楊清秀

吉林省遼源市東豐縣第三中學(xué),吉林遼源136300

醫(yī)院護(hù)理工作的核心是執(zhí)行力,執(zhí)行力的好壞反映出一個(gè)醫(yī)院的整體服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量,也是醫(yī)患關(guān)系好壞的根源.護(hù)理管理工作離不開(kāi)良好的執(zhí)行力,對(duì)于決策方案,一個(gè)好的執(zhí)行部門(mén)能夠彌補(bǔ)其不足,而一個(gè)再完美的決策方案,也會(huì)擱淺在滯后的執(zhí)行部門(mén)手中[1].

沒(méi)有好的執(zhí)行力,無(wú)論制定多么完善的計(jì)劃、措施都將是一紙空文,不能得到很好的貫徹與落實(shí).作為管理者肩負(fù)著醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的職責(zé),每天都要進(jìn)行各項(xiàng)決策,決策不僅貫穿于護(hù)理工作的每個(gè)方面,而且是管理的核心,是執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理管理的基礎(chǔ).管理的有效性是管理者追求的最終目標(biāo),如何實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理,加強(qiáng)有效執(zhí)行力,是護(hù)理管理者達(dá)到最終目標(biāo)的保證.

1 什么是良好執(zhí)行力

良好的執(zhí)行力是指每一個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)階段執(zhí)行一絲不茍,力求完美.表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:為人誠(chéng)信負(fù)責(zé);善于應(yīng)變、分析判斷;自動(dòng)、自發(fā);樂(lè)于學(xué)習(xí)、求知;靈活創(chuàng)新;注意細(xì)節(jié);人際關(guān)系良好;對(duì)工作投入、有韌性;求勝欲望強(qiáng)烈[2].

2 科學(xué)管理與良好執(zhí)行力的關(guān)系

臨床護(hù)理工作需要多個(gè)崗位的護(hù)士密切合作才能完成,護(hù)理管理中注重促進(jìn)護(hù)士間的合作,可以保證護(hù)理工作高效、有序開(kāi)展.實(shí)施科學(xué)的管理手段,可以促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)的工作執(zhí)行效率提高.對(duì)不同成熟度護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理部對(duì)其領(lǐng)導(dǎo)策略也應(yīng)該有所不同,才能提升護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力和工作成效[3].護(hù)士長(zhǎng)如何實(shí)施有效管理,充分提升護(hù)士的執(zhí)行力,將直接反映醫(yī)院的綜合管理水平和質(zhì)量,也直接影響臨床一線(xiàn)護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量.護(hù)士長(zhǎng)的作用若發(fā)揮得不好,就成了醫(yī)院、護(hù)理部與基層之間的一條鴻溝,倘若發(fā)揮得好,即是醫(yī)院、護(hù)理部聯(lián)系基層的一座橋梁[4].

3 如何實(shí)施科學(xué)管理提高有效執(zhí)行力

3.1 換位思考,虛心聽(tīng)取意見(jiàn)

作為護(hù)理管理者,首先要把自己置身于群眾中,有寬闊的胸懷和民主作風(fēng).在工作中要虛心聽(tīng)取護(hù)士的意見(jiàn),建立和諧的工作氛圍,使護(hù)士樂(lè)于接受管理者的建議和意見(jiàn).

3.2 建立科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理流程

各項(xiàng)護(hù)理工作流程在實(shí)施環(huán)節(jié)中由于個(gè)體的差異,都會(huì)有不可避免的問(wèn)題存在,作為管理者如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決至關(guān)重要.一個(gè)好的管理者需要勇于發(fā)現(xiàn)工作中的不足和缺點(diǎn),通過(guò)正確的方式加以解決、處理,及時(shí)調(diào)整和改變流程,而不是掩蓋和回避.只有遇到事情采取科學(xué)的辦法來(lái)處理才是最正確的解決方式,不斷的更新和改變?cè)械牟蛔?優(yōu)化管理流程,制定切實(shí)可行的操作方案,加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)控,能促進(jìn)護(hù)理工作不斷的發(fā)展和進(jìn)步,這是護(hù)理管理的重要手段,正確的管理往往也是促進(jìn)良好執(zhí)行力的有效方法.

3.3 做有成效的管理者

的確,醫(yī)院有很多的管理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程,管理人員也有很多,但是,有多少事情能夠做到有效管理呢?改變環(huán)境重要的就是進(jìn)行卓有成效的管理.

