【摘要】大學(xué)生在野外生存生活訓(xùn)練實(shí)踐的過程中，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性疾病是難免的。根據(jù)野外生存生活訓(xùn)練實(shí)踐的特殊性，結(jié)合運(yùn)動(dòng)性疾病一般的處理原則和多年的戶外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對在野外生存生活實(shí)踐過程中出現(xiàn)的暈厥、運(yùn)動(dòng)中腹痛、肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛等幾種常見運(yùn)動(dòng)性疾病提出處理和預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】野外生存生活訓(xùn)練；教學(xué)實(shí)踐；大學(xué)生；運(yùn)動(dòng)性疾病；預(yù)防；處理

野外生存生活訓(xùn)練是一種全新的體育課程內(nèi)容，它集競技性與挑戰(zhàn)性于一體，充分展現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作精神和個(gè)人創(chuàng)造性。它把原有的僅限于學(xué)校體育課堂上的、競技性很強(qiáng)的跑、跳、投、攀爬、跨越等基本內(nèi)容，擴(kuò)展到社會(huì)和大自然中。它包含登山、野營、野炊、負(fù)重行軍、攀巖、速降、定向、漂流、涉水、穿越叢林、野外自救、野外覓食（水）等豐富內(nèi)容，雖貼近生活，形式多樣，但由于外界環(huán)境復(fù)雜，不可預(yù)知因素較多，因此將面臨諸多的安全方面問題。比如山上路段陡峭，攀登時(shí)不慎滑倒受傷；遇上洪水暴發(fā)、山體滑坡，造成意外人身傷害；毒蛇或猛獸的意外襲擊；缺水、斷糧、迷路等等。特別是突發(fā)的運(yùn)動(dòng)性疾病，這些意外事故，都會(huì)對野外生存生活訓(xùn)練這一全新課程內(nèi)容帶來負(fù)面影響。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)目前我國開設(shè)野外生存生活訓(xùn)練課程的高校有近160所，基本上每所高校會(huì)把參加上課的學(xué)生帶到野外進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，野外生活生存訓(xùn)練的精髓是野外實(shí)踐教學(xué)，所有的一切課內(nèi)教學(xué)與研究都是直接或間接為野外實(shí)踐教學(xué)服務(wù)，而野外實(shí)踐中的師生安全保障是關(guān)系這一課程順利開展與健康發(fā)展的關(guān)鍵，如果安全無法保障，一切將無從談起。筆者根據(jù)十余年帶領(lǐng)學(xué)生在野外生產(chǎn)生活訓(xùn)練實(shí)踐的經(jīng)歷，突發(fā)運(yùn)動(dòng)性疾病這方面的事情有的是可以避免的。下面主要從剛出發(fā)時(shí)出現(xiàn)的暈厥、運(yùn)動(dòng)中腹痛、肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛這四種野外實(shí)踐過程中常出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)性疾病的征象、處理與預(yù)防等方面進(jìn)行論述。以便各位同行和野外愛好者相互交流和學(xué)習(xí)，克服各種障礙，讓大學(xué)生野外生存生活訓(xùn)練這門課程在確保安全的前提下開展的更加豐富多彩。

一、運(yùn)動(dòng)性暈厥

在運(yùn)動(dòng)的過程中突然發(fā)生的、暫時(shí)性的知覺和行動(dòng)能力喪失的狀態(tài)就是運(yùn)動(dòng)性暈厥。野外生存生活訓(xùn)練實(shí)踐活動(dòng)中出現(xiàn)的暈厥大多是因運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)腦部供氧不足所引起的，也可以是過度緊張的一種表現(xiàn)。

（一）野外生存生活訓(xùn)練實(shí)踐過程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性暈厥的征象

在野外實(shí)踐的過程中，暈厥現(xiàn)象有時(shí)候會(huì)發(fā)生。主要表現(xiàn)為學(xué)生患者突然失去知覺、昏倒，學(xué)生自我感到全身軟弱無力，背上的登山包猶如泰山壓頂一樣沉重、頭昏目眩，眼前發(fā)黑，耳鳴，惡心，出虛汗和面色發(fā)白等。此現(xiàn)象多發(fā)生在野外實(shí)踐活動(dòng)剛開始的一段時(shí)間內(nèi)。

