王 磊,杜玉民,朱德榮,劉 詣,趙興茹,曹德英＊

(1.河北醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院;2.河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,石家莊 河北 050017)

在美國(guó),高等教育機(jī)構(gòu)及專(zhuān)業(yè)的認(rèn)證是自愿進(jìn)行的,但學(xué)生如果選擇非認(rèn)證專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)將會(huì)喪失某些獎(jiǎng)學(xué)金資助和就業(yè)機(jī)會(huì)。比如,在認(rèn)證的教育機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)注冊(cè)的學(xué)生可以申請(qǐng)美國(guó)聯(lián)邦獎(jiǎng)學(xué)金,而非認(rèn)證專(zhuān)業(yè)的學(xué)生則不具有申請(qǐng)資格。對(duì)于藥學(xué)等衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)的從業(yè)人員,參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試的前提是取得認(rèn)證藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)證書(shū)[1]。認(rèn)證制度是一個(gè)專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量的重要外部保障,保證了該專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生在初次進(jìn)入工作環(huán)境時(shí)具備了預(yù)期的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作能力。本文作者在美國(guó)杜肯大學(xué)藥學(xué)院學(xué)習(xí)和工作多年,親身經(jīng)歷了美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)證過(guò)程。通過(guò)對(duì)美國(guó)現(xiàn)行藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度進(jìn)行深入的分析和探討,希望對(duì)我國(guó)正在開(kāi)展的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)有所啟示。

一、美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度分析

于1932年成立的美國(guó)藥學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)(the Accreditation Council for Pharmacy Education,ACPE)是專(zhuān)門(mén)從事美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證的機(jī)構(gòu),1975年后認(rèn)證范圍擴(kuò)展至對(duì)提供藥學(xué)繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)的認(rèn)證,其主要任務(wù)在于保障并提高美國(guó)藥學(xué)教育的質(zhì)量。作為獨(dú)立自主的認(rèn)證機(jī)構(gòu),ACPE的委員會(huì)由10人組成,其中美國(guó)藥學(xué)院聯(lián)合會(huì)(AACP),美國(guó)藥師協(xié)會(huì)(APhA)和全美藥學(xué)委員會(huì)(NABP)各推選3名;美國(guó)教育委員會(huì)推選1名。從1952年起,ACPE獲得美國(guó)教育部的認(rèn)可開(kāi)展藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)證,并于2004年4月獲得了美國(guó)高等教育認(rèn)證委員會(huì)的認(rèn)可?，F(xiàn)行的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)S2007于2006年1月15日被采用,于2006年2月17日正式發(fā)布并于2007年 7月1日開(kāi)始執(zhí)行[2]。最新版的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行大綱2.0版于2011年1月23日被采用,2011年 2月 14日開(kāi)始執(zhí)行[2]。認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)每6-8年修訂一次,執(zhí)行大綱則可根據(jù)需要隨時(shí)更新。ACPE的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)S2007對(duì)美國(guó)藥學(xué)高等教育的以下六個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范。

(一)任務(wù)、計(jì)劃和自我評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)。

該標(biāo)準(zhǔn)的目的在于保證藥學(xué)院具有明確的任務(wù)、預(yù)期的目標(biāo)和追求的價(jià)值,并制定詳細(xì)的戰(zhàn)略計(jì)劃以完成這些任務(wù)和目標(biāo)。同時(shí),藥學(xué)院還必需建立自我評(píng)估機(jī)制以確定任務(wù)和目標(biāo)的完成程度。此外,任務(wù)和目標(biāo)的制定還必需滿(mǎn)足藥學(xué)專(zhuān)業(yè)更好的服務(wù)于社會(huì)的職能和要求。例如:杜肯大學(xué)藥學(xué)院提出的任務(wù)和目標(biāo)是教育并指導(dǎo)藥學(xué)學(xué)生提高專(zhuān)業(yè)水平和科研能力,服務(wù)于病人和社區(qū)[3]。

