李歆平

（通遼職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

根據(jù)學(xué)院高職藥學(xué)類畢業(yè)生近3年就業(yè)情況的調(diào)查，在藥品零售藥店（即社會藥房）工作的畢業(yè)生人數(shù)占到總數(shù)的7成以上。為適應(yīng)藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)崗位群的需求，加強課程建設(shè)和改革力度，建立了模擬藥房用于藥學(xué)生的實踐教學(xué)。模擬藥房不同于傳統(tǒng)意義上的實驗室，根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）建立，其設(shè)計盡可能與現(xiàn)實的社會藥房相同，以達到模擬經(jīng)營的效果。其中陳列的藥品多數(shù)不是實物，而是包裝標(biāo)簽、說明書，還有部分過期藥品，并陳列有少量中藥飲片。模擬藥房內(nèi)設(shè)有教學(xué)區(qū)，配備了相應(yīng)的教學(xué)設(shè)備[1]。

藥事管理學(xué)是應(yīng)用社會學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理與行為科學(xué)等多學(xué)科的理論與方法，研究“藥事”的管理活動及其規(guī)律的學(xué)科體系[2]，是高職藥學(xué)類專業(yè)的必修課程，是執(zhí)業(yè)藥師考試科目、藥學(xué)從業(yè)人員準(zhǔn)入考試的主要內(nèi)容，且具有很強的實踐性。單純采用傳統(tǒng)的理論教學(xué)方法，極易使教學(xué)產(chǎn)生枯燥乏味、脫離實際等問題，但深入藥事組織現(xiàn)場教學(xué)的方法并不可行。因此模擬藥房作為校內(nèi)仿真實驗室，在藥事管理學(xué)實踐教學(xué)中發(fā)揮了很大作用。

1 經(jīng)營資質(zhì)

藥品屬特殊商品，必須依法經(jīng)營。在模擬藥房的顯著位置，懸掛著模擬的藥品經(jīng)營資質(zhì)及執(zhí)業(yè)人員的資格證書。教師可以提出一些問題引導(dǎo)學(xué)生：開辦零售藥店必須取得的證、照；《藥品經(jīng)營許可證》的審批主體及有效期；《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的認(rèn)證主體、認(rèn)證證書的有效期；藥店的經(jīng)營方式、經(jīng)營范圍；駐店藥學(xué)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格等。學(xué)生置身于模擬情景之中，將藥事法規(guī)枯燥的文字形象化，形成自己的感性認(rèn)識，并在設(shè)問和釋問的過程中，有效地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

2 藥品的陳列

藥品的陳列是一門藝術(shù)，是醫(yī)藥商品購銷員的一項基本技能。陳列藥品不但要整潔美觀、方便銷售，還必須做到依法分類陳列。為使教學(xué)活動有的放矢，教師選取有代表性的藥品包裝或過期藥品，在課堂上將學(xué)生分組，根據(jù)“四分開”原則按用途陳列、擺放藥品。針對操作過程中出現(xiàn)的問題，適時進行點評。

2.1 藥品與非藥品分開擺放

零售藥店經(jīng)營的非藥品主要有保健食品、醫(yī)療器械等。教師在選擇藥品時可以選取幾種非藥品來提高陳列難度，如具有利咽功效的清咽顆粒、清咽含片、金銀花利咽片、蜜煉杏仁枇杷膏等保健食品，學(xué)生對這些藥品幾乎不假思索地放入了藥品柜臺。這時，教師可以提示學(xué)生復(fù)習(xí)藥品的定義，鼓勵學(xué)生從包裝上查找藥品與非藥品的不同之處，最后總結(jié)出快速區(qū)分藥品與非藥品的方法：觀察標(biāo)簽或說明書中的批準(zhǔn)文號，標(biāo)有“國藥準(zhǔn)字”的是藥品，標(biāo)有“國食健字”、“衛(wèi)食健字”等的則是保健食品；而醫(yī)療器械（如零售藥店常經(jīng)營的創(chuàng)可貼、棉簽、體溫計等）的注冊號標(biāo)有“藥監(jiān)械”或“藥管械”等。

