李 娟，周 紅，陳明杰，常群燕

結腸息肉是消化內科較常見的疾病之一。近年來隨著消化內鏡的普及和內鏡下各種治療技術的日趨成熟，現(xiàn)多采取內鏡高頻電切術摘除息肉。高頻電切術主要是高頻電發(fā)生器利用高頻電流通過人體時產生的熱效應，使組織凝固，壞死，以達到息肉切除，止血等治療目的［1］。這一方法具有操作方便，定位準確，成功率高等優(yōu)點，為患者免除了手術的痛苦，是臨床上公認可以代替手術治療，最簡便，安全有效的治療方法。我院2008年1月～2010年5月共收治結腸息肉患者50例，對其中的25 例患者采用舒適護理，并與采用常規(guī)護理25例患者進行觀察比較，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組50 例患者。男35 例，女15 例。年齡15～85 歲，平均年齡(55 ±2.3)歲。隨機分為觀察組和對照組。對照組按照常規(guī)護理模式進行護理。觀察組在常規(guī)護理模式的基礎上實施舒適護理。2 組患者在性別，年齡，病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法 對照組按一般常規(guī)護理，即內鏡室護士和病房護士各自進行自己的護理工作。內鏡室護士在手術前1 天僅通知病房患者手術時間。病房護士只進行相應的術前準備。觀察組采用舒適護理方法，即內鏡室護士與病房護士密切聯(lián)系，共同制定統(tǒng)一的護理措施，明確內鏡室、病房護士各自應完成的護理內容，保證患者在手術前，術中，術后得到連續(xù)，良好的護理。具體方法如下:

1.2.1 術前舒適護理 術前病房護士加強與患者及家屬的溝通。讓他們盡量多的了解到該手術具有操作方便，定位準確，成功率高等優(yōu)點，并請已做了該手術的患者介紹術中，術后感受，使其產生心理認同感。引導患者積極配合護理，融洽護患關系。術前需清潔腸道的患者注意用屏風遮擋，保護患者隱私。關心、體貼愛護患者。

1.2.2 術中舒適護理 患者入室前，內鏡室護士將室溫調節(jié)在22℃～24℃，濕度調節(jié)在50%～60%提前準備好室內的溫濕度保持室內環(huán)境安靜［2］。患者入室后，護士熱情接待，及時與患者交談，了解其心理狀態(tài)。注意為患者保暖。手術開始前要盡量陪伴在患者身邊。手術開始后主動關心患者，詢問其感受，耐心回答患者的疑問。根據(jù)情況給予解釋和安慰，適時告知手術進展情況。手術結束后護送患者至病房，并將手術情況告知家屬。

1.2.3 手術后的舒適護理 患者返回病房后，責任護士立即到床邊了解患者的病情及感受，再次介紹手術后的注意事項，同時與患者及家屬交流，特別介紹一些關于消化道息肉電切后的相關健康知識，對于感覺腹痛的患者，護士主動與患者交流，告知是術后的常見反應，可以讓其聽聽音樂，轉移其注意力，達到減輕疼痛的作用。各班護士認真進行床頭交接班，值班護士主動做自我介紹，增加患者的歸屬感。留家屬陪伴1人，盡量24 h 陪護，增加患者的安全感。

1.3 觀察方法 采用自制的簡易《住院患者滿意度調查表》對出院前一天的患者進行調查。調查內容包括患者對息肉電切術相關知識的知曉度，護理滿意度，手術全過程的舒適感覺3 個方面，由專業(yè)護士向患者講解調查的內容及填表方式后，病人親自填寫后當場收回

1.4 統(tǒng)計學方法 對調查結果采用spss10.0 軟件進行統(tǒng)計。行χ2檢驗。

2 結果

2.1 2組患者對息肉電切術相關知識知曉度比較 觀察組對息肉電切術相關知識知曉度為22 例，占88%。比對照組的60%高。2 組之間比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.09，P＜0.05)，見表1。

表1 2 組患者對息肉電切術相關知識知曉度比較

2.2 2組患者對護理滿意度比較 觀察組患者選擇滿意的有23 例，占92%，而對照組選擇滿意的有16 例，占64%，2 組之間比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.71，P＜0.05)，見表2。

表2 2 組患者對護理滿意度的情況比較

2.3 2組患者舒適度比較 觀察組患者選擇舒適的有23 例，占92%，而對照組選擇舒適的有15 例，占60%，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.02，P＜0.05)，見表3。

表3 2 組患者對舒適度的比較

3 討論

舒適護理是一種整體的，個體化的，創(chuàng)造性的，有效的護理模式，它使人在生理，心理，社會和靈性上達到最愉快的狀態(tài)或縮短降低其不愉快的程度，真正從生理、心理、社會達到使患者舒適的目的［3］。通過對息肉電切手術患者進行手術前、中、后的舒適護理，讓患者明確了手術的目的和優(yōu)點，以及術中，術后配合的要求和注意事項，使他們對手術充滿信心，減輕了恐懼和顧慮，能主動配合手術，提高了患者的安全感和舒適感，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。在護理患者的過程中家屬參與護理后，患者被重視，被尊重滿足其社會心理需求，感到舒適，患者-家屬-護士充分發(fā)揮互動效應，使患者在生理，心理，社會等層面上達到真正舒適的目的，充分體現(xiàn)了以人為本的服務理念，提高了病人的舒適度和滿意度［4］。護士通過舒適護理的實施，提高了自身的溝通技能和業(yè)務水平，充實了理論知識，調動工作主動性，提高了護理工作質量，值得臨床推廣應用。

［1］王 萍，姚禮慶，主編.現(xiàn)代內鏡護理學［M］.上海:復旦大學出版社，2009:133.

［2］李春梅.舒適護理在上消化道內窺鏡檢查中的應用［J］.實用醫(yī)技雜志，2007，33(11):4572-4573.

［3］張 憲，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究［J］.護士進修雜志，2001，16(6):409-410.

［4］楊青敏，杜 苗.住院病人舒適護理需求［J］.中國護理管理，2006，6(3):21-22.