(二)教育機(jī)構(gòu)和行政管理的標(biāo)準(zhǔn)。

該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所屬教育機(jī)構(gòu)的認(rèn)證、藥學(xué)院與所屬大學(xué)之間的關(guān)系、藥學(xué)院與其他單位的關(guān)系、藥學(xué)院的行政管理體系和藥學(xué)院院長(zhǎng)的職責(zé)等五個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定藥學(xué)院所在的大學(xué)或教育機(jī)構(gòu)必需通過(guò)教育機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證,認(rèn)證過(guò)程必需由美國(guó)教育部認(rèn)可的認(rèn)證機(jī)構(gòu)開(kāi)展。例如:杜肯大學(xué)于1935年獲得美國(guó)中部州高等教育委員會(huì)的認(rèn)證,最近一次通過(guò)認(rèn)證的時(shí)間為2008年6月26日[4]。標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)規(guī)定藥學(xué)院在大學(xué)的框架范圍內(nèi)作為一個(gè)獨(dú)立的單位實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。為保障和提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教育質(zhì)量,大學(xué)校長(zhǎng)和藥學(xué)院院長(zhǎng)必需通力合作以確保足夠的資金、教室、師資、教輔、學(xué)生、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)館及行政資源等滿(mǎn)足ACPE的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。另外,藥學(xué)院在所屬大學(xué)的支持下,應(yīng)與校內(nèi)外其他學(xué)術(shù)和研究機(jī)構(gòu)建立良好的合作伙伴關(guān)系以保證任務(wù)和目標(biāo)的完成。藥學(xué)院的行政機(jī)構(gòu)必需明確權(quán)力和職責(zé),促進(jìn)機(jī)構(gòu)發(fā)展,發(fā)布和更新各類(lèi)規(guī)章制度并有效配置資源。標(biāo)準(zhǔn)還規(guī)定藥學(xué)院院長(zhǎng)作為負(fù)責(zé)教學(xué)和行政管理的最高領(lǐng)導(dǎo),必需具備領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)業(yè)教育和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的能力。院長(zhǎng)必需對(duì)整個(gè)認(rèn)證過(guò)程符合ACPE的要求負(fù)責(zé),團(tuán)結(jié)并激勵(lì)行政人員、教師、教輔和學(xué)生為完成任務(wù)和目標(biāo)而努力。

(三)課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)。

該標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置在于保證藥學(xué)院的課程設(shè)計(jì)能夠?yàn)閷W(xué)生提供生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、行政管理及臨床學(xué)的基礎(chǔ),并培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際的工作能力。該標(biāo)準(zhǔn)包含了課程設(shè)置的目標(biāo);課程發(fā)展、延續(xù)和提高;教學(xué)方法;專(zhuān)業(yè)能力和預(yù)期成果;課程核心:知識(shí)、技能、態(tài)度和價(jià)值;課程核心:藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐;以及學(xué)習(xí)成果和課程有效性評(píng)價(jià)等七方面內(nèi)容。明確規(guī)定了預(yù)期的課程內(nèi)容、組織、順序、結(jié)果、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的形式和特點(diǎn),詳細(xì)描述了如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并開(kāi)展藥學(xué)終生教育以及如何測(cè)試、評(píng)估和提高學(xué)習(xí)效果。例如:杜肯大學(xué)藥學(xué)院六年制藥學(xué)博士(doctor of pharmacy,Pharm.D)課程已通過(guò)ACPE的認(rèn)證[5]。該課程由預(yù)備課程(第一、二學(xué)年)和專(zhuān)業(yè)課程(第三至第六學(xué)年)兩部分組成。其中,預(yù)備課程既包括普通生物學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理學(xué)等自然科學(xué),也涵蓋了英國(guó)文學(xué)、倫理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等人文科學(xué)。專(zhuān)業(yè)課程除必修藥劑學(xué)原理、藥理和藥物化學(xué)等理論課程外,還包括藥房實(shí)踐、藥房服務(wù)體驗(yàn)等藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐核心課程。

(四)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)。

學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置在于保證藥學(xué)院為學(xué)生入學(xué)、學(xué)習(xí)過(guò)程、個(gè)人和職業(yè)發(fā)展提供足夠的資源,公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境和政策。該標(biāo)準(zhǔn)包含了學(xué)生服務(wù)組織;入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、政策和程序;學(xué)分轉(zhuǎn)移;學(xué)習(xí)進(jìn)程;學(xué)生守則;專(zhuān)業(yè)信息;學(xué)生代表制度;職業(yè)行為規(guī)范等八方面內(nèi)容。

(五)教職員工的標(biāo)準(zhǔn)。

標(biāo)準(zhǔn)要求藥學(xué)院擁有足夠數(shù)量合格的全職教職員工開(kāi)展教學(xué)工作,并為教師的自身發(fā)展、科研、學(xué)術(shù)活動(dòng)及藥學(xué)實(shí)踐提供充足的時(shí)間保障。要求教師必需具備豐富的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和教學(xué)方法。同時(shí)還要求藥學(xué)院為全職、兼職和志愿教職員工提供職業(yè)繼續(xù)發(fā)展的機(jī)會(huì),并定期考察教職員工的績(jī)效。

