李 娜 楚鳳潔

（吉林省四平市第四人民醫(yī)院CT科，吉林 四平 136000）

MRI對子宮肌瘤病理類型的診斷價值

李 娜 楚鳳潔

（吉林省四平市第四人民醫(yī)院CT科，吉林 四平 136000）

目的 探討MRI對子宮肌瘤病理類型的診斷價值。方法 選取我院在2009年4月至2012年5月間收治的48例子宮肌瘤患者，對所有患者的臨床資料及實際情況進行分析，并在手術前對患者實行MRI檢查，判斷子宮肌瘤的病理類型，然后與手術結果進行對比，判斷MRI診斷子宮肌瘤病理類型的準確性。結果 48例患者中，實行MRI進行診斷，能夠正確分型的有44例，準確率為91.7%，4例患者被誤診為細胞性肌瘤。結論 臨床應用MRI對子宮肌瘤病理診斷的效果較為顯著，在很大程度上降低了誤診率，對于患者的疾病治療具有較大的診斷價值。

MRI診斷；子宮肌瘤；診斷價值

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中較為常見的一種良性腫瘤[8-9]，隨著肌瘤不斷增大，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征，由此需要進行治療，以緩解患者的臨床癥狀，對于此種疾病的治療，子宮切除是首選的治療方法，但由于其在很大程度上改變了患者的生理狀態(tài)，從而導致患者的情緒受到較大影響，因此，在當前治療的過程中，越來越多的患者要求保留子宮，但采取保守治療方法是很難滿足患者需求的，對此需要對患者的子宮肌瘤類型進行準確評價，以為患者選擇合適的治療方法，促進其病情改善[1]?，F(xiàn)在選取我院收治的子宮肌瘤患者，對其應用MRI診斷的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年4月至2012年5月間收治的48例子宮肌瘤患者，年齡在23～61歲之間，平均年齡為41.2歲，患者的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則、子宮出血、腹痛、腹部包塊等，對所有患者的臨床資料及實際情況進行分析，并在手術前對患者實行MRI檢查，判斷子宮肌瘤的病理類型，然后與手術結果進行對比，判斷MRI診斷子宮肌瘤病理類型的準確性。

1.2 方法

對所有患者采用GE公司生產的Vetra0.5T型超導型磁共振儀進行診斷，應用體線圈，對患者實行常規(guī)T2WI和T1WI軸位，對于不明顯的患者增加掃描預飽和法，對T1WI起到抑制作用，再應用腹帶加壓技術或者呼吸補償技術以減少呼吸過程中出現(xiàn)的運動性偽影。普通未變性肌瘤主要表現(xiàn)為T1WI呈現(xiàn)均勻狀態(tài)，低信號，富于細胞性肌瘤主要表現(xiàn)為T1WI呈現(xiàn)均勻等信號狀態(tài)，肌瘤囊性變主要表現(xiàn)為肌瘤信號不均勻，能夠看到局灶性，邊界較為清楚，黏液樣肌瘤主要表現(xiàn)為肌瘤呈現(xiàn)不均等狀態(tài)，而且信號較低，紅色變肌瘤主要表現(xiàn)為T1WI呈現(xiàn)高信號，而且脂肪抑制成像后的信號沒有降低，肌瘤惡變主要表現(xiàn)為肌瘤內能夠看到大片出血和壞死區(qū)域，肌瘤的形態(tài)不規(guī)則，而且邊界不清楚。手術完成后將肌瘤標本放入到福爾馬林溶液中進行固定處理，將肌瘤切開，對其剖面進行觀察，然后將石蠟進行包埋切片處理，進行病理類型診斷[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，對所有患者的年齡及各項身體指標進行檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對所有患者實行MRI診斷前后的情況進行分析，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

48例患者中，實行MRI進行診斷，能夠正確分型的有44例，準確率為91.7%，4例患者被誤診為細胞性肌瘤，在采取治療措施后無效，后又對患者進行診斷，確診為子宮肌瘤，并根據(jù)患者對癥治療，患者的病情有效改善。

3 討 論

子宮肌瘤雖然屬于一種良性病變，對于患者的危害較小，但如果放任其發(fā)展，也勢必會導致患者出現(xiàn)更嚴重的臨床癥狀，最終危及到患者的生命安全[7]，不利于患者生活質量的提高。當前對于此種疾病的治療還都是保守方法，主要采用切除子宮的處理方法，這對于患者產生了不良影響，而且保守治療并不見得適應所有患者的病癥，對此需要首先給予患者準確診斷，然后給予患者對癥治療[3,6]。在本文的研究過程中，對所有患者均采用MRI方法進行診斷，對于患者的診斷效果較為顯著，48例患者中，能夠正確分型的有44例，準確率為91.7%，根據(jù)患者的診斷結果對其實現(xiàn)對癥治療，術后對病理切片進行觀察發(fā)現(xiàn)，其中的44例與術后病理分析一致，其余4例重新確診后進行對癥治療，病情也有較大程度的改善。由此可見，對于子宮肌瘤疾病的治療，首先要給予患者準確診斷，而MRI方法對于提高患者的診斷準確率，給予患者對癥治療具有重要意義，值得進行臨床推廣應用[4,5]。

[1] 李婭,歐娟娟,旦慧文.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤100例療效觀察[J].中國誤診學雜志,2011,85(10):87-88.

[2] 劉林,管祥林,黃奕樁,等.闊韌帶平滑肌瘤的MR診斷[J].放射學實踐,2010,56(10):95-96.

[3] 陽紅艷,許乙凱,曹國洪.Ⅰ期子宮內膜癌的MRI診斷[J].放射學實踐,2010,21(2):154-156.

[4] 鄧秀蓮,李彩榮.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤33例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2010,51(11):84-85.

[5] 李亞軍.術前MRI對子宮肌瘤病理分型的診斷價值及其信號表現(xiàn)與病理類型的相關性[D].天津:天津醫(yī)科大學,2003.

[6] 羅建華,曾慶良,方琴香,等.子宮肌瘤的MRI診斷價值[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(23):419-419.

[7] 李亞軍,白人駒,孫浩然,等.MRI對子宮肌瘤病理類型的診斷價值[J].天津醫(yī)藥,2008,34(1):22-25.

[8] 韓慧敏,王清濤.子宮肌瘤的低場MRI表現(xiàn)及診斷價值(附24例分析)[J].臨床軍醫(yī),2008,36(4):573-575.

[9] 劉華敢,黎飛燕.子宮肌瘤的低場MRI表現(xiàn)及其臨床價值[J].廣東醫(yī)學院學報,2010,28(2):184-185.

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1671-8194（2013）25-0188-01