石鳳玉 魏麗娟

福建省南平市解放軍第九二醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 南平 353000

護(hù)理教學(xué)查房在臨床教學(xué)中的重要性

石鳳玉 魏麗娟

福建省南平市解放軍第九二醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 南平 353000

為病人提供高質(zhì)量、高水平、持續(xù)改進(jìn)的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)培養(yǎng)出更多的臨床護(hù)理專家，強(qiáng)調(diào)護(hù)理查房在臨床教學(xué)中的重要性，每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)具有護(hù)理查房的能力，這樣以利于臨床護(hù)理工作，利于病人的早日康復(fù)，利于護(hù)理教學(xué)，利于臨床護(hù)士分層次使用。

護(hù)理查房；臨床；重要性

在治療過(guò)程中，查房是最重要的治療環(huán)節(jié)之一，查房制度的執(zhí)行與質(zhì)量影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，影響到病人的治療護(hù)理效果，也代表著一個(gè)醫(yī)院實(shí)際的醫(yī)療護(hù)理水平。在具體的查房過(guò)程中更是直接反映查房醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平及業(yè)務(wù)能力。

護(hù)理查房是評(píng)價(jià)護(hù)理實(shí)施效果及了解護(hù)理工作質(zhì)量的最基本、最常用、最主要的一種方法［1］。根據(jù)查房性質(zhì)可分為臨床業(yè)務(wù)性查房、教學(xué)指導(dǎo)性查房和常規(guī)評(píng)價(jià)性查房。根據(jù)查房的主題可分為個(gè)案護(hù)理查房、危重病人查房、教學(xué)查房和行政 （管理）查房。臨床業(yè)務(wù)性查房一般以臨床罕見(jiàn)病例、特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查、護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題及工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為主要內(nèi)容，多以個(gè)案護(hù)理查房或危重病人查房的形式進(jìn)行。教學(xué)指導(dǎo)性查房包括兩種：一種是由帶教老師負(fù)責(zé)，根據(jù)護(hù)生所在學(xué)校的教學(xué)大綱要求組織護(hù)生進(jìn)行的護(hù)理查房；另一種是由臨床護(hù)士參加的 ，由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部組織的，選擇一種疾病或問(wèn)題為重點(diǎn)而進(jìn)行的護(hù)理查房 ，適用于對(duì)各級(jí)護(hù)士的長(zhǎng)期培訓(xùn)和繼續(xù)教育。常規(guī)評(píng)價(jià)性查房是以檢查護(hù)理程序的實(shí)施情況從而改進(jìn)護(hù)理方法 ，提高護(hù)理質(zhì)量為主要內(nèi)容的護(hù)理查房。

護(hù)理教學(xué)查房是護(hù)理查房的一種 ，它以個(gè)案或病種為查房對(duì)象，以傳授專科理論和技能、介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房。護(hù)理教學(xué)查房是臨床護(hù)理教學(xué)中不可缺少的部分，是檢驗(yàn)護(hù)士和護(hù)生是否掌握綜合知識(shí)，提高自學(xué)能力和推理能力的一種重要形式。臨床護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量將直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。

護(hù)理教學(xué)查房的目的主要是使參與者提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力，和解決常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的能力，從而提高工作能力，更好地運(yùn)用護(hù)理知識(shí)與手段促進(jìn)病人康復(fù)，是實(shí)習(xí)護(hù)生在短暫的臨床實(shí)習(xí)階段將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑；是培養(yǎng)護(hù)生對(duì)病例進(jìn)行綜合分析，運(yùn)用評(píng)判性思維去觀察、評(píng)估、推斷、計(jì)劃、評(píng)價(jià)的重要手段。一個(gè)高質(zhì)量的教學(xué)查房對(duì)加深護(hù)生對(duì)疾病的理解與記憶，啟發(fā)護(hù)生的思維，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平有著重要的意義。

對(duì)目前護(hù)理教學(xué)查房的現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，發(fā)現(xiàn)采用改革護(hù)理教學(xué)查房?jī)?nèi)容與形式，如以問(wèn)題為基礎(chǔ)的護(hù)理教學(xué)查房；按護(hù)理程序啟發(fā)式、互動(dòng)式、討論式護(hù)理查房；對(duì)比性護(hù)理教學(xué)查房；模擬教學(xué)法護(hù)理查房等模式均能優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)查房模式。多種形式的教學(xué)查房對(duì)于提高教學(xué)查房組織管理者的素質(zhì)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)自覺(jué)性、拓寬護(hù)生的評(píng)判性思維、提高護(hù)生分析和解決護(hù)理問(wèn)題的綜合能力等方面具有非常重要的意義。

在許多臨床護(hù)理活動(dòng)中，為病人進(jìn)行的護(hù)理查房是最能體現(xiàn)查房者的業(yè)務(wù)水平、指導(dǎo)能力、淵博學(xué)識(shí)的，也是直接考察管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士職業(yè)責(zé)任心、護(hù)理能力、治療護(hù)理水平、團(tuán)隊(duì)合作精神、服務(wù)質(zhì)量的過(guò)程。護(hù)理查房也是檢驗(yàn)各級(jí)護(hù)理管理者、各級(jí)職稱護(hù)士、各年資臨床護(hù)士專業(yè)護(hù)理水平的最重要的形式之一。每一位護(hù)理人員都應(yīng)具有護(hù)理查房的能力，這樣才能利于臨床護(hù)理工作，利于病人的早日康復(fù)，利于護(hù)理教學(xué)，利于臨床護(hù)士分層次使用。

由于護(hù)理工作性質(zhì)與醫(yī)療性質(zhì)之間存在著差別，護(hù)理查房的執(zhí)行與規(guī)范性，在不同級(jí)別的醫(yī)院差別較大，而護(hù)理查房的質(zhì)量與重視程度，確實(shí)影響著臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理個(gè)體的提高與發(fā)展，所以高度重視臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房是使護(hù)理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)同步發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)理專家型人才的重要途徑，更是保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量的最有效的措施，任何一位護(hù)理管理者都要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查房制度，任何一位承擔(dān)護(hù)理查房的查房者都應(yīng)高質(zhì)量地完成每一次查房任務(wù)；而每位護(hù)士均應(yīng)積極參與，踴躍發(fā)言，不斷提高專業(yè)知識(shí)及護(hù)理水平。

鑒于護(hù)理學(xué)科的專業(yè)性及獨(dú)立性，各級(jí)臨床護(hù)理管理者、護(hù)理專家、護(hù)理教學(xué)單位均應(yīng)高度重視，嚴(yán)格執(zhí)行和培養(yǎng)各級(jí)護(hù)士的護(hù)理查房能力，使我國(guó)的臨床護(hù)理質(zhì)量在護(hù)理查房制度的保證下，能為病人提供高質(zhì)量、高水平的、持續(xù)改進(jìn)的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)培養(yǎng)出更多的臨床護(hù)理專家，不斷提升我國(guó)護(hù)理人員隊(duì)伍的整體水平。

［1］曹金紅，王新麗，郭靜.改進(jìn)護(hù)理查房方法提升護(hù)理查房?jī)r(jià)值 ［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2012，25（1）：213－214.

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1007－8517（2013）13－0052－01

2013.04.27）