（二）處理

馬上幫助學(xué)生患者解除身上負(fù)重的重物，讓患者平臥，頭部稍低位以增加腦部供血。如果實(shí)在沒有空地，可以讓學(xué)生四肢高抬以增加回心血量。帶隊(duì)教師也可以用大拇指按壓患者的百會(huì)、合谷、涌泉等穴位。遇到嘔吐者要將頭偏向一側(cè)；呼吸停止者，應(yīng)做人工呼吸。切記在知覺沒有恢復(fù)前，或有嘔吐者，千萬不要給予任何飲料，以免窒息加重病情。一般通過處理都是可以繼續(xù)參加野外實(shí)踐活動(dòng)的。

（三）預(yù)防

在課堂上要加強(qiáng)心血管運(yùn)動(dòng)水平的鍛煉，課后也要進(jìn)行鍛煉，在開始野外生存生活實(shí)踐前每位參加者要模擬一次負(fù)重實(shí)踐練習(xí)，這樣才能測算出在實(shí)踐中的心肺功能。出發(fā)前做好參訓(xùn)學(xué)生的動(dòng)員工作，很多學(xué)生由于興奮，晚上沒有休息好，導(dǎo)致暈厥的出現(xiàn)。有部分學(xué)生早飯沒有吃就跟著隊(duì)伍出發(fā)，因血糖過低導(dǎo)致暈厥。每日三餐要吃好吃飽，野外實(shí)踐時(shí)可以多帶些糖果，增加能量。出發(fā)的時(shí)候要讓學(xué)生做好準(zhǔn)備活動(dòng)，因?yàn)闇?zhǔn)備活動(dòng)不足，必然導(dǎo)致心肺的工作能力滿足不了運(yùn)動(dòng)所需要的能量，血糖降低，暈厥發(fā)生。

二、運(yùn)動(dòng)中腹痛

在野外實(shí)踐過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹痛，這種病在安靜的時(shí)候不痛，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就會(huì)疼痛。

（一）野外生存生活訓(xùn)練實(shí)踐過程中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中腹痛的征象

一般發(fā)生在剛剛吃好東西馬上開始運(yùn)動(dòng)時(shí)，參訓(xùn)學(xué)生出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中腹痛時(shí)，兩手撫摸在上腹部。有的學(xué)生就會(huì)坐在背包上疼痛難忍，有的學(xué)生需要?jiǎng)e人攙扶著才能完成行走任務(wù)，部分學(xué)生有想大便的感覺。

（二）處理

在野外生存生活訓(xùn)練實(shí)踐中，出現(xiàn)應(yīng)即解除負(fù)重物品，減慢速度和降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，加深呼吸調(diào)整運(yùn)動(dòng)節(jié)奏用手或登山杖按壓疼痛部位，一般疼痛即可緩解或消失。疼痛沒有緩解時(shí)可以擠壓足三里穴位，《四總穴歌》云：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，酸痛取阿是，胸肋內(nèi)關(guān)謀。人們都以為足三里只能治療消化系統(tǒng)疾患，殊不知足三里是一個(gè)止痛要穴。它在足陽明胃經(jīng)這條經(jīng)絡(luò)上。在野外實(shí)踐中筆者常用該穴位治療了許多運(yùn)動(dòng)中腹痛的學(xué)生。

（三）預(yù)防

在實(shí)踐活動(dòng)開始前不要讓學(xué)生吃的過多或者空腹參加野外實(shí)踐活動(dòng)。平時(shí)的課堂上要讓學(xué)生循序漸進(jìn)的進(jìn)行體能的訓(xùn)練。在野外實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，學(xué)生吃好飯以后不要馬上運(yùn)動(dòng)，應(yīng)讓他們至少休息1小時(shí)左右后再進(jìn)行拉練。