(六)設(shè)施和資源的標(biāo)準(zhǔn)。

該標(biāo)準(zhǔn)的目的在于保證藥學(xué)院具有充足的場(chǎng)地、圖書(shū)館、教室、實(shí)驗(yàn)室和資金來(lái)源以提供高質(zhì)量的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)并滿(mǎn)足其任務(wù)和目的以及認(rèn)證的要求。

二、我國(guó)開(kāi)展藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)的現(xiàn)狀

近年來(lái),我國(guó)已成為全球醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展最快的國(guó)家之一。高等藥學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模迅速擴(kuò)大,藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)點(diǎn)數(shù)的增長(zhǎng)水平已經(jīng)超過(guò)了一般本科。與1999年(藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)點(diǎn)80個(gè),藥學(xué)專(zhuān)業(yè)點(diǎn)41個(gè))的數(shù)據(jù)比較,目前國(guó)內(nèi)藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)點(diǎn)為397個(gè),藥學(xué)專(zhuān)業(yè)點(diǎn)172個(gè),分別是1999年的5倍和4.2倍,保證和改進(jìn)藥學(xué)教育質(zhì)量的任務(wù)迫在眉睫。根據(jù)教育部教高〔2007〕1號(hào)文件“要積極探索專(zhuān)業(yè)評(píng)估制度改革,重點(diǎn)推進(jìn)工程技術(shù)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)工作,逐步建立適應(yīng)職業(yè)制度需要的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證體系”的精神,藥學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等四個(gè)醫(yī)藥類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)于2007年被列入質(zhì)量工程專(zhuān)業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)項(xiàng)目。截止2009年12月,藥學(xué)類(lèi)教指委組織專(zhuān)家組分別對(duì)廣東藥學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、中國(guó)藥科大學(xué)和沈陽(yáng)藥科大學(xué)五所高校的藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)開(kāi)展了認(rèn)證試點(diǎn)[6],其間對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)方案進(jìn)行了七輪征求意見(jiàn)。認(rèn)證的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括7個(gè)一級(jí)指標(biāo),即專(zhuān)業(yè)目標(biāo)、教學(xué)質(zhì)量、課程體系、師資隊(duì)伍、支持條件、學(xué)生發(fā)展和管理制度和18個(gè)二級(jí)指標(biāo)。評(píng)估的基本程序包括:申請(qǐng)?jiān)u估、學(xué)校自評(píng)、審閱自評(píng)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)考查、審議和做出評(píng)估結(jié)論以及評(píng)估狀態(tài)保持等6個(gè)階段[7]。

三、美國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度對(duì)我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證體系建立的啟示

美國(guó)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度始于1932年,迄今已有80年的發(fā)展歷史,達(dá)到了比較成熟的階段。借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)將有助于建立適合我國(guó)國(guó)情的藥學(xué)認(rèn)證體系。

(一)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性。

比較中美藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)不難發(fā)現(xiàn),美國(guó)藥學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)ACPE是一個(gè)獨(dú)立于政府與高校之外的第三方機(jī)構(gòu),其委員會(huì)來(lái)自美國(guó)藥學(xué)院聯(lián)合會(huì),美國(guó)藥師協(xié)會(huì),全美藥學(xué)委員會(huì)和美國(guó)教育委員會(huì)等行業(yè)(職業(yè))協(xié)會(huì),具有非政府性、自愿性和非營(yíng)利性的特點(diǎn)。ACPE與相關(guān)委托部門(mén)和認(rèn)證主體沒(méi)有直接的利益關(guān)系,能夠準(zhǔn)確、客觀、公平和公正的開(kāi)展認(rèn)證,認(rèn)證結(jié)果具有權(quán)威性和公信力。目前,我國(guó)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)由政府主管部門(mén)委托專(zhuān)業(yè)教指委組建,成員組成主要為高校專(zhuān)家及教育部領(lǐng)導(dǎo)。相關(guān)利益團(tuán)體參與其中導(dǎo)致認(rèn)證過(guò)程和結(jié)果的客觀性和公正性受到挑戰(zhàn)。因此,在政府的指導(dǎo)和監(jiān)督下,在高校的支持和配合下,建立以藥學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)為主體的獨(dú)立藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)是進(jìn)一步完善我國(guó)藥學(xué)認(rèn)證體系的首要任務(wù)。

