吳運江

頭痛寧膠囊神經(jīng)性頭痛60例臨床觀察

吳運江

目的探討頭痛寧膠囊治療神經(jīng)性頭痛的臨床療效。方法選取我院2011年5月至2012年9月門診神經(jīng)性頭痛患者60例，隨機(jī)分成治療組30例，對照組30例，分別給予不同療程的頭痛寧膠囊。結(jié)果兩組患者臨床療效與用藥療程成一定關(guān)系。結(jié)論頭痛寧膠囊在治療神經(jīng)性頭痛上，單用一周有效率只有66.7%，而連續(xù)服用一個月有效率達(dá)到90%，臨床服用頭痛寧膠囊4周，對神經(jīng)性頭痛的治療有良好的療效。

步長頭痛寧膠囊;神經(jīng)性頭痛

神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，神經(jīng)性頭痛多由大腦神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂和血管舒縮功能障礙引起，以反復(fù)發(fā)作的搏動性偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為主要表現(xiàn)[1]，2011年5月至2012年9月，應(yīng)用頭痛寧膠囊治療神經(jīng)性頭痛60例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 60例本院門診患者，男42例，女18例，男性多于女性，年齡32～63歲，平均年齡42.7歲，隨機(jī)分為二組，治療組30例，對照組30例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1994年中華醫(yī)學(xué)會頭面頭專業(yè)委員會全國第三屆頭面痛學(xué)術(shù)討論會制定的偏頭痛程度分級評價方案[2]。0級(工作能力不受影響)，1級(輕度頭痛工作能力受到部分影響)，2級(中度頭痛，工作能力受到嚴(yán)重影響或不能工作)，3級(指重度頭痛，臥床休息)。

1.3治療方法 治療組口服頭痛寧膠囊3粒/次，3次/d，連續(xù)服用一月。對照組口服頭痛寧膠囊3粒/次，3次/d，連續(xù)服用一周。服藥后分別對頭痛程度分級進(jìn)行評價。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：頭痛及胖隨癥狀消失；顯效：疼痛程度減輕2級，胖隨癥狀減輕或發(fā)作次數(shù)或疼痛持續(xù)時間減少2/3以上；有效：疼痛強(qiáng)度減輕1級或發(fā)作時間間隔延長或頭痛持續(xù)時間縮短不足2/3，無效：疼痛強(qiáng)度減輕不足1級或頭痛持續(xù)時間縮短不足1/3或疼痛加重，持續(xù)時間延長。

2 結(jié)果

治療組痊愈15例(50%)，顯效7例(23.3%),有效5例(16.7%),無效3例(10%),總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)90%；對照組：痊愈8例(26.7%)，顯效4例(13.3%),有效8例(26.7%),無效10例(33.3%),總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)66.7%；二組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

神經(jīng)性頭痛屬中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”范疇，《諸病源候論》認(rèn)識到“風(fēng)痰相結(jié)，上沖于頭”可致頭痛，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神經(jīng)性頭痛主因為風(fēng)火痰，久病入絡(luò)，久病多痰，久病多瘀，痰瘀交阻，影響氣血的正常運行，使瘀血阻滯腦絡(luò)而為頭痛，瘀血阻于腦絡(luò)難以速去，故頭痛反復(fù)發(fā)作[3]。頭痛寧膠囊組方中全蝎陣痛作用顯著[4]，蝎毒多肽為小分子形式，可刺激血腦屏障開放，是藥物直達(dá)頭痛調(diào)控位點。有證據(jù)表明，許多患者對止痛藥物產(chǎn)生依賴性，而長期使用又會降低頭痛預(yù)防性止痛藥的效果，可能在原發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)上發(fā)生藥物濫用性頭痛，頭痛寧膠囊是中成藥制劑，沒有藥物依賴性，也未見明顯不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用安全。此外，頭痛寧的療效還與其用藥時間成一定的量效關(guān)系，建議臨床推廣使用，對頑固性、藥物濫用性頭痛，建議連續(xù)使用4周。

[1] 葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué).第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:258-261.

[2] 張穎, 繆月琴, 王振海. 頭痛寧膠囊治療緊張型頭痛的療效及生化指標(biāo)的臨床觀察. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2010, (03).

[3] 付廷龍, 劉冠軍. 清腦止痛丸治療神經(jīng)性頭痛. 中國民間療法, 2010, (04).

[4] 李寧,呂欣然，韓惠蓉,等. 蝎毒與嗎啡中樞鎮(zhèn)痛作用比較.中草藥，1998,29：750-752.

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