周繁華 肖和平 吳曉蓮 雷利霞 李晨曦 何學(xué)文 史月田

“小老師”授課法是指讓學(xué)生走向講臺的過程, 它是一種開放型、多種能力訓(xùn)練的綜合模式, 學(xué)生可在輕松愉快的氛圍里吸收和掌握知識［1］。內(nèi)科護理學(xué)是一門重要的臨床護理課程, 它是臨床各科護理學(xué)的基礎(chǔ), 學(xué)好內(nèi)科護理學(xué)是學(xué)好臨床各科護理課程的關(guān)鍵。而在內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)中, 教師常采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行教學(xué), 學(xué)生僅是被動的接受知識, 積極性不高, 課堂氣氛機械呆板, 而內(nèi)科護理學(xué)理論性強, 學(xué)生常反映難學(xué)難記, 有些學(xué)生甚至不能達到學(xué)習目標,更談不上能力的培養(yǎng)。斯米爾研究證實：如果把識記對象變成人們活動的對象, 則識記效果會更好［2］, 為了提高教學(xué)效果, 我們嘗試在內(nèi)科護理學(xué)理論課的教學(xué)過程中使用“小老師”授課法進行教學(xué)。

1 “小老師”的確定

為了使“小老師”授課法達到最好的教學(xué)效果, 我們將一個班分成若干小組, 每組選出一名組長, 由組長組織該組的學(xué)生進行集體備課, 備完課后, 每組學(xué)生先在組內(nèi)進行小講課競賽, 再由該組學(xué)生推薦一名優(yōu)秀的同學(xué)作為“小老師”代表該組在全班進行講課競賽。

2 “小老師”授課內(nèi)容的確定

2.1 合理確定“小老師”授課內(nèi)容 教師結(jié)合學(xué)生特點、教材特點, 并根據(jù)教學(xué)大綱要求, 選擇難易適中的臨床常見病、多發(fā)病為小老師的講課內(nèi)容, 這些內(nèi)容比較適合學(xué)生自學(xué)、歸納和表達, 以便讓初次擔任小老師學(xué)生能順利當好老師, 以提高他們的學(xué)習興趣, 并增強自信心。

2.2 合理確定學(xué)習目標 學(xué)習目標是組織教學(xué)內(nèi)容、確定教學(xué)方法的前提和依據(jù), 也是評定教學(xué)效果的標準［3］。但制定目標時需要注意到學(xué)生的知識、技能水平, 制定的教學(xué)目標不能過高, 也不能過低, 否則會影響學(xué)生的學(xué)習積極性和興趣。教師提早將“小老師”要講課的內(nèi)容、學(xué)習目標告知學(xué)生, 并指導(dǎo)如何備課和備課具體程序：①先預(yù)習教學(xué)內(nèi)容。②弄懂本節(jié)的重點、難點, 疑點。③掌握本節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和知識點的聯(lián)系。④探索上課的教學(xué)方法。⑤準備好教學(xué)器材和模型(必要時)。⑥精心備好教案。⑦要求熟悉上課內(nèi)容。⑧制作PPT課件。

3 教學(xué)方法

隨機選取2009級本科護理2班為實驗組(共50人), 5班為對照組(共52人)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法, 實驗組采用“小老師”授課法, 并分為5組。內(nèi)科護理學(xué)的理論課每次課為2學(xué)時, 先由學(xué)生唱主角, 學(xué)生小講課約1.5學(xué)時,每個學(xué)習小組通過競賽的方式選出的 “小老師”站在講臺上給全班同學(xué)上課, 教師和其他學(xué)生在下面聽課, 教師在下面詳細記錄。若有疑問, 其他學(xué)習小組的同學(xué)可提出質(zhì)疑, 由該組同學(xué)作答。教師再用0.5個學(xué)時的時間進行補充和總結(jié),以加深學(xué)生對本堂課重點、難點的理解。最后由學(xué)生推薦出的評委團評選出一、二、三等獎各1名, 并評選出1個優(yōu)秀的學(xué)習小組, 對于獲獎?wù)? 教師將頒發(fā)其獎狀, 并給予一定的物質(zhì)鼓勵。最后教師還將對“小老師”的思維、語言表達及教態(tài)等方面的優(yōu)缺點進行評價, 以便學(xué)生日后提高講課水平。

4 “小老師”授課法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢與不足

近年來“小老師”授課法在護理學(xué)基礎(chǔ)的實驗教學(xué)中進行了多種嘗試, 但“小老師”在內(nèi)科護理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用仍很少見。在大力提倡素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生全方位綜合能力的今天, 護理人員作為人類健康的促進者與實施者, 更應(yīng)具備較強的綜合能力［4］, 特別是出色的語言表達能力和溝通能力, 故有必要改變現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的教學(xué)方法, 運用靈活多樣的教學(xué)方法來提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4. 1 “小老師”授課法的優(yōu)勢 該教學(xué)方法提高了學(xué)生的學(xué)習興趣, 教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位都得到了充分發(fā)揮, 學(xué)生通過積極的查找文獻、自我學(xué)習及備課, 促進了他們主動思考問題, 并提高了他們分析問題、解決問題的能力；通過集體備課和競賽, 加強了他們的合作意識和競爭意識；同時學(xué)生站在講臺上講課, 鍛煉了他們的語言表達能力和膽量；老師做學(xué)生, 學(xué)生做老師的這種角色互換, 增進了師生雙方的相互理解和相互尊重。

4. 2 “小老師”授課法的不足 主要是內(nèi)科護理學(xué)理論課時有限, 且學(xué)生人數(shù)多, 故不可能讓每位學(xué)生都能來擔任小老師, 有些同學(xué)想擔任小老師的卻因課時有限問題而未能擔任。其次有少部分學(xué)生基礎(chǔ)差, 理解能力差, 不善于表達, 故這些同學(xué)就會出現(xiàn)消極情緒。

雖然“小老師”授課法存在一些局限性, 但它作為一種新的教學(xué)方法引入教學(xué), 為學(xué)生的成長、鍛煉搭建了一個較好的平臺。作為一名大學(xué)教師, 教學(xué)的目的不是要灌輸給學(xué)生很多知識, 而是要讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習, 善于思考和交流,“小老師”授課法能夠達到提高學(xué)生解決問題、分析問題的能力和語言表達能力。如何進一步發(fā)揮“小老師”授課法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用, 還需不斷探索、不斷完善。

［1］ 周麗萍, 張月, 等.讓學(xué)生走上講臺教學(xué)的意向調(diào)查.南方護理學(xué)報, 2002, 7(6):48-49

［2］ 潘如萍.發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中主體作用的做法與體會.南方護理學(xué)報, 2003, 10(2):65-67

［3］ 馮秀蘭, 何佩儀.研究性學(xué)習臨床教學(xué)模式構(gòu)建.中華護理雜志, 2004, 39(9):691-692