苑鳳琴

(吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130012)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

維生素B6的藥用價(jià)值探析

苑鳳琴

(吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130012)

維生素B6；藥用價(jià)值

維生素B6(VB6)主要與蛋白質(zhì)結(jié)合存在，包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。吡哆醇通常作為代表，主要存在于蔬菜中;吡哆醛、吡哆胺存在于動(dòng)物產(chǎn)品中，三者的作用和生理活性都相似，可以互相轉(zhuǎn)化，在體內(nèi)起作用的是磷酸化的吡哆醛、吡哆胺。近年來(lái)VB6被廣泛用于治療多種疾病，并收到良好的療效,現(xiàn)簡(jiǎn)介如下。

1.治療原因不明的白細(xì)胞減少癥：有人用VB6治療原因不明的白細(xì)胞減少癥100例，其中有效率達(dá)到百分之九十以上。用法：將VB60.3～1 g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注或推注，1次/d，多數(shù)病例用藥2～4次后血象恢復(fù)正常。其機(jī)理是VB6參與氨基酸和脂肪代謝，刺激白細(xì)胞生成。

2.治療破傷風(fēng)：破傷風(fēng)毒素主要作用于γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元突觸部分，或其鄰近的突觸前神經(jīng)末梢，通過(guò)抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而引起痙攣。VB6能促進(jìn)谷氨酸在神經(jīng)末梢合成γ-氨基丁酸，而發(fā)揮抗痙攣?zhàn)饔?。有人觀察過(guò)VB6抗痙攣的效果，發(fā)現(xiàn)其效果明顯。如在治療20例新生兒破傷風(fēng)時(shí)，除用青霉素、破傷風(fēng)抗毒素及鎮(zhèn)靜劑等外，在痙攣期內(nèi)每天肌注VB6100 mg。結(jié)果死亡僅3例(均在痙攣期減輕后死于敗血癥)，病死率明顯降低。

3.抗血栓作用：有人給猿猴喂不含VB6的飲食，結(jié)果發(fā)現(xiàn)猿猴全身動(dòng)脈呈粥樣硬化病變。給兔子服大量的蛋氨酸、胱氨酸時(shí)，同時(shí)每日給予VB61 mg/kg體重，結(jié)果可預(yù)防兔子的肺栓塞。其機(jī)理是VB6可以防止同型光氨酸的生成，同型光氨酸是蛋氨酸的異常代謝物，是血栓形成的因素之一。

4.治療口臭：主要消除因消化道疾病引起的口臭，按常用量口服即有效。

5.治療口腔潰瘍：常與維生素B2合用。用法：每次服VB6100 mg，3次/d或100 mg/d加入25%葡萄糖溶液20 mL內(nèi)靜脈滴注，一般用藥3～4 d即愈。其機(jī)理是VB6促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速口腔黏膜新生。

6.治療貧血：在琥珀酸輔酶A和甘氨酸合成血紅素過(guò)程中，有VB6參與，因此，VB6也可用于中毒性粒細(xì)胞缺乏貧血。給予大劑量VB6，可促進(jìn)血紅蛋白的合成，改善貧血。

7.防治癌癥：VB6參與體液免疫和細(xì)胞免疫，VB6缺乏時(shí)，T細(xì)胞、B細(xì)胞、殺傷細(xì)胞等都有變化，從而降低機(jī)體抵抗力，如給予VB6，有助于人體免疫變化的恢復(fù)。此外，也能減少抗癌藥物和放射治療引起的胃腸道反應(yīng)，還可對(duì)抗氨茶堿引起的惡心等反應(yīng)。

8.治療動(dòng)脈粥樣硬化：VB6對(duì)脂肪代謝有一定影響，能抑制小腸對(duì)脂質(zhì)的吸收。其機(jī)理可能是VB6和血小板表面蛋白的特殊結(jié)合，參與糖、氨基酸、代謝酶的轉(zhuǎn)化，而起到可抑制血小板凝聚，防止血栓形成的作用。

9.治療痤瘡：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為面瘡、暗瘡、酒刺是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺性皮膚病，多發(fā)于顏面部。由于本病發(fā)于青年男女，尤其是油性皮膚者。共搜集大學(xué)生患者65例，平均年齡17～23歲，其中男性35例，女性30例，用VB6軟膏治療，按說(shuō)明書所示的用法用量涂抹患處。觀察表明，男性多于女性，在患病初期，及時(shí)選擇治療者，療效明顯，治愈率97%以上，治療晚者，尤其是隨便摳擠者，療效不佳。其機(jī)理是，在青春期皮膚表面的皮脂成分會(huì)發(fā)生改變，這與雄激素增加有關(guān)，其中對(duì)皮脂腺活性作用最強(qiáng)的是睪酮、孕酮。有的女性痤瘡隨月經(jīng)周期變化而改變，即在月經(jīng)前發(fā)病或加重，這些都表明痤瘡與體內(nèi)性激素變化有關(guān)。另外，VB6對(duì)脂溢性皮炎、酒糟鼻、斑禿等也有一定療效。

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2013-07-12)

1673-2995(2013)05-0362-01

苑鳳琴(1959-)，女(漢族)，主管藥師，本科.