梁 蒙，張戰(zhàn)利

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

“十一五”以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育改革取得了矚目的成績(jī)，同時(shí)在時(shí)代飛速前進(jìn)，經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的大形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)高等教育也面臨著新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展面臨著與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制截然不同的發(fā)展模式，而醫(yī)學(xué)高等院校作為辦學(xué)實(shí)體也正在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)。從近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校發(fā)展情況來(lái)看，創(chuàng)新型教育管理是適應(yīng)時(shí)代需要、成就醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的重要手段和必經(jīng)之路[2]，因此我們要大力推進(jìn)創(chuàng)新型管理，探討創(chuàng)新教學(xué)管理模式，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校的穩(wěn)步發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理現(xiàn)狀分析

1.1 醫(yī)學(xué)理論和技能的教學(xué)模式不成熟

醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性和復(fù)雜性，要求醫(yī)學(xué)教育不僅要重視教學(xué)理論的豐富和完善，更要注重對(duì)醫(yī)學(xué)教師教學(xué)技能的培養(yǎng)[3]。結(jié)合目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)高等院校的發(fā)展現(xiàn)狀，總體來(lái)講，其醫(yī)學(xué)理論和技能的教學(xué)模式仍不成熟，存在諸多不足，如教學(xué)方式不合理，實(shí)踐技能要求低；整體教育模式與國(guó)外相比不夠合理，理論與實(shí)踐對(duì)接困難；教學(xué)目標(biāo)不明晰，教學(xué)內(nèi)容不全面；缺乏考核標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)評(píng)價(jià)不規(guī)范；教學(xué)課時(shí)相對(duì)不足，教學(xué)方法單一呆板等[4]。

1.2 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系不完善

教學(xué)工作是高校教育的核心組成部分，是教學(xué)管理的重點(diǎn)。教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是否合理、科學(xué)、完善都將直接關(guān)系到高校的整體教學(xué)質(zhì)量，因此，必須在高等學(xué)校的教學(xué)管理工作中將其當(dāng)作重點(diǎn)來(lái)抓[5]。近年來(lái)，隨著改革的不斷深入，大量國(guó)際國(guó)內(nèi)相關(guān)教學(xué)管理標(biāo)準(zhǔn)陸續(xù)頒布，醫(yī)學(xué)生的知識(shí)、能力和態(tài)度，特別是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力、獲取知識(shí)（信息）能力、科學(xué)研究能力和批判性思維能力等，均成為醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)工作的重點(diǎn)[6]。各醫(yī)學(xué)院校圍繞國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行本科教學(xué)改革已成為發(fā)展的必然趨勢(shì)。在這種背景下檢驗(yàn)現(xiàn)有的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，發(fā)現(xiàn)存在以下不足：評(píng)價(jià)模式單一；評(píng)價(jià)指標(biāo)固定、靈活性差；過(guò)于注重評(píng)價(jià)的量化效果，缺乏質(zhì)性分析；缺乏對(duì)評(píng)價(jià)信息的監(jiān)控、分析和反饋，孤立性強(qiáng)[7]等。

1.3 教學(xué)管理隊(duì)伍體制不完備

教學(xué)管理隊(duì)伍是教學(xué)管理的主體，其整體素質(zhì)對(duì)于高等院校的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，將帶動(dòng)整個(gè)高校質(zhì)量層次的提高。而對(duì)于醫(yī)學(xué)院校，部分高校存在重教學(xué)、重科研，忽視學(xué)生工作隊(duì)伍建設(shè)，從而導(dǎo)致教學(xué)管理隊(duì)伍不穩(wěn)，人員數(shù)量不足；人員學(xué)歷層次較低，經(jīng)驗(yàn)閱歷較少，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理等諸多問(wèn)題[8]。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生與同等層次院校學(xué)生相比，其知識(shí)要求量大、臨床技能要求水平高等，因此，教學(xué)管理隊(duì)伍的建設(shè)尤為重要。而教學(xué)管理隊(duì)伍體制不完備將嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)高等院校的發(fā)展完善。

1.4 教學(xué)管理對(duì)象水平整體下降

隨著高等院校的不斷擴(kuò)招，高校錄取分?jǐn)?shù)控制線也隨之逐步降低，新生水平參差不齊，整體質(zhì)量呈下降趨勢(shì)。而對(duì)于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)，其課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，學(xué)習(xí)年限較長(zhǎng)，受教育模式有所不同，實(shí)踐技能要求高等，這些都可能導(dǎo)致學(xué)生因?yàn)榛A(chǔ)差，學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)目的不明確，專(zhuān)業(yè)思想淡薄，自我要求低，無(wú)視紀(jì)律約束。這種低水平的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)使學(xué)生無(wú)法形成正確的學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)期間投機(jī)取巧的心理嚴(yán)重，從而使高校考試舞弊現(xiàn)象難以杜絕，繼而影響到學(xué)風(fēng)建設(shè)，最終導(dǎo)致大學(xué)畢業(yè)生整體水平不高，高等教育質(zhì)量下降。

2 創(chuàng)新型教學(xué)管理模式的建設(shè)

創(chuàng)新是教育事業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力。隨著世界經(jīng)濟(jì)的全球化，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及人才競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈化，高等院校尤其是高等醫(yī)學(xué)院校的管理也迫切需要改變傳統(tǒng)模式下的管理制度和方法，建立創(chuàng)新型管理模式。創(chuàng)新型管理模式要求以思想創(chuàng)新為指導(dǎo)，以制度創(chuàng)新為保證，強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位，尊重學(xué)生個(gè)性，營(yíng)造一個(gè)有學(xué)術(shù)氛圍、自由寬松的環(huán)境，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新型人才[9]。

