張延新，劉紅敏，黃小蕾，張福華，徐紀偉，王福青

（漯河醫(yī)學高等專科學校，河南 漯河 462002）

近年來，我校組織了本校教育專家和醫(yī)院行業(yè)專家，在廣泛查閱國內外醫(yī)學人才培養(yǎng)模式、課程改革等相關文獻資料的基礎上，深入調研基層醫(yī)療崗位，分析工作崗位職業(yè)知識、能力、素質需求等，對醫(yī)學高職高專各專業(yè)的培養(yǎng)目標、人才培養(yǎng)模式、課程體系與教學內容、教學模式、師資隊伍及教學質量保障體系等構建進行了一定探究?，F報告如下。

1 教學質量保障體系研究現狀

20世紀80年代中期以來，以荷蘭、美國等國家為先導，高等教育質量保障的理論研究全面展開，研究范圍極其廣泛，涉及高等教育質量保障的方法、內容、模式等各個方面。我國高等教育界自20世紀90年代中期開始關注并探索高等教育質量保障活動，目前已成為政府、高校和社會高度重視并廣泛關注的熱點問題之一。

內部教學質量保障體系是高校為確保和提高教學質量而建立的校內工作體系。從其構成來看，有學者認為應包括領導指揮系統、信息收集系統、評價與診斷系統、信息處理及反饋系統或者更多的系統；也有研究者主張引入ISO9000標準[1]，還有學者提出了構建質量保證文化的觀點。

綜合來看，目前國內高校內部質量保障體系的研究，取得了一定成就，但也存在一些問題[1]：（1）我國多數本科院校內部教育質量保障體系的框架已經建立，而大部分高職高專類院校該體系還不完善。（2）高校內部質量保障體系中“人才培養(yǎng)過程的管理與監(jiān)控”和“教學效果評價”受到多數高校的重視，但多數學校未結合目前的就業(yè)形勢在“質量培養(yǎng)目標”，“教學活動、對象”，“教學質量信息反饋”等系統與社會、企業(yè)行業(yè)聯系，質量評價中也未突出以就業(yè)為導向，評價主體缺乏來自社會、企業(yè)行業(yè)人員、專家的參與。

2 醫(yī)學高職高專各專業(yè)教學質量保障體系建設目標

以全面質量管理思想為指導，以保障學校人才培養(yǎng)質量為目標，運用系統理論的概念和方法，對醫(yī)學高職高專各專業(yè)人才培養(yǎng)活動的各個階段和環(huán)節(jié)實行體制化、結構化、持續(xù)化的監(jiān)控、評價和診斷，構建一個任務、職責、權限明晰且相互協調、相互促進的能夠持續(xù)保障教學質量的穩(wěn)定而有效的教學質量保障體系。旨在追求穩(wěn)定的教學質量，提高學生就業(yè)率和就業(yè)質量，使學生及其家長和用人單位滿意，同時，也使學校獲得良好的經濟和社會效益。

3 醫(yī)學高職高專各專業(yè)教學質量保障體系建設內容

在分析、借鑒有關學者[2]研究成果的基礎上，課題組根據醫(yī)學高職高專院校人才培養(yǎng)實際情況，初步設計了教學質量保障體系基本框架，包括教學質量保障目標系統、組織系統、對象系統、活動系統、信息反饋系統、教學研究與服務支持系統6個子系統。

3.1 教學質量保障目標系統

教學質量目標是指在一定時期所要達到的預期成果，包括人才培養(yǎng)目標、培養(yǎng)過程質量和結果質量等。

結合《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》、《河南省中長期教育改革和發(fā)展綱要（2010—2020年）》及學校實際情況，我校在充分調研的基礎上，對各專業(yè)就業(yè)形勢進行分析，認真查找高職醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)面臨的問題[3]，將各專業(yè)人才培養(yǎng)目標定位于為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才，靈活調整專業(yè)設置結構及專業(yè)方向，重點做好臨床醫(yī)學、護理、影像、康復、檢驗等專業(yè)人才培養(yǎng)工作。精準的辦學方向及辦學定位，為畢業(yè)生就業(yè)取得競爭優(yōu)勢。

