陳 華

（閩東衛(wèi)生學(xué)校，福建 福安 355017）

生理學(xué)是研究機(jī)體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)生必修的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。由于生理學(xué)課程具有內(nèi)容抽象、理論性強(qiáng)、邏輯嚴(yán)密的特點(diǎn)，教學(xué)中易于出現(xiàn)教師“難教”，學(xué)生“難學(xué)”的局面。因此，針對(duì)課程特點(diǎn)，探索有效的教學(xué)方法，尋求教學(xué)上的突破，是生理學(xué)教學(xué)的必然要求。在生理學(xué)課堂教學(xué)中合理應(yīng)用舉例教學(xué)法，可使抽象的內(nèi)容具體化，深?yuàn)W的理論通俗化，復(fù)雜的原理簡(jiǎn)單化，從而吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生的抽象思維，促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。為使生理學(xué)舉例教學(xué)充分發(fā)揮其功效，提高課堂教學(xué)效果，現(xiàn)進(jìn)行一些粗淺的探討。

1 明確針對(duì)性

針對(duì)性是舉例教學(xué)的基本原則。首先，針對(duì)相應(yīng)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，尤其是針對(duì)教學(xué)目標(biāo)所確定的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師在備課過程中精心選擇實(shí)例，確保課堂教學(xué)中所引用的實(shí)例對(duì)教學(xué)重、難點(diǎn)的突破有明確作用。例如，人體功能調(diào)節(jié)的反饋?zhàn)饔?，既是教學(xué)重點(diǎn)也是教學(xué)難點(diǎn)，如果平鋪直敘，學(xué)生會(huì)感到內(nèi)容抽象、不易理解，此時(shí)可以引用“電飯煲”加以說明：將電熱元件看做加熱控制系統(tǒng)，加熱升溫為控制信息；內(nèi)鍋容器看做受熱受控系統(tǒng)，內(nèi)鍋溫度變化為反饋信息；煮飯時(shí)按下限溫開關(guān)，即啟動(dòng)了正反饋過程，當(dāng)內(nèi)鍋溫度達(dá)到100℃時(shí)，內(nèi)鍋的水汽化完，飯煮熟后限溫開關(guān)自動(dòng)跳開，此過程反饋信息與控制信息作用相同。此后的保溫屬于負(fù)反饋過程，內(nèi)鍋溫度為70℃～80℃，當(dāng)溫度低于70℃時(shí)，保溫開關(guān)（恒溫器）接通，當(dāng)溫度高于80℃時(shí)，保溫開關(guān)跳開，此過程中反饋信息和控制信息的作用相反。這個(gè)例子幫助學(xué)生較好地理解了反饋?zhàn)饔玫睦碚撝R(shí)，收到較好的教學(xué)效果。

其次，舉例還要針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況，如學(xué)生的認(rèn)知水平、接受和理解能力、所學(xué)專業(yè)等，選擇有針對(duì)性且貼切的舉例，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，收到最佳的教學(xué)效果。例如，前負(fù)荷（心室舒張末期容量）對(duì)心輸出量的影響，在最適初長(zhǎng)度范圍內(nèi)，增加靜脈回心血量，心室前負(fù)荷增加，心室收縮力隨之增強(qiáng)；而當(dāng)靜脈回心血量增大超過這個(gè)限度時(shí)，心室收縮力不再增強(qiáng)而室內(nèi)壓開始下降。對(duì)學(xué)生而言，這是必須掌握的理論知識(shí)。教學(xué)舉例時(shí)可以聯(lián)系臨床輸液，當(dāng)輸液速度過快時(shí)，靜脈回心血量驟然增加會(huì)引起心肺負(fù)荷過重，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫。這種情況多見于原有心肺疾病的患者或老年患者。所以作為護(hù)士在臨床輸液中必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制輸液速度，有高度的責(zé)任心，嚴(yán)密觀察病情。這樣的舉例既有利于將抽象的理論具體化，還有利于在教學(xué)中滲透德育。

2 把握時(shí)機(jī)性

舉例時(shí)機(jī)的把握既是教學(xué)的技巧，也是保證教學(xué)成功的重要因素，舉例的時(shí)間要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容而定，有時(shí)為了讓抽象的內(nèi)容具體化，可先以舉例作為引子，讓學(xué)生從中獲得感性認(rèn)識(shí)，然后循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，由此加深其對(duì)理論知識(shí)的理解，進(jìn)而達(dá)到掌握知識(shí)的目的，有效提高課堂教學(xué)效果。例如，生物電是很抽象的概念，在講課前先讓學(xué)生看一段視頻：在連接有心電圖記錄裝置的玻璃器具的液體中，放入已被單獨(dú)分離出來的跳動(dòng)蛙心，這時(shí)顯示屏記錄出動(dòng)態(tài)的心電圖；將蛙心取出后，心電變化隨之消失。學(xué)生從此實(shí)例中不難悟出：活的蛙心細(xì)胞伴有電的現(xiàn)象。進(jìn)而推導(dǎo)出臨床上的心電圖、腦電圖、肌電圖等，都是活細(xì)胞所伴隨的電現(xiàn)象。然后總結(jié)出一切活細(xì)胞無(wú)論處于靜息或活動(dòng)狀態(tài)都存在電現(xiàn)象，即生物電。