結(jié)合上述國(guó)內(nèi)教學(xué)管理現(xiàn)狀分析，現(xiàn)提出如下建議。

2.1 思想觀念創(chuàng)新是高等學(xué)校管理創(chuàng)新的關(guān)鍵

高等教育要?jiǎng)?chuàng)新，首先要?jiǎng)?chuàng)新思想觀念，思想創(chuàng)新是教學(xué)創(chuàng)新的先導(dǎo)。長(zhǎng)期以來(lái)，在我國(guó)高等學(xué)校中，學(xué)生都是作為受教育者被放在受支配和管理的地位上，對(duì)教師和課程幾乎沒(méi)有選擇權(quán)。隨著國(guó)際上“教育是一種服務(wù)”的觀念逐漸被國(guó)人所認(rèn)同，各高校也在逐步采取雙學(xué)位，加大選修課的比例，同時(shí)允許學(xué)生跨校選修課程，推行高校間互認(rèn)學(xué)分制，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性[10]。最重要的是，此種管理模式使學(xué)生對(duì)自身的創(chuàng)新理念得到了深入認(rèn)識(shí)，注重自身創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并將理論與實(shí)踐、創(chuàng)新融為一體，提高了自身綜合素質(zhì)。

教師也應(yīng)該樹(shù)立新的教學(xué)理念，探索用什么樣的教育思想和教育觀念來(lái)指導(dǎo)教學(xué)，這是關(guān)系到培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要因素。教師應(yīng)因材施教，改變單一的教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性，著重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識(shí)的能力，發(fā)掘每位學(xué)生的潛力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，發(fā)展他們的創(chuàng)造力，激發(fā)他們思考的積極性。教師在注重學(xué)生知識(shí)積累的同時(shí)，更要注重對(duì)其實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力的重點(diǎn)培養(yǎng)，將理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力和素質(zhì)的三位一體。

同時(shí)，高等學(xué)校的管理人員也需要從教育管理方式中轉(zhuǎn)變舊的思維方式，合理配置利用教育資源，建立科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化管理體系。

2.2 制度創(chuàng)新是高等學(xué)校管理創(chuàng)新的保證

制度是管理的保障，高等學(xué)校管理要?jiǎng)?chuàng)新就需要對(duì)管理制度提供強(qiáng)有力的保障。一方面，教學(xué)管理制度應(yīng)該以教師和學(xué)生為核心，尊重教師及學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，使教師和學(xué)生的權(quán)利和義務(wù)得到充分體現(xiàn)。另一方面，教學(xué)管理制度應(yīng)有利于發(fā)揮師生的創(chuàng)造性，充分發(fā)揮師生的積極主動(dòng)性，激發(fā)師生對(duì)學(xué)術(shù)、知識(shí)和獲取成就感的強(qiáng)烈欲望[11]。

具體措施如下：學(xué)習(xí)西方先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育管理模式，借鑒兄弟院校的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，改革教育模式，強(qiáng)化實(shí)踐培養(yǎng)，適當(dāng)改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式；通過(guò)強(qiáng)化教學(xué)激勵(lì)制度，創(chuàng)造學(xué)生“學(xué)”與教師“教”的自由制度下的教學(xué)氛圍；加強(qiáng)學(xué)校管理者隊(duì)伍的建設(shè)，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，建立合理的評(píng)估機(jī)制及獎(jiǎng)罰制度，促進(jìn)創(chuàng)新理念的深入等。從教學(xué)管理的主體、對(duì)象、客觀環(huán)境因素等入手，以制度對(duì)創(chuàng)新進(jìn)行保障、促進(jìn)，將理念與行動(dòng)并行推進(jìn)制度的創(chuàng)新[12]。

2.3 創(chuàng)新需因時(shí)、因地靈活進(jìn)行

教學(xué)管理創(chuàng)新應(yīng)以人為本，組建創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，改變傳統(tǒng)的發(fā)展模式。然而，國(guó)際、國(guó)內(nèi)各院校的具體情況不同，因此創(chuàng)新推進(jìn)活動(dòng)應(yīng)靈活進(jìn)行。我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)高等院校教育模式的存在，在短時(shí)間內(nèi)很難有所改變，創(chuàng)新也只能逐步推進(jìn)，如臨床專(zhuān)業(yè)教育模式與國(guó)外相比存在諸多不合理之處，但具體改進(jìn)仍需很長(zhǎng)時(shí)間的大力推動(dòng)。而對(duì)于國(guó)內(nèi)來(lái)講，各院校發(fā)展現(xiàn)狀不同，創(chuàng)新應(yīng)結(jié)合自身情況，有序、穩(wěn)步地進(jìn)行。

3 結(jié)語(yǔ)

創(chuàng)新型大學(xué)是一個(gè)集理念創(chuàng)新、知識(shí)創(chuàng)新、體制創(chuàng)新和人文思想創(chuàng)新于一體的完整體系[13]。而在影響這一體系效能的諸多因素中，管理創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)高校實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的根本保障，其創(chuàng)新型教學(xué)管理模式的建立對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的整體運(yùn)營(yíng)和建設(shè)有著長(zhǎng)期影響，對(duì)于高校教育的成果和績(jī)效也有深遠(yuǎn)影響。我們應(yīng)通過(guò)改變思維模式、創(chuàng)新管理內(nèi)核、優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)、改革管理模式、轉(zhuǎn)變管理職能、理順工作關(guān)系、創(chuàng)新工作方法等途徑保證醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理事業(yè)的快速發(fā)展[14]。

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