郭方

【摘要】 病案是醫(yī)務人員記錄疾病過程及疾病治療效果的文件，是醫(yī)療活動的主要信息載體，病案信息在醫(yī)院信息中占有極其重要的地位。做好病案統(tǒng)計工作將能更好地提高醫(yī)院管理水平，提高服務質(zhì)量。

【關鍵詞】 病案； 病案信息統(tǒng)計

做好病案信息統(tǒng)計管理工作，能更好滿足病案信息統(tǒng)計更深、更廣發(fā)展的需求，提高了病案統(tǒng)計信息的反饋質(zhì)量，拓寬了病案管理服務的范圍，有助于提高病案統(tǒng)計人員的素質(zhì)。病案信息統(tǒng)計工作的主要任務是通過采集病案所能體現(xiàn)出的各種信息，通過統(tǒng)計報表的形式，定期、及時地向相關部門提供準確、可靠的統(tǒng)計結果，有效提高疾病的預防，推動醫(yī)院的醫(yī)療水平。病案是醫(yī)療和醫(yī)院管理信息最主要的載體，是醫(yī)療衛(wèi)生的寶貴財富，只有做好病案信息統(tǒng)計管理工作，從而更好地利用這一寶貴財富。加強病案統(tǒng)計工作已成當務之急，現(xiàn)就加強病案統(tǒng)計工作的重要性作出以下幾點概述。

1 做好病案統(tǒng)計工作，有利于提高病案管理人員自身的素質(zhì)

現(xiàn)如今在醫(yī)院從事病案統(tǒng)計工作的醫(yī)務人員大多是從事了多年的臨床工作，從自己師傅那里學到了很多專業(yè)的管理知識，與以往不同，以往病案管理工作只需要做好對病案的保存工作，確保病案不丟失就可以了，現(xiàn)如今有了更高的要求，所以需要從業(yè)人員具有專業(yè)的知識。做好病案統(tǒng)計工作，具備專業(yè)的知識是不夠的，還需要從業(yè)人員熟練地做好統(tǒng)計工作，當面對雜亂無章的病案時不會束手無策，而是能夠很好地應對，不僅要對病案做好統(tǒng)計工作，還需要對病案作出分析，說明原因的同時并能制定出措施，寫出具有一定價值的分析報告，要想做好這些工作，無疑是對病案管理者的一個督促，督促他們要不斷的更新自己的知識結構，促進自身素質(zhì)的提高。在信息爆炸的時代，對病案統(tǒng)計工作人員又是一個挑戰(zhàn)，做好病案信息統(tǒng)計工作，可以使病案管理能夠跟上醫(yī)院快速發(fā)展的步伐。

2 做好病案統(tǒng)計工作，能更好為醫(yī)學、教學、醫(yī)療研究服務做貢獻

以往病案管理工作的重點就是記錄和匯總反饋病案的一些信息[1]。當今社會，病案信息工作的重點不在僅限于看管，更注重的是利用，從而我們可以看出服務能將病案信息管理的工作重點體現(xiàn)出來，通常我們理解的服務有兩種，主動和被動，其中被動的服務包括門診、住院治療所需要的案例；主動服務包括主動向醫(yī)務人員提供相關的信息。現(xiàn)如今的反饋方式變被動為主動，變封閉為開放，使病案信息統(tǒng)計工作更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。通過翻閱病案，對有價值的信息進行篩選匯總，并做出統(tǒng)計分析，這樣有利于寫出專題報告，給臨床科室作出反饋工作。做好病案統(tǒng)計工作的同時不僅滿足了醫(yī)院編制、檢查、計劃等工作的需要，還反映了醫(yī)院的基本情況。通過分析病案，有利于實踐，從而能夠更好地促進醫(yī)療研究工作的發(fā)展。

3 做好病案統(tǒng)計工作，有助于拓寬病案管理服務的范圍

病案文件是病案信息的具體體現(xiàn)形式，越多的病案文件可以為醫(yī)務工作人員提供越豐富的信息內(nèi)容，使信息流動的作用越強，從而反饋的信息也就越多。病案文件貫穿著醫(yī)院的信息流，要想使病案信息活躍起來，向著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，就必須要做好病案統(tǒng)計工作。社會的快速發(fā)展，使得病案不在僅僅只在醫(yī)院、教學、科研方面發(fā)揮作用，它還活躍在司法部門、保險公司、計劃生育、農(nóng)村合作醫(yī)療等場所[2]，為它們提供相關的原始數(shù)據(jù)。病案管理人員不僅要及時、準確的提供病案信息，還要對特殊的資料有目的、有計劃的積累，為以后的工作提供幫助，也有助于使統(tǒng)計的資料系統(tǒng)化、規(guī)范化。做好病案統(tǒng)計工作的同時，要對病案做出分析，遇到問題及時解決，制定出詳細的措施報告，有利于社會服務的提高。

4 做好病案統(tǒng)計工作，有利于做好醫(yī)院管理工作

隨著現(xiàn)代醫(yī)學管理的發(fā)展，病案統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中的地位不斷提高，并貫穿于醫(yī)院管理的全過程，新技術的使用，更有助于提高病案信息統(tǒng)計的工作的效率和效果，給醫(yī)院的管理模式帶來改變的同時也使病案統(tǒng)計工作走向現(xiàn)代化。有效利用信息可以促使醫(yī)院的管理更加科學化，在做病案統(tǒng)計工作的同時，醫(yī)務人員也在對信息做著分析、整理、加工的工作[3]，在充分利用著信息，把原有的信息整理成有助于醫(yī)務管理和醫(yī)院治療管理發(fā)展的信息。在整理信息的同時會有一些認識，這些認識會有助于醫(yī)院管理工作的發(fā)展，從而使得醫(yī)院管理工作更加有針對性和符合客觀實際性。同過病案統(tǒng)計工作，可以找到與其他醫(yī)院的差別，從而提高醫(yī)院的管理水平，改變一直以來的管理方法，為醫(yī)院更符合客觀實際、更科學發(fā)展提供相應的對策。

5 結語

綜上所述，做好病案統(tǒng)計工作，可以更好的適應醫(yī)院高速發(fā)展的步伐，可以更深入的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，能夠為治病救人提供更好的條件。我們認為加強病案信息統(tǒng)計，利用病案信息統(tǒng)計的巨大功效和獨特之處已成為當務之急。

參考文獻

[1] 沈毅誠.病案信息統(tǒng)計與醫(yī)院管理[J].中國病例，2006，10（3）：11-12.

[2] 王美筠.病案信息統(tǒng)計中存在問題與對策[J].統(tǒng)計分析，2011，8（5）：20-22.

[3] 張海燕.病例信息統(tǒng)計的重要性[J].管理實踐，2010，3（9）：50-51.

（收稿日期：2012-09-05） （本文編輯：李靜）