王慧杰高筱雅* 張德忠

（1 總后天津第一干休所，天津 300161；2 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 廣州 510260）

干休所離休干部“兩高期”心理保健

王慧杰1高筱雅2* 張德忠1

（1 總后天津第一干休所，天津 300161；2 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 廣州 510260）

離休干部；心理保健；高年齡

生老病死生物界生命發(fā)展的必然規(guī)律，人類也是如此。人到老年各組織器官的功能逐漸減退，其心理意識也起著相應的變化，尤其在病魔纏身之際，希望健康長壽，又時時產(chǎn)生末日來臨之感，而健康的含義不僅指身體健康，而且還要心理健康，身體健康與心理健康相互作用，互為因果。人是一個身心不可分割的整體，疾病給患者帶來軀體的不適，同時也影響心理狀態(tài)，而不良的心態(tài)又會加重軀體疾病。因此，如何調(diào)動老干部內(nèi)在的自身健康能力，是擺在醫(yī)務人員的面前的一大課題。特別是在干休所，老干部都是在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭中打過仗、受過傷、立過功，經(jīng)受過南征北戰(zhàn)的磨練，享受著黨和國家給與的榮譽及待遇，受到人民的愛戴。隨著歲月的流逝，干休所老干部年齡逐漸增大，平均年齡在86歲以上，處在高齡及高發(fā)病期，慢性病越來越多，越來越重，同時有些老干部的性格變異也很明顯。有的老干部自居于功臣之上，事事不如意，有點不順心的事情就發(fā)脾氣，并且出現(xiàn)一些偏離常態(tài)的行為，甚至還由此而引起其他疾病的發(fā)作，嚴重影響健康。所以老干部“兩高期”的心理保健就越顯重要。

1 原 因

主要在于人的生存與社會有著密切的關系，而人的基本心理需要，如生理、友愛、安全、地位等，都通過社會的交往，人際關系（包括家庭成員等）來實現(xiàn)的。離休以后社會及家庭地位改變，導致的行動交往不方便，使老干部感到空虛寂寞，心理上產(chǎn)生孤獨感；由于生活圈子縮小，人際交往減少，單調(diào)的生活使老干部變得自卑，疑心加重，身體狀況日漸衰退，做事常感力不從心一反面唯恐自己的健康問題會給家人帶來負擔，另一方面如有生病，就聯(lián)想到是否患有惡性腫瘤，整日憂心忡忡，變得焦慮不安；年齡越大，生理功能開始衰退，動脈硬化程度加重，行動遲緩，依賴性逐漸增高，感情比較脆弱，易懷舊，導致心理上的不平衡，表現(xiàn)為情緒容易激動，遇事愛發(fā)怒；老干部身體的日漸衰老，認知功能、智力水平也會隨之下降，表現(xiàn)近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘。還有自私自利、偏激、攀比心較強、違疾忌醫(yī)，足不出戶、猜疑和嫉妒心較強、害怕空巢心理等等。同時人到老年，不但內(nèi)臟器官老化，生理功能活力降低，大腦也隨之老化，再加上生活范圍縮小，只局限于干休所內(nèi)，生活中不如人意的事情時有發(fā)生，不能正確對待，就可能使心理與生理活動失調(diào)使疾病加重，或者治療效果不好。好勝而善于爭辯，嚴謹而偏于固執(zhí)的人發(fā)病率較高，為了預防和減少患者的心理障礙，應積極的開展對此類患者的保健。

2 心理保健的地位

心理保健是醫(yī)護人員用一整套心理學的方法對患者啟發(fā)、勸慰和暗示，穩(wěn)定和改善患者情緒，調(diào)動機體各系統(tǒng)的代償能力，從而起到調(diào)節(jié)心理障礙，增強抗病能力，是機體保持和重建新的平衡。醫(yī)療保健工作要重視人的心理因素在疾病中的發(fā)生、發(fā)展和康復過程中的作用。有針對性的配合心理治療，調(diào)動人的積極因素，促進疾病康復。因此，保健醫(yī)師要努力學習和掌握心理治療這門學科，更好的運用心理治療做好老年保健工作。

3 做好心理保健

3.1 首先醫(yī)護人員要有高度的責任感、熟練廣泛的業(yè)務水平，周到熱情的服務和一絲不茍的醫(yī)療作風，還要從心理上的靠近和理解他們，以取得患者信任。要想真正從心里靠近他們，必須注意醫(yī)護人員的自身儀表、行為、自身素質、語言行為和操作技術等都會給患者留下深刻的印象。因此在保健中必須認真負責，舉止大方、技術操作要熟練，輕柔，言行一致，禮貌待人，對患者要用溫和語言，熱情的態(tài)度去關心體貼老干部，真誠的幫助他們解決困難，并積極、誠懇的和患者交談，耐心解釋老干部提出的各種問題，建立良好的醫(yī)患關系，然后因勢利導，讓老干部了解情緒與疾病的關系，這樣一來，老干部覺得你是在為他著想，感到在治療上有所依靠，在精神上得到安慰，自然就解除了心理負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 掌握老干部的心理特點，有針對性的做好保健工作。及早發(fā)現(xiàn)心理障礙的早期信號：開朗的變得沉默，內(nèi)向的變得外向，對人冷漠、精神萎靡、焦慮等。對不同心理的老干部采取不同方式和方法，多接近，多疏導，方法靈活多樣，豐富多彩。如有的老干部認為“老子打天下，該我享受的時候了，所有的工作人員都得聽我的，都是為我服務的?！贬槍@樣的老干部就慢慢地疏導，說服老干部盡管在戰(zhàn)場上流過血、立過功，人民是不會忘記你的，現(xiàn)在是生活在改革開放的年代里，應適應新形式，要立新功。要多尊重、多理解、多照顧、多鼓勵他們，避免激發(fā)心理沖動。當老干部心理沖動發(fā)作時，要靈活機動，采取轉移或回避的方法，千萬不要用生硬的態(tài)度和嚴肅的口氣壓制老干部，使他們自然地平靜下來，待情緒穩(wěn)定下來后，我們再向老干部解釋。應該如何接受醫(yī)護人員的照顧，并且指出對錯的方面，采取因勢利導，循序漸進的勸解做法，老干部一般會樂于接受的。要遵循“動之以情、曉之以理、順之以心、導之以行”的十六字心理保健法。

3.3 生活上關心體貼老干部，生活保健做得好，有助于老干部的情緒穩(wěn)定，也會使心理保健成功，這是一種情感保健，讓他們感到是一種感性體貼，而不是單純完成一項任務，對行動不便的老干部上門巡診、送藥、打針，及時的治療，做到隨診、隨治、隨訪。為行動不便，身邊無子女的老干部，將常規(guī)藥擺到頓，方便老干部服藥。通過板報、雜志及面對面的心理疏導，增長了老干部對保健知識的了解。開展心理健康“話療”服務，通過聊天掌握老干部的心理變化，及時處理。發(fā)現(xiàn)生活上需要幫助解決的及時通知其他部門上門服務。

3.4 注意多與家屬及子女的溝通交流，老干部的健康恢復，需要各方面的保健配合，去做老干部心理保健的同時，除考慮到老干部自身外，還要考慮到家屬方面，要多和他們溝通交流，達到彼此了解老干部病情及心理狀態(tài)，相互配合，并調(diào)動起家屬及子女也參與我們的保健活動中，共同做好各種工作。這樣才能完美我們的心理保健“藝術”，促進老干部早日康復。

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1671-8194（2013）25-0280-01

*通訊作者