有時(shí)舉例可以在兩部分教學(xué)內(nèi)容之間起到承上啟下的作用，使知識(shí)相互關(guān)聯(lián)，體現(xiàn)機(jī)體功能活動(dòng)的整體性。例如，下蹲后突然直立，突然出現(xiàn)頭暈眼黑，過片刻恢復(fù)正常。分析：下蹲起立后，由于重力作用，心臟水平以下靜脈血回流受阻而導(dǎo)致體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈眼黑，隨后通過頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受性反射調(diào)節(jié)，使動(dòng)脈血壓恢復(fù)正常。通過這種分析、推理、判斷的邏輯思維過程，使學(xué)生加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力[1]。

有時(shí)舉例放在理論教學(xué)之后，通過舉例，驗(yàn)證或小結(jié)理論知識(shí)。例如，引入“肝硬化水腫”的臨床實(shí)例，可以驗(yàn)證并小結(jié)血漿膠體滲透壓的生理作用。

3 倡導(dǎo)互動(dòng)性

舉例教學(xué)也應(yīng)提倡師生互動(dòng)，以此活躍課堂氣氛，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。例如，交感神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)整體功能調(diào)節(jié)的生理意義，若單純按教材中的例子進(jìn)行講解，學(xué)生往往感覺枯燥、難懂，這時(shí)可先引入學(xué)生耳熟能詳?shù)摹袄顝V射虎”典故，在溫習(xí)了故事情節(jié)后，師生可進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)，如教師提出問題：“李廣當(dāng)時(shí)射出的白羽箭深深地扎進(jìn)了石頭里，任將士們?cè)趺窗我舶尾怀鰜?。而后李廣又回到原處上馬重射，比前更加用力，可是連射數(shù)箭，都沒入石。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？”然后讓學(xué)生閱讀教材相關(guān)內(nèi)容后進(jìn)行討論，最后總結(jié)出交感-腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)的意義：有利于機(jī)體動(dòng)員各器官進(jìn)行貯備以適應(yīng)環(huán)境的急劇變化。還可以讓學(xué)生在互動(dòng)中舉出其他類似的例子，舉一反三。需要指出的是不能混淆了舉例教學(xué)與案例教學(xué)，案例教學(xué)法是一種開放式、互動(dòng)式的新型教學(xué)方法，其教學(xué)的目標(biāo)是解決新問題、尋求多種解決方案；舉例教學(xué)法則側(cè)重于對(duì)理論的說明和理解，是為了輔助理論內(nèi)容，選擇恰當(dāng)?shù)木哂嗅槍?duì)性的、簡(jiǎn)短的案例加以說明，所舉案例不可過長(zhǎng)[2]。

4 注重技巧性

生理學(xué)舉例教學(xué)要注重技巧性，舉例要通俗易懂、恰當(dāng)、富有趣味，避免晦澀、抽象及與教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)。生活中的例子、已知原理、臨床實(shí)例等往往能容易引起學(xué)生共鳴，收到較好的教學(xué)效果。如動(dòng)作電位的傳導(dǎo)特征“全或無(wú)”現(xiàn)象，教材表述為：“動(dòng)作電位要么不產(chǎn)生（無(wú)），一旦產(chǎn)生就達(dá)到最大（全），其幅度不隨刺激強(qiáng)度增加而增大?！睂儆诔橄笾R(shí)點(diǎn)。在教學(xué)中應(yīng)先向?qū)W生提出一個(gè)有趣的問題：“用1根火柴與用10根火柴去點(diǎn)燃鞭炮，其結(jié)果是否相同？”結(jié)論自然是肯定的，不管是鞭炮的響度和爆炸持續(xù)的時(shí)間，都由鞭炮固有的質(zhì)和量所決定（即動(dòng)作電位的幅度是固定的），點(diǎn)燃（有效刺激）與未點(diǎn)燃（無(wú)效刺激或末受刺激）只決定它是否爆炸（產(chǎn)生動(dòng)作電位）。如此的舉例設(shè)疑，使抽象的知識(shí)具體化，易于學(xué)生理解，有利于提高課堂教學(xué)效果。

總之，舉例教學(xué)法是生理學(xué)課堂不可或缺的教學(xué)方法，教學(xué)中舉例要合理、科學(xué)、有的放矢，所舉例子盡量做到典型、適用、形象、簡(jiǎn)潔，富有教育性，真正起到提高教學(xué)效果的作用。

[1]葉冬梅，張鳳寧，瑞云，等.生理學(xué)教學(xué)與臨床聯(lián)系的探討[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2010，26（3）：170-171.

[2]高海燕.課堂教學(xué)中案例教學(xué)與舉例教學(xué)之辨析[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2007(15):91-92.