結合基層醫(yī)療單位各崗位能力的需求，學校組織校內外教學專家、醫(yī)藥行業(yè)專家對各專業(yè)人才培養(yǎng)目標設計、過程、結果等質量目標進行了詳細設計，在設計教學質量目標系統時充分考慮學生將來可能的就業(yè)崗位及職業(yè)發(fā)展需求。構建明確的質量目標體系使教學形成職責清楚、目的明確的有機整體。

3.2 教學質量保障組織系統

教學質量保障組織系統是指在教學過程中履行管理職責、確保和提高教學質量的有關機構及其人員，是整個體系的核心組成部分。其職責是研討、設計和完善質量體系框架，落實質量保障措施并完成相應的質量保障活動。

目前，學校實行校系二級管理，校級教學領導團隊是教學質量保障組織系統的決策層，由教學主管副校長負責，教務處是組織系統的一級職能部門，協助教學主管副校長對教學質量進行全面管理，并負責對教學過程中出現的新問題進行調查、研究，協助教學主管副校長作出科學決策。各專業(yè)教學主任與教學醫(yī)院教學副院長相互協調，接受教務處的領導，負責二級教學督導及專業(yè)教研室的組建和管理，教研室負責具體的教學工作，教師和學生不僅是教學的主體，還負責教學信息的收集及反饋，是教學管理的參與者。

這樣構建的教學質量保障組織系統既包含學校、醫(yī)院，又包含教師和學生；組織機構設置科學、層次合理、職責明確、權限分明，保證了整個教學質量保障體系得以正常、有效運轉。

3.3 教學質量保障對象系統

在高校，凡對教學質量構成影響、發(fā)生作用的一切因素都應是受控的對象，主要包括人、物和管理3個要素。

為確保各專業(yè)人才培養(yǎng)質量，學校對教學質量保障對象系統的各要素進行解析，通過發(fā)放手冊、召開會議及網絡宣傳等多種方式，讓學生、任課教師及輔導員等熟知醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式，以作出相應的調整和準備。

臨床課授課教師在校授課與在附屬醫(yī)院臨床工作實行半年輪崗制；另聘請校外知名度較高的臨床專家任兼職教師，擔任專業(yè)課的教學工作。同時，學校制定一系列管理辦法，根據“校院互通，專兼結合，動態(tài)組合”的原則，培養(yǎng)、引進相結合，加強“雙師”素質教師隊伍建設，打造一支“雙師”素質特色鮮明、行業(yè)認可、專兼結合的“雙師”素質教學團隊。

學校組織教務處、各專業(yè)和附屬醫(yī)院共同組建教學管理隊伍，并對隊伍進行系統培訓，確保其能為師生提供優(yōu)質的服務和管理。

對教室、實驗室、運動場、圖書館等場地場所、教學儀器設備以及生活后勤服務條件等，學校統一規(guī)劃；部分教學設施、教學場地與附屬醫(yī)院“共建共管、邊建邊管”，以維持正常的教學秩序，確保教學質量穩(wěn)步提高。

3.4 教學質量保障活動系統

教學質量保障活動系統主要指組織主體在教學活動中對被控對象進行監(jiān)控。監(jiān)控的內容主要有教學基本建設、教學管理和教學運行狀況等。監(jiān)控的形式主要體現在規(guī)范制度、督促檢查和評估評價等方面。

在教學內容、課程體系改革方面滿足畢業(yè)生崗位需求，將職業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)與就業(yè)指導等就業(yè)指導課納入教學計劃，在進行就業(yè)教育時隨時關注學生的就業(yè)心理問題[4]。