3.3.1 重視管理的目標(biāo)和結(jié)果德魯克認(rèn)為,作為一個(gè)管理者,在做任何管理的時(shí)候,你的時(shí)間是有效的嗎?你管理好自己的時(shí)間了嗎?應(yīng)該充分利用時(shí)間,讓時(shí)間的輸出能產(chǎn)生高效.管理者首先要管理好自己的時(shí)間;其次,管理者必須把眼光集中在貢獻(xiàn)上,管理者不是簡(jiǎn)單的執(zhí)行命令,重視的不僅是"方法",還應(yīng)該重視"目標(biāo)"和"結(jié)果".

3.3.2 遵循"要事優(yōu)先"的原則卓有成效的管理者,還應(yīng)該遵循"要事優(yōu)先"的原則這與前面所提的管理好自己的時(shí)間一樣,是提高效率的第二大支柱.管理好事情的輕重緩急,其實(shí)是工作計(jì)劃的一部分.在計(jì)劃的工作中,根據(jù)解決問(wèn)題的緩急安排先后,切忌胡子眉毛一把抓.

4 怎樣培養(yǎng)執(zhí)行力

管理是一種實(shí)踐,其本質(zhì)不在于知,而在于行.執(zhí)行是一種行動(dòng),是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)自己認(rèn)為有價(jià)值并在一定的時(shí)間內(nèi)期望做完某件事情的具體活動(dòng).如何培養(yǎng)有效執(zhí)行力是護(hù)理管理成敗的關(guān)鍵.

4.1 創(chuàng)建一個(gè)和諧融洽的環(huán)境

打造一個(gè)和諧融洽環(huán)境,讓成員找到歸屬感,是一個(gè)團(tuán)隊(duì)擁有執(zhí)行力的前提.因?yàn)樵谌说囊簧?工作的時(shí)間是最長(zhǎng)的,如讓成員在工作中感受到家的溫暖,可直接影響到工作的熱情,最終會(huì)對(duì)工作的執(zhí)行力起到很大的影響.作為護(hù)士長(zhǎng),應(yīng)關(guān)心體貼護(hù)士,如冬天時(shí)及時(shí)為護(hù)士值班室換上舒適的被子,讓護(hù)士感覺(jué)到科室的溫暖.

4.2 要以身作則

護(hù)士長(zhǎng)在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中是領(lǐng)頭的大雁,團(tuán)隊(duì)的工作方向、作風(fēng)和習(xí)慣都與護(hù)士長(zhǎng)的工作作風(fēng)密切相關(guān).而執(zhí)行是執(zhí)行能力的一個(gè)學(xué)習(xí)、模仿和傳遞過(guò)程,也是一個(gè)從上而下的任務(wù)傳遞和完成的過(guò)程.古人云:己身不正,雖令不行,就是這個(gè)意思.護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)做事過(guò)程中不斷學(xué)習(xí),所謂人在做,天在看.因此護(hù)士長(zhǎng)要從細(xì)節(jié)做起,以身作則.只有自己做好了,護(hù)士們才能"服".

因此要想強(qiáng)化執(zhí)行力,必須在每個(gè)方案出臺(tái)時(shí)引起管理者的高度重視,凡是牽扯到管理者的方面一定要率先示范,做出表率才行.

4.3 目標(biāo)和良好的溝通

目標(biāo)首先要設(shè)定合理,明確目標(biāo)并進(jìn)行充分的交流和溝通,執(zhí)行者才能夠理解并執(zhí)行下去.確認(rèn)目標(biāo)理解的同時(shí),也要重視執(zhí)行者認(rèn)為執(zhí)行過(guò)程中難點(diǎn),并協(xié)助執(zhí)行者解決執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題,切忌只是傳遞目標(biāo),不注重過(guò)程.目標(biāo)是一個(gè)團(tuán)隊(duì)共同努力的方向.當(dāng)一個(gè)個(gè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)時(shí),能給個(gè)人甚至整個(gè)團(tuán)隊(duì)帶來(lái)工作的成就感,護(hù)士或團(tuán)隊(duì)就可以以愉悅的心情執(zhí)行工作,大大的提高了團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力.

4.4 激勵(lì)和監(jiān)督

明確每一個(gè)人必須做什么樣的事情是工作流程,而績(jī)效考核是告訴每一個(gè)人,這件事情做到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)才叫有執(zhí)行力,以及做到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之后,可得到什么獎(jiǎng)勵(lì),或者得到什么懲罰.明確之后,護(hù)士就會(huì)對(duì)自己的努力的方向和目標(biāo)很清楚.激勵(lì)考評(píng)機(jī)制的建立,最好是用可以量化的指標(biāo),確保公平.在考評(píng)之前,要仔細(xì)了解嘉獎(jiǎng)人員和受考核人員的情況,一定要做到合理.且在獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)候一定要公開(kāi),才能起到導(dǎo)向的作用.在激勵(lì)的同時(shí),監(jiān)督體制也要健全,讓護(hù)士養(yǎng)成良好的回饋工作習(xí)慣.對(duì)人的激勵(lì)、激發(fā)人的潛能和工作熱情、獎(jiǎng)勵(lì)執(zhí)行力優(yōu)秀的護(hù)士是整個(gè)執(zhí)行力提升的基石.

