魏紅玲 羅汗琪

妊娠高血壓綜合征（妊高征）是導(dǎo)致孕婦及其新生兒死亡的主要的因素[1]。血尿酸的指標(biāo)可以作為監(jiān)測妊高征患者嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，本研究對妊高征與正常妊娠產(chǎn)婦的血清尿酸水平測定進(jìn)行了對比分析，旨在研究妊高征產(chǎn)婦血清尿酸水平與妊高征病情的嚴(yán)重程度的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月～2011年12月在我院住院分娩的孕婦 110 例，均單胎妊娠，年齡 20～35 歲，平均年齡（26±3）歲，孕周 32～40 周，無肝腎疾病，無糖尿病，無免疫性疾病及高血壓病史。診斷按《婦產(chǎn)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。妊高征組 44 例，年齡 21～35 歲，平均年齡（27±5）歲，孕周（36.8±2.7）周，其中輕度 5 例、中度 8 例、重度 31 例，正常孕婦 66 例，年齡為 20～34 歲，平均年齡為（28±6）歲，孕周為（37.1±2.3）周。兩組在年齡、孕周上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 于清晨，空腹對本組全部患者進(jìn)行抽肘靜脈血 3 mL，然后測定其血清尿酸水平，采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

正常妊娠組全部患者為 66 例，其中平均血清尿酸（198±58）μmol/L；妊高征組 44 例，平均血清尿酸（356±90）μmol/L，其中輕度妊高征 5 例，平均血清尿酸（293±57）μmol/L，中度妊高征 8 例，平均血清尿酸（349±77）μmol/L，重度妊高征 31 例，平均血清尿酸（442±79）μmol/L。妊高征組血清尿酸明顯高于正常妊娠組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。中度妊高征組血清尿酸水平明顯高于輕度妊高征組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。重度妊高征組血清尿酸水平均明顯高于中度及輕度妊高征組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

一般正常的情況下，尿酸的生產(chǎn)和尿酸的排泄保持在一種恒定的狀態(tài)[2]。但是，對于妊高征患者來說尿酸的合成直接或者間接增加，主要是由于患者的全身小動(dòng)脈痙攣以及患者的血流動(dòng)力學(xué)的變化，胎盤流量下降，黃嘌呤失代償，從而使得血尿酸的含量隨之增高[3]。其次，由于全身小動(dòng)脈痙攣血管的通透性增加，另外，患者的組織液生成也增加，患者會出現(xiàn)全身浮腫，尿量減少的情況，這些情況的出現(xiàn)使得尿酸通過腎臟排出的量減少，進(jìn)一步增加血尿酸的含量。有研究證明，妊高征時(shí)腎臟排泄功能下降是導(dǎo)致血清尿酸水平增高的原因，并且還證實(shí)腎小球?yàn)V過率的降低導(dǎo)致血尿酸升高[4]，本研究結(jié)果與此相符。因此，血清尿酸水平與妊高征兩者之間密切相關(guān)。另外，還有研究證明，妊高征的嚴(yán)重程度與血清尿酸水平之間呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系[5]。本研究結(jié)果顯示，與正常妊娠組相比，妊高征組血清尿酸水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），并且，妊高征越嚴(yán)重，血清尿酸水平越高，兩者呈正相關(guān)的關(guān)系。因此，對血尿酸含量進(jìn)行測定對了解妊高征患者的嚴(yán)重程度有非常重要的作用。

綜上所述，對妊娠婦女血尿酸含量進(jìn)行測定對了解妊高征患者的嚴(yán)重程度有非常重要的作用，血尿酸的水平可以作為檢測妊高征患者的重要指標(biāo)，并且測定妊娠婦女血尿酸含量對于預(yù)防及其治療妊高征起到重要的指導(dǎo)作用。

[1]關(guān)俊宏.64 例妊娠高血壓綜合征臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（3）：67.

[2]趙彩妮，李翠萍，李平原.妊娠高血壓孕婦血清尿酸水平的觀察分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，42(2):94-95.

[3]李冬雯.妊娠高血壓綜合征患者血清尿酸水平測定的意義[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2004，2(4):330-331.

[4]曹鳳宇，顏麗囡，靳一姬.妊娠高血壓綜合征孕婦血清尿酸測定的臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2009，17(6):162.

[5]雷亞妮，趙美華.妊娠高血壓血清尿酸水平測定的臨床意義[J].醫(yī)藥論壇雜志，2004，25(3):22.