2.2 處方藥與非處方藥分柜擺放

首先要求學(xué)生區(qū)分處方藥與非處方藥，并找出其中的“雙跨”品種，比較同一品種處方藥與非處方藥的包裝標(biāo)簽及說明書。然后分類擺放于處方藥區(qū)與非處方藥區(qū)，并在對應(yīng)區(qū)域內(nèi)粘貼處方藥的警示語與非處方藥的忠告語。學(xué)生置身于模擬藥房，體會非處方藥專有標(biāo)識的用途，使“指南性標(biāo)志”不再是令人困惑的抽象名詞，“綠色OTC標(biāo)識用作指南性標(biāo)志”的知識自然會在學(xué)生腦海里留下深刻印象。

2.3 特殊管理藥品的擺放

為培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力，在藥品陳列實踐中，教師可選擇幾種特殊管理的藥品，如阿普唑侖片、地西泮片、麥角胺咖啡因片等。學(xué)生通過辨認(rèn)藥品包裝上的專有標(biāo)識，并經(jīng)相互討論后確認(rèn)其為第二類精神藥品，并根據(jù)用途將其擺放在處方藥區(qū)的相應(yīng)位置。教師及時引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)第二類精神藥品零售的限制性規(guī)定，提示學(xué)生核對藥店《藥品經(jīng)營許可證》的經(jīng)營范圍。通過設(shè)計特藥擺放環(huán)節(jié)，使學(xué)生在掌握特藥零售有關(guān)規(guī)定的同時，培養(yǎng)了學(xué)生的守法經(jīng)營意識，有助于學(xué)生養(yǎng)成良好的道德行為習(xí)慣。

3 藥品包裝實物教學(xué)

藥品包裝管理的內(nèi)容離不開藥品包裝標(biāo)簽和說明書，教師選擇的藥品包裝應(yīng)盡量涵蓋化學(xué)藥品和中成藥、處方藥和非處方藥的各種劑型、各類包裝材質(zhì)。如在介紹藥品說明書的格式，藥品標(biāo)簽的內(nèi)容，有效期的標(biāo)注方式，藥品專有標(biāo)識的規(guī)定以及藥品通用名稱、商品名稱，注冊商標(biāo)的使用等內(nèi)容時，采用實物教學(xué)可以達到事半功倍的效果。

4 藥品銷售、咨詢服務(wù)

為提高學(xué)生的服務(wù)意識，在模擬藥房還可以開展銷售藥品、用藥咨詢服務(wù)、處理顧客投訴等實踐活動。學(xué)生分別扮演患者和藥師，在藥品銷售和提供藥學(xué)服務(wù)的過程中強化藥學(xué)知識，通過互換角色，感受不同心理，學(xué)會尊重患者，關(guān)愛生命，有助于培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、誠實守信、質(zhì)量至上、為人類健康服務(wù)的職業(yè)道德和依法經(jīng)營的法律意識[3]。

模擬藥房作為模擬實踐的教學(xué)場所，除用于藥事管理學(xué)實踐教學(xué)外，還可用于藥理學(xué)、生藥學(xué)、藥劑學(xué)等多門藥學(xué)類專業(yè)課程的教學(xué)工作[4]以及醫(yī)藥商品購銷員的考前培訓(xùn)等。

[1]丁選勝，于鋒，林生，等.模擬藥房實踐教學(xué)內(nèi)容與形式的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：1022-1024.

[2]吳蓬，楊世民.藥事管理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[3]趙賢.高職藥事管理與法規(guī)課程校內(nèi)實訓(xùn)基地實踐教學(xué)探討[J].科教文匯，2009（5）：31-32.

[4]肖蘭，張穎熠.GSP模擬藥房在藥學(xué)職業(yè)教育中的重要意義[J].中外醫(yī)療，2010（35）：133-134.