5 談護(hù)理管理中的執(zhí)行力

美國(guó)著名組織ABB的原董事長(zhǎng)巴尼維克有一個(gè)觀點(diǎn):"一個(gè)組織的成功,5%在戰(zhàn)略,95%在執(zhí)行".因此執(zhí)行力是決定成敗的重要因素,再正確的決策也要有好的執(zhí)行力.因此,提高醫(yī)院的護(hù)理管理水平,必須提高護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)及其整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力.

5.1 護(hù)理部的執(zhí)行力

護(hù)理部肩負(fù)著醫(yī)院護(hù)理工作的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制以及優(yōu)化護(hù)理效應(yīng)、保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重任.既要管理好醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,又要協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患及科室的關(guān)系,還要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀.由此可見(jiàn),護(hù)理部的執(zhí)行力應(yīng)體現(xiàn)在五項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)能力上,即前瞻力、影響力、決斷力、感召力、控制力.應(yīng)從三個(gè)途徑提高執(zhí)行力.

①樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)護(hù)理部在制定臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況,制定細(xì)節(jié)管理方案,加強(qiáng)全員責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)教育.每日下臨床一線(xiàn)巡視,并做好《護(hù)理質(zhì)量動(dòng)態(tài)記錄》,加強(qiáng)各項(xiàng)工作的檢查、反饋和控制,運(yùn)用"走動(dòng)式管理"及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理上存在的問(wèn)題、難點(diǎn)及執(zhí)行不利的原因,達(dá)成共識(shí),有效地將問(wèn)題解決并反饋.這樣,逐步培養(yǎng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí),責(zé)任意識(shí)、整體意識(shí),確保護(hù)理安全.

②建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)"執(zhí)行力文化"全院護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)、高效、有序地工作,形成獨(dú)特的護(hù)理文化,其核心是使護(hù)理人員形成共同的價(jià)值取向,如改變以往的教條式管理,通過(guò)科學(xué)的"柔性護(hù)理管理"使護(hù)士對(duì)"剛性管理"的不適應(yīng)變成個(gè)人自覺(jué)接受和自愿遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,心悅誠(chéng)服地自愿將工作執(zhí)行得更好.在護(hù)理部的大力倡導(dǎo)和引導(dǎo)下"以患者的呼聲為第一信號(hào),以患者的要求為第一選擇,以患者的滿(mǎn)意為第一標(biāo)準(zhǔn)"已成為全院護(hù)士的心理定勢(shì),這種文化現(xiàn)象大大地增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力.

護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)溝通信息,交流感情,增強(qiáng)信任感,改善關(guān)系,提供情況及建議.對(duì)管理能力不足和欠缺的護(hù)士長(zhǎng),及時(shí)地通過(guò)溝通、引導(dǎo)幫助護(hù)士長(zhǎng)從不同的視覺(jué)角度思考問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)其執(zhí)行效能的提高.

注重細(xì)節(jié),勇于進(jìn)取.在工作中注重細(xì)節(jié)、養(yǎng)成良好的習(xí)慣是提高個(gè)人執(zhí)行力不可或缺的一項(xiàng)條件.因此,只有通過(guò)科學(xué)的護(hù)理管理,培養(yǎng)護(hù)士既要有"不以物喜,不以己悲"的情懷,又要有永不言棄的進(jìn)取、拼搏精神,才能把執(zhí)行力作為所有行為的準(zhǔn)則和終極目標(biāo),發(fā)揮最大效能,提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整合力、凝聚力、也就提高了工作績(jī)效.

[1]沈紅.構(gòu)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力文化[J].護(hù)理研究,2008,22(1):168-169.

[2]鄭云娣,王蔥吾,陸彩萍.人性化護(hù)理在臨床應(yīng)用中的研究[J].護(hù)理研究,2008,22(3C):824-825.

[3]孫在國(guó).怎樣培養(yǎng)部下的執(zhí)行力[J].企業(yè)文明,2005(11):71-72.

[4]王艷華,熊東亮.楊松濤.執(zhí)行力在醫(yī)院文化建設(shè)中的地位[J].中國(guó)醫(yī)院管理.2004,24(6):61-62.