張 瓊

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 甘肅 平?jīng)?744000）

隨著高校的擴(kuò)招，護(hù)理專業(yè)的生源廣泛，見習(xí)醫(yī)院及師資明顯不足，見習(xí)質(zhì)量在逐年下降。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為一門學(xué)科，具有非常強(qiáng)的綜合性與實(shí)踐性，在教學(xué)中開展仿真模擬教學(xué)教學(xué)，有利于學(xué)生提高自身的專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)際臨床護(hù)理操作，在最大程度上提高教師的教學(xué)技能。在20世紀(jì)中，微格教學(xué)產(chǎn)生與于美國(guó)的教育改革運(yùn)動(dòng)。微格教學(xué)方法主要立足于“角色扮演”教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，對(duì)攝錄像設(shè)備實(shí)錄受訓(xùn)者的教學(xué)行為，作出合理的分析與評(píng)價(jià)。微格教學(xué)方法要求學(xué)生在規(guī)定的短暫時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)的專業(yè)技能［1］。為了研究微格教學(xué)法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用，選取本校2010級(jí)護(hù)理本科學(xué)生共80人為觀察對(duì)象采取微格教學(xué)進(jìn)行技能培訓(xùn)，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：選取本校2010級(jí)護(hù)理本科學(xué)生共80人為觀察對(duì)象，并將這80例學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。其中男學(xué)生4名、女學(xué)生75名。學(xué)生的年齡在20歲到24歲之間，平均年齡為（25.9±5.33）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡、體重、文化程度、婚姻狀況、實(shí)習(xí)時(shí)間等一般資料相比較，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用作對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，指導(dǎo)老師為科里的帶教老師，也就是老師在授課，學(xué)生做好筆記，最后由老師進(jìn)行統(tǒng)一的檢查。老師講課時(shí)間為每周一、五，每次授課時(shí)間為40min。對(duì)照組與觀察組的授課時(shí)間相同。

觀察組采用微格教學(xué)法。具體的步驟如下：①首先由專業(yè)的老師制定科學(xué)的微格教學(xué)學(xué)案，老師向?qū)W生介紹科目教學(xué)的目的、時(shí)間、任務(wù)、教學(xué)程序以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。②導(dǎo)入微格教學(xué)理論，組織有效流暢的教學(xué)語言，要求學(xué)生掌握提問，講解、演示，板書編寫等各種技能。老師可以使用投影或者是其它多媒體方式介紹。當(dāng)指導(dǎo)老師完成示范后，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，并相互進(jìn)行學(xué)習(xí)成果。③最后由指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果作出合理的分析與評(píng)價(jià)。在進(jìn)行導(dǎo)入技能訓(xùn)練的評(píng)價(jià)時(shí)，需要遵循的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：能夠在最大程度上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情；快速引入課題，教學(xué)結(jié)構(gòu)完整，銜接緊密；教學(xué)目的明確，與新知識(shí)環(huán)環(huán)相扣；為學(xué)生設(shè)置真實(shí)的學(xué)習(xí)情境；師生表達(dá)能力、理解能力與思維能力良好；把握良好的導(dǎo)入時(shí)間，銜接自然緊湊；教學(xué)廣大學(xué)生，學(xué)生在此階段獲取合格的評(píng)價(jià)，便可以隨之進(jìn)入下一個(gè)接受培訓(xùn)階段。如果有個(gè)別不及格的學(xué)生，便由本組的成員重復(fù)演示，直到獲取合格的成績(jī)。假如大部分學(xué)生不及格，便可以采取重新修改學(xué)案措施，進(jìn)行新的評(píng)價(jià)。當(dāng)所有的技能教學(xué)全部結(jié)束后，組織學(xué)生進(jìn)行集體式講課，要求學(xué)生對(duì)各項(xiàng)技能了如指掌，運(yùn)用自如。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

考核后觀察組教學(xué)技能總分為（95.88±5.38）分，對(duì)照組為（75.32±5.33）分，兩組教學(xué)技能總分比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。培訓(xùn)考核后組不同教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)分比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)的比較（n＝40）

3 討論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)見習(xí)帶教中應(yīng)用微格教學(xué)法教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于：增加了學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)、可優(yōu)化教學(xué)調(diào)控、能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性及積極性等。另外內(nèi)科護(hù)理學(xué)的綜合性與實(shí)踐性比較強(qiáng)，在微格教學(xué)法的開展中主要立足于模擬臨床護(hù)理情景的基礎(chǔ)上，以提高教學(xué)效果。因微格教學(xué)形式是以小組為單位，使指導(dǎo)老師與學(xué)生形成互動(dòng)的教學(xué)模式，共同研究，共同實(shí)踐，共同進(jìn)步。它提高了學(xué)生參加教學(xué)活動(dòng)的積極性，以提高學(xué)生的溝通能力、學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、變通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等，彌補(bǔ)了臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的不足，達(dá)到學(xué)以致用的教學(xué)效果。

［1］ 張萍.微格教學(xué)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，10（06）：78－80

［2］ 張洪，張文廣，孫曉暉.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》見習(xí)帶教中引進(jìn)微格教學(xué)法教學(xué)的效果觀察［J］.《廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》，2011，12（03）：173－175