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《柳葉刀》雜志：英國NHS改革備受爭議

近日《柳葉刀》雜志發(fā)表了題為“The NHS:free and caring or a market commodity？”的社論。文章指出，英國NHS改革法案備受爭議，近期的一些研究報告提出了一系列的政策建議，以期該法案日趨完善。

文章認為，英國的《衛(wèi)生與社會保健法案》（Health and Social Care Bill）雖然于2013年4月1日正式實施，但在一些方面仍然備受爭議。首先，責任主體更加復雜化。改革之后衛(wèi)生部不再是唯一的責任主體，還包括了監(jiān)管機構(gòu)、信托發(fā)展機構(gòu)以及醫(yī)療質(zhì)量委員會等。其次，該法案實施后，部分地區(qū)的醫(yī)療服務質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降，這預示著衛(wèi)生系統(tǒng)設計本身可能存在缺陷。

文章指出，最近發(fā)布的題為“Improving the Safety of Patients in England”的報告提出了一些明智的建議。報告認為，患者的醫(yī)療安全應該放在首位，但衛(wèi)生系統(tǒng)、程序、條件、環(huán)境以及人員限制等都可能會引發(fā)患者醫(yī)療安全問題。同時強調(diào)了足夠的衛(wèi)生人力資源的重要性，并建議由NICE（National Institute for Health and Clinical Excellence）通過循證決策來確定衛(wèi)生人力資源規(guī)模。

（來源:The Lancet）