尉海玲

北京衛(wèi)生職業(yè)學院 （第一院區(qū)），北京 100053

本學院是一所具有悠久歷史，豐富辦學經(jīng)驗的衛(wèi)生職業(yè)學校，從最早1929年的藥劑講習所至今，已經(jīng)具有80多年的發(fā)展歷史。中藥專業(yè)更是發(fā)展悠久，其人才遍布衛(wèi)生行業(yè)的各個方面，特別是金世元老先生，被授予行業(yè)內(nèi)泰斗，享受國家津貼。中藥鑒定技術是中藥專業(yè)學生二年級的重點專業(yè)基礎課，為了保持和提高中藥鑒定教學質量，現(xiàn)階段中藥鑒定技術課程不斷地進行改革，以期為中藥專業(yè)師生在全國各項專業(yè)技能比賽中獲獎起到保駕護航的重要作用，同時技能大賽又推進了實訓課程、實訓準備的發(fā)展[1]。中藥鑒定技術實訓課程的準備工作是有效推進中藥鑒定實訓的關鍵環(huán)節(jié)之一，本研究對完善實訓教學改革進行了深入探討。

1 提高實訓準備教師的水平，是保障實訓教學的前提

建設一支綜合素質高、技術過硬、結構合理、人員穩(wěn)定的實驗技術隊伍，是搞好中藥鑒定技術實訓教學與的建設；而加強實驗技術人員考核，可提高實訓技術水平的根本保證[2]。

2 做好實訓教學準備是保障實訓教學的保障

2.1 改進工作方法，提高效率

2.1.1 原有工作效率低下 按每堂課20種藥計算（平均），藥材飲片都準備少說要40種，碰上像大黃這樣的藥材則要準備更多，大黃僅飲片就有4種之多：生大黃、熟大黃、酒大黃、大黃炭，這40種藥每個需要準備12份（按教師要求），共需要480個杯子，以前我們一直用杯子裝藥材飲片，先是玻璃杯子，后改用一次性塑料杯子，當40種藥材飲片分在480個杯子內(nèi)后，還要用紙撕小條，寫上對應的藥材飲片的名稱，分別放在480個杯子內(nèi)，都完成后，按順序擺放在試驗臺上分成12份備用；上完課，藥材飲片的回收更是一項大工程，每次課把學生用過的藥材、飲片找相同的分別合并，在合并過程中如果遇到混藥則需挑出來，就這樣，將480份藥材飲片再“還原”為20種藥，若不是第一次和最后一次實訓課，實訓教師則需收完上次課的藥再分下次課的藥，工作內(nèi)容重復的太多，工作程序繁雜，實訓教師忙于這繁雜的準備工作中，不利于實訓室等建設的開展[3]。

2.1.2 開動腦筋，大膽改革 （1）裝藥的器皿改變：為了改變準備繁雜的局面，我們受到有些展館的啟發(fā)，把飲片裝入培養(yǎng)皿，培養(yǎng)皿內(nèi)側貼上打印的飲片名稱，用膠條封起來，拿到實訓課上給學生觀察。由于藥材的大小、粗細不能統(tǒng)一，我們用規(guī)格有大有小的塑封袋裝，袋上統(tǒng)一在右上角寫上藥名。（2）存放的地點改變：以前，我們把藥材飲片回收后放到準備室，我們的準備室離實訓室有一段距離，在實踐中我們發(fā)現(xiàn)，將實訓室充分利用起來，把藥材飲片就放在本實訓室，這樣最方便。