為確保教學質量，學校制定了《專兼職教師管理辦法》，《專業(yè)帶頭人、青年骨干教師、“雙師”素質教師認定及管理辦法》，《專業(yè)課教師職稱晉升及轉評獎勵辦法》，《臨床教學基地管理辦法》，《實踐教學管理規(guī)章制度》，《學生管理辦法》等教學管理規(guī)章制度。成立校、系、院聯合教學督察組，對各教學環(huán)節(jié)的實施過程進行監(jiān)控、督導，對教學基本資料和教學管理文件進行抽查，對日常教學秩序、教學紀律進行巡查，發(fā)揮教學質量監(jiān)控作用。

評估評價由校內、校外評價構成。校內評價包括評教和評學兩個方面。評教由學生、領導、督導、同行評教及教師自評等組成[5]。評學包括教師評學和學生學習效果考核。教師評學重在評價學生平時表現和綜合素質，學習效果考核重視學生實踐能力的考核。校外評價包括行業(yè)專家以及用人單位評價，通過走訪、發(fā)放調查問卷、座談、電話回訪等形式，進行定性評價；通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試通過率、就業(yè)率、用人單位滿意度進行定量評價。

3.5 教學質量保障信息反饋系統

教學質量保障信息反饋系統是指具有信息收集、處理和傳遞功能的信息系統。同時，它又是一個反饋系統，即把來自不同對象、不同渠道的有關教學質量的信息反饋給教學管理決策部門，以便對教學質量各執(zhí)行環(huán)節(jié)實施有效的監(jiān)督和調控。

本研究中，信息的收集通過以下幾個途徑完成：（1）學校教學督導及各系（部）二級教學督導直接收集日常教學過程及教學管理過程中的信息；（2）由教師、臨床醫(yī)護人員、學生信息員收集；（3）學生見習、實習醫(yī)院，用人單位，學生家長等提供的關于學生對崗位的適應性、畢業(yè)生工作能力和知識結構的合理性、學校專業(yè)設置的科學性以及人才培養(yǎng)模式的可行性等方面的信息。

學校教學督導、各系二級教學督導（由各系、醫(yī)院教學專家組成）對信息進行初步處理后，及時反饋給教師、學生及學校教學管理決策部門；教學管理決策部門再對信息進行分析，針對分析結果對各執(zhí)行環(huán)節(jié)實施有效的監(jiān)督和調控。

3.6 教學研究與服務支持系統

教學研究與服務支持系統主要包括教育教學研究體系和教學服務支持體系。

學校就業(yè)指導中心與教務處教學研究科結合，研究學生就業(yè)形勢、就業(yè)政策及就業(yè)教育等，組織教育教學理論研究、教育教學改革及教學成果的推廣。圖書資料、網絡信息技術平臺和優(yōu)質的后勤服務，主要由學校圖書館、后勤服務中心及信息技術中心負責，目的是為教學與改革提供一個良好的環(huán)境和物質保障。

綜上所述，課題組針對我國醫(yī)學高職高專院校內部教學質量保障體系建設現狀，結合當前醫(yī)學高職高專各專業(yè)就業(yè)形勢，分析其影響因素，積極探索以就業(yè)為導向構建醫(yī)學高職高專內部教學質量保障體系，對進一步深化醫(yī)學高職高專院校教育教學改革，實現人才培養(yǎng)和辦學目標，促進學校規(guī)范教學管理，提高辦學效益，增強學生就業(yè)競爭力，提升學校核心競爭力和社會影響力具有積極的現實意義和重要的理論價值。

[1]劉五一.ISO9000框架下高職院校教學質量保障體系構建[J].職業(yè)技術教育，2009（5）:73-75.

[2]陳文貴.高校內部教學質量保障體系的研究與構建[D].天津：天津大學職業(yè)技術教育學院，2005.

[3]王楓.高職醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)難的四大原因分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）:12-13.

[4]魏華.淺談大學生就業(yè)心理問題與解決策略 [J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（6）:12-13.

[5]唐文，劉金波.醫(yī)學課程質量學生評價探析[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2011，10（1）:94-98.