(二)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性決定了其對(duì)高校專(zhuān)業(yè)建設(shè)工作的指導(dǎo)效果,同時(shí)也決定了專(zhuān)業(yè)認(rèn)證結(jié)論權(quán)威性。我國(guó)現(xiàn)行的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)所涵蓋的7個(gè)一級(jí)指標(biāo)與美國(guó)ACPE標(biāo)準(zhǔn)S2007的6個(gè)主要方面有很多相似之處,比如,都突出強(qiáng)調(diào)了專(zhuān)業(yè)目標(biāo)、教學(xué)質(zhì)量、課程體系、師資隊(duì)伍、學(xué)生發(fā)展及管理制度等“軟件”建設(shè)的重要性。值得借鑒的是ACPE在制定認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),還對(duì)如何達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了量化和細(xì)化規(guī)定即標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行大綱,以便高校積極準(zhǔn)備認(rèn)證并開(kāi)展自評(píng)自查。我國(guó)在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的制定上要注意借鑒先進(jìn)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn),同時(shí)要結(jié)合我國(guó)的基本國(guó)情,既達(dá)到國(guó)際基本要求,又體現(xiàn)我國(guó)的特色。

(三)認(rèn)證主體的自主性。

專(zhuān)業(yè)認(rèn)證遵循自愿申請(qǐng)、自主參與的原則,是否參與認(rèn)證完全由高校專(zhuān)業(yè)辦學(xué)點(diǎn)自己決定,強(qiáng)調(diào)工作過(guò)程的民主性與平等性。作為認(rèn)證主體的高校要充分認(rèn)識(shí)到認(rèn)證的目的不是篩選,而是為了促進(jìn)學(xué)校和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。ACPE在標(biāo)準(zhǔn)S2007中將學(xué)校和專(zhuān)業(yè)的自我評(píng)估作為認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的第一條,可見(jiàn)其重要意義。我國(guó)的藥學(xué)教育高等學(xué)校在接受認(rèn)證的過(guò)程中,應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念,變被動(dòng)接受為主動(dòng)迎評(píng)。按照專(zhuān)業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的要求,開(kāi)展自查自評(píng)自建工作,把通過(guò)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證視為一種學(xué)校榮譽(yù),從思想上真正接受專(zhuān)業(yè)認(rèn)證。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、查找差距、規(guī)范管理、加強(qiáng)建設(shè),進(jìn)一步樹(shù)立教學(xué)質(zhì)量是高校競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn),人才培養(yǎng)質(zhì)量是高校生命線(xiàn)的觀念。

(四)認(rèn)證結(jié)果的權(quán)威性。

將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證與藥師執(zhí)業(yè)資格制度相銜接將是有益的嘗試。ACPE認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 1997規(guī)定,截止2004-2005年,六年制的藥學(xué)博士學(xué)位將成為北美惟一被認(rèn)可的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位[2]。美國(guó)國(guó)家藥事委員會(huì)也規(guī)定參加北美執(zhí)業(yè)藥師資格考試(the North American Pharmacist Licensure Examination,NAPLEX)的申請(qǐng)人必需具備已通過(guò)認(rèn)證的六年制藥學(xué)博士學(xué)位[2]。目前,我國(guó)參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試的最低要求為取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)(化學(xué)專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、生物學(xué)專(zhuān)業(yè))中專(zhuān)學(xué)歷,從事藥學(xué)或中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)七年即可。這與我國(guó)仍缺乏足夠數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師有關(guān)。將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證與藥師執(zhí)業(yè)資格制度掛鉤,適當(dāng)提高執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考門(mén)檻,例如,要求申請(qǐng)人具備認(rèn)證藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的大專(zhuān)學(xué)歷,既能體現(xiàn)認(rèn)證結(jié)果的權(quán)威性,又能符合我國(guó)的基本國(guó)情。

[1]Svensson CK,Speedie MK,Roberts JC,et al.Reconsidering the Length of Program Accreditation[J].Am J Pharm Edu,2011,75:6-7.

[2]https://www.acpe-accredit.org/standards/default.asp

[3]http://www.duq.edu/pharmacy/about-us/mission.cfm

[4]http://www.duq.edu/academic-affairs/academic-resources/accreditation.cfm

[5]http://www.duq.edu/Documents/pharmacy/student/pharmd/pdfcomponent/Six_Year_Doctor_of_Pharmacy_Curriculum.pdf

[6]樊陳琳,徐曉媛,吳曉明.對(duì)我國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)的探索與研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2):30-32.

[7]黃澤龍.從全國(guó)藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)試點(diǎn)評(píng)估談專(zhuān)業(yè)認(rèn)證[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008(6):53-55.