2] 顧衛(wèi)紅．如何發(fā)揮社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2013，15(1):398-399．