2.1.3 方法改進，好處顯現(xiàn) （1）工作效率提高：若沒有方法的改進，中藥鑒定技術這門課的準備將一直重復如前面所說的每次課要收近500個杯子，而后再分500個杯子，寫500個藥名的狀態(tài)，周而復始；如今改用培養(yǎng)皿和塑封袋來分裝藥材、飲片，可能第一次準備時間并不少，但日后再上此課實訓教師只需找到藥材分發(fā)下去，可節(jié)約大量時間。（2）藥材不易混，節(jié)約成本和時間：相對于杯子的準備而言，改用培養(yǎng)皿和塑封袋來分裝藥材飲片的另一大優(yōu)勢在于一方面避免了藥材飲片間的相互混淆，節(jié)約了教學成本。用杯子分裝藥材特別是飲片，當學生上完課后，總有一些學生在實訓過程中，愛把一種藥放到另一種藥的杯子內(nèi)，實訓結束后不易挑出，造成藥的混淆，混了的藥將被廢棄，不能用于鑒定課。另一方面，相對于準備500個杯子，如今只需拿出藥材、飲片各12袋就可，節(jié)約了大量時間。（3）藥名不易混，避免誤導學生：跟以前藥名以紙片的形式放在敞口的杯子里相比，現(xiàn)在的藥名都貼在裝藥的器皿或袋子上，這樣一來，紙片不會到處亂跑。以前上完一個班的實訓課必須馬上檢查500個杯子內(nèi)是否有名稱，是否正確，如果發(fā)現(xiàn)沒有的趕快補上，錯了的趕快換上正確的，但如果正巧兩個班連著上課，沒有時間檢查，則很可能錯誤的藥名會誤導學生認藥?，F(xiàn)在則完全可以避免這一問題。（4）藥材收發(fā)方便，使用率提高敞口的杯子摞高了會自然地倒下，藥當然會灑出來，有掉在地上的，有掉到其他藥里的，能繼續(xù)被使用的很少；為了避免杯子倒落，不得不摞低一些，那就需要多搬幾趟，所有以前的藥材收發(fā)很不方便，費時間，萬一撒了混了藥將徹底報廢。換做現(xiàn)在的方法后，每節(jié)課后，每組的藥材、飲片收起來各裝一個大袋，放在每組的抽屜內(nèi)就可，如果教師要拿到教室上課用，只需提上袋走，大大提高了其使用率。（5）塑料制品，輕便不傷人：剛開始使用的玻璃杯又重又容易碎，就連我們教師也經(jīng)常被扎傷，而且每次用完還需要清洗，改用塑料袋和培養(yǎng)皿后首先塑料制品輕便，很多藥材女教師不費力也能拿的動，而且不易傷人。另外，塑料制品看起來更透亮，使藥材、飲片更容易觀察。

2.2 加強與帶教教師溝通，保障實訓課程順利進行

熟悉帶教教師的授課計劃，及時頻繁與任課教師溝通，了解實訓內(nèi)容是否調(diào)整，確保準備充分，同時可提高工作效率。如每次課后回收藥時將藥材、飲片分別裝好，是第幾次實訓就寫上幾，12個組分別放在各自組的抽屜內(nèi)，使用和回收都不必像螞蟻搬家，既省時又省力。更值得一提的是找藥方便，只需知道是實訓幾的藥便可到12組的任一抽屜內(nèi)的分裝袋內(nèi)便可找到。不像以前要在幾千種藥里找尋幾種藥。

2.3 學生參與實訓準備與收尾工作

學生參與中藥飲片的準備工作利于學生對飲片的熟悉，增強感性認識。由于改進后的工作量不大，調(diào)理性更強，同類飲片有其共性，利于培養(yǎng)學生的準備及實訓興趣，保障了實訓過程的完整，基于工作過程的完整性利于培養(yǎng)學生有始有終的學習工作態(tài)度[4]。

3 多媒體技術的應用，利于實訓教學的開展

本學院從2007年一直大力推進多媒體技術的應用，在中藥鑒定技術實訓準備中，我們拍攝大量飲片多角度照片，錄制大量飲片的理化鑒別實驗，利用學生在輕松、愉快的環(huán)境下接受實訓教學[5]。

4 規(guī)范制度建設確保實訓教學有序開展

建立一整套規(guī)范的實訓管理制度，有利于實訓準備教師有序地準備、新入職實訓教師的培養(yǎng)，利于規(guī)范實訓資料的借閱、避免實訓材料的無序耗損等[6]。

中藥鑒定技術為實踐性很強的學科，為后續(xù)中藥制劑技術、中藥調(diào)劑技術打下堅實的基礎[7]，必須進行有序有效的實訓教學，如何開展好相關的實訓教學，是我們實訓教師應一直努力思考探索的問題。

[1]何福貴，張梅.職業(yè)技能競賽促進實訓教學的研究[J].中國電力教育，2011，10（8）：138-141.

[2]李紅軍.加強實驗技術人員考核提高實驗技術水平[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，1（28）：118-119.

[3]何芳，沈浩賢.醫(yī)學微生物學實驗教學的準備與改革[J].熱帶醫(yī)學雜志，2010，6（10）：762-764.

[4]洪巧瑜，王克榮，樊長征，等.基于工作過程運用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學模式的研究[J].中國醫(yī)藥科學，2012，3（5）：149-150.

[5]洪巧瑜，王克榮，蔣愛品，等.錄像觀察反饋法對中藥制劑教學效果的研究 [J].中國醫(yī)藥科學，2012，3（6）：129-130.

[6]吳明，劉珍紅，龔海蓉.護理實訓基地管理模式的探索與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，4（29）：80-81.

[7]許友毅，劉雪蓮，陳少珍.當堂考查比法用于中藥鑒定技術實訓教學的實踐與思考[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（19）：7-8.