三、肌肉痙攣

肌肉痙攣又稱抽筋，是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示的一種現(xiàn)象。在野外實(shí)踐中肌肉痙攣是時(shí)有發(fā)生，多發(fā)生在小腿的腓腸肌，其次是足底的屈趾肌。疼痛的厲害時(shí)導(dǎo)致學(xué)生不能行走，影響整個(gè)行進(jìn)速度。

（一）野外生活生存訓(xùn)練實(shí)踐活動(dòng)中出現(xiàn)肌肉痙攣的征象

在野外生活生存訓(xùn)練實(shí)踐中，出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，痙攣的肌肉僵硬，疼痛難忍，痙攣所涉及的關(guān)節(jié)伸屈功能有一定的障礙。山坡上不去，也沒有辦法叢林穿越。

（二）處理

腓腸肌痙攣多在登上坡的山后發(fā)生。屈趾肌痙攣多發(fā)生在睡覺時(shí)，不太嚴(yán)重時(shí)可以向相反的方向牽引痙攣的肌肉，一般可使其緩解。也可點(diǎn)掐委中、承山、涌泉等穴位。處理時(shí)一定要注意保溫。

（三）預(yù)防

應(yīng)加強(qiáng)平時(shí)的身體訓(xùn)練，提高機(jī)體的耐寒能力和耐久力。有經(jīng)常發(fā)生肌肉痙攣的學(xué)生要注意訓(xùn)練和預(yù)防，實(shí)踐活動(dòng)開始前，可以幫助學(xué)生做適當(dāng)?shù)陌茨?。在?shí)踐的過程中注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素B1的攝入。我們學(xué)校野外實(shí)踐時(shí)，會(huì)帶一些電解質(zhì)到吃飯時(shí)放到湯里，可以有效預(yù)防因電解質(zhì)流失而引起的肌肉痙攣。

四、運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛

在野外生活生存實(shí)踐活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量比較大，時(shí)間比較長，實(shí)踐結(jié)束后肌肉酸痛就會(huì)發(fā)生，但是野外實(shí)踐中運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛也會(huì)發(fā)生在第二天起床后。

（一）野外生活生存訓(xùn)練實(shí)踐活動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛的征象

野外實(shí)踐后多在大腿的股四頭肌、小腿腓腸肌和上肢的肱二頭肌等肌肉發(fā)達(dá)部位出現(xiàn)酸痛等征象。部分學(xué)生運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛的沒有辦法上下床，疼痛難忍，很不舒服。

（二）處理

在野外生存生活實(shí)踐活動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛，確認(rèn)不是肌肉拉傷引起的，一般三五天以后會(huì)自我修復(fù)，無需進(jìn)行處理。如果酸痛反應(yīng)比較嚴(yán)重，影響到日常的生活和學(xué)習(xí)，可以采用揉按和熱敷的辦法使得血液循環(huán)加速，減緩疼痛癥狀，早日康復(fù)。

（三）預(yù)防

在野外生存生活實(shí)踐的過程中，安排路線時(shí)，盡量避免長時(shí)間集中使用一塊肌肉，以減輕局部肌肉的負(fù)擔(dān)。如果實(shí)在沒有辦法避免時(shí)可以讓參練學(xué)生中途稍作休息。

五、結(jié)論

野外生活生存訓(xùn)練課程是我國高校體育課程教學(xué)改革發(fā)展的產(chǎn)物，它的健康發(fā)展離不開對運(yùn)動(dòng)性疾病問題的重視與防范。有效地預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)性疾病是這一課程健康快速發(fā)展的保障，只有在野外生存生活訓(xùn)練實(shí)踐的過程中注意該問題，才可以提高課程參與人員的安全水平，是這一課程開展至關(guān)重要的一環(huán)。在課堂上要多訓(xùn)練學(xué)生的體能。很多學(xué)生在訓(xùn)練的時(shí)候偷工減料，實(shí)踐時(shí)就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性疾病。要多舉例子，讓學(xué)生明白在野外實(shí)踐中個(gè)人的體能和身體健康對整體隊(duì)伍的重要性。

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李俊波（1975-），男，江蘇徐州人，副教授，碩士。研究方向：高校體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和醫(yī)務(wù)監(jiān)督，E-mail：Lijunbo@hz.cn