張東虎

（張家口市宣化區(qū)眼科醫(yī)院口腔科，河北張家口075000）

不同根管充填材料微滲漏臨床研究

張東虎

（張家口市宣化區(qū)眼科醫(yī)院口腔科，河北張家口075000）

根管充填；根管治療術(shù)；牙髓??；根尖周病；Vitapex糊劑

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年4月－2011年3月間收治的牙周炎和正畸需要撥牙患者47例，牙根無畸形、無損傷、無齲齒的單根牙120顆。牙齒拔下后刮凈牙周膜組織及牙根面牙石，清洗干凈后置入生理鹽水中備用。

1.2 方法 所有牙齒開髓，揭髓頂、拔髓，按治療要求預(yù)備好根管，吸干根管內(nèi)水分備用。120顆牙隨機(jī)分為1、2、3組各40顆牙，1組采用Vitapex糊劑充填；2組采用塑化液充填；3組采用氫氧化鈣糊劑側(cè)壓充填根管。3組患牙均按常規(guī)充填步驟操作、充填，按臨床要求達(dá)到無超充和欠充，充填后用X線檢查確定充填良好。牙齒充填好后放入無菌水棉球的密閉容器中，置于30℃恒溫水箱中待充填材料凝固后取出吹干。用指甲油在距根尖孔1 mm以上根面均勻覆蓋2層，然后將牙齒浸入2％亞基藍(lán)染液中浸泡2周，取出沖洗。用鉆于牙齒唇舌或近遠(yuǎn)中面沿牙根各磨一溝槽，將牙齒鑿成兩半，在體式顯微鏡下測(cè)量染液滲入根管的長(zhǎng)度。

1.3 觀察指標(biāo) 采用體式顯微鏡測(cè)量對(duì)比3組牙齒下測(cè)量染液滲入根管的長(zhǎng)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間兩兩對(duì)比采用q檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組染液滲入根管長(zhǎng)度比較，見表1。

表1 3組染液滲入根管長(zhǎng)度比較（±s）mm

表1 3組染液滲入根管長(zhǎng)度比較（±s）mm

注：與2組比較，＃P＜0.05；與3組比較，△P＜0.05，△△P＜0.01。

組 別樣本量/顆染液滲入根管的長(zhǎng)度1組40 0.93±0.49?！鳌?組40 2.18±0.95△3組40 3.99±1.57

3 討論

Vitapex糊劑是新型根管充填材料，主要成分為碘仿、氫氧化鈣和聚硅氧烷油［2］，具有較強(qiáng)的滲透性及抗菌特性，對(duì)抑制根尖、竇道內(nèi)病菌繁殖有較好的效果，且對(duì)組織刺激小，可被組織吸收，能加快根尖周病變組織的愈合［3－4］。本研究中Vitapex糊劑根端封閉性最好。鏡下見1組根管內(nèi)材料分布均勻，質(zhì)地較致密，與根管壁貼合較好。

本組資料中，1組采用Vitapex糊劑根端封閉，染液滲入根管長(zhǎng)度顯著優(yōu)于另外2組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且X線片顯影效果良好。表明Vitapex糊劑在根管中流動(dòng)性較好，可有效加壓，并可有效防止根尖及竇道內(nèi)殘留病菌繁殖，防止再度感染及臨床癥狀復(fù)發(fā)，加快根尖周病變組織的愈合，是一種較為理想的根管充填材料。

［1］張健，葛久禹，孫衛(wèi)斌．Mtwo鎳鈦器械的研究進(jìn)展［J］．國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，36（5）：607－609．

［2］李莉，劉榮森，郭貴華，等．3種根管充填材料冠方微滲漏的體外評(píng)價(jià)［J］．中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（2）：109－111．

［3］范兵，樊明文．根管治療療效評(píng)價(jià)及其影響因素［J］．口腔醫(yī)學(xué)研究，2008，24（1）：1－3．

［4］葛久禹，王鐵梅．根管治療學(xué)［M］．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2005：105．

R276．8

B

1007－4813（2013）02－0331－01根管治療術(shù)臨床較多用于治療牙髓病、根尖周病等。根管充填的嚴(yán)密與否、根尖滲漏和冠滲漏的產(chǎn)生決定根管治療的療效，是導(dǎo)致根管治療失敗的潛在危險(xiǎn)因素［1］。筆者為觀察不同充填材料對(duì)根管冠封閉性能，選取我院2009年4月－2011年3月間收治的離體單根牙120顆，分別采用Vitapex糊劑、塑化液、氫氧化鈣糊劑側(cè)壓充填根管，充填后采用體式顯微鏡下測(cè)量染液滲入根管的長(zhǎng)度，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

2012－11－14）

張東虎（1975－），大學(xué)本科，主治醫(yī)師。研究方向：口腔臨床。