楚萬明，羅飛舟，安 超

岷縣漳縣地震救援衛(wèi)勤保障實踐與啟示

楚萬明，羅飛舟，安 超

地震救援；衛(wèi)勤保障

2013年7月22日，甘肅省定西市岷縣、漳縣交界地區(qū)發(fā)生6.6級地震，造成定西、隴南、天水等6個市（州）30多個縣（區(qū)）、400多個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）60余萬人受災(zāi)，90余人遇難，2000多人受傷。倒塌房屋5萬余間。災(zāi)情發(fā)生后，甘肅省軍區(qū)機關(guān)分3個批次緊急前往，快速動員甘肅省內(nèi)部隊投入應(yīng)急救援。

1 主要做法

1.1 超前準(zhǔn)備，依案行動 災(zāi)情發(fā)生的突然性決定了救災(zāi)部隊必須預(yù)有準(zhǔn)備，快速反應(yīng)。在年初，根據(jù)上級首長的指示要求，借鑒以往搶險救災(zāi)應(yīng)急后勤保障經(jīng)驗，各級后勤修訂完善了《搶險救災(zāi)衛(wèi)勤保障預(yù)案》，按照物資管理“三分四定”的要求，購置儲備和更換了部分藥品器材及其他應(yīng)急處突保障物資。省軍區(qū)下發(fā)的《后勤保障指示》中明確了對應(yīng)急方案、物資儲備、力量配置的檢查落實標(biāo)準(zhǔn)要求，確保各級后勤能夠在遂行多樣化軍事行動應(yīng)急保障中依案而動，迅即保障。2010年，根據(jù)遂行多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障需要，甘肅預(yù)備役師組建成立了60人的應(yīng)急醫(yī)療救援分隊。地震發(fā)生后，省軍區(qū)立即啟動應(yīng)急機制，根據(jù)后勤保障預(yù)案，緊急抽組醫(yī)務(wù)人員分3批前往岷縣和漳縣擔(dān)負(fù)任務(wù)部隊和災(zāi)民的衛(wèi)勤保障任務(wù)，預(yù)備役師和預(yù)備役旅快速動員醫(yī)療分隊攜帶藥品、器材、帳篷等野戰(zhàn)醫(yī)院必需品奔赴一線，第一時間組織應(yīng)急救援工作。

1.2 多法并舉，迅即保障 災(zāi)情發(fā)生后，立即成立了以蘭州軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部一名副部長為組長的衛(wèi)勤保障組，按照統(tǒng)一指揮、建制為主、分工保障的原則，組織所屬救災(zāi)部隊衛(wèi)勤保障人員，采取多種方法，組織衛(wèi)勤保障工作。省軍區(qū)衛(wèi)勤保障力量主要以預(yù)備役部隊快速動員為主。一是緊隨前指，伴隨保障。地震發(fā)生后，省軍區(qū)領(lǐng)導(dǎo)赴災(zāi)區(qū)現(xiàn)場指揮和指導(dǎo)救災(zāi)工作，每次抽組衛(wèi)勤保障人員2～3人一

1.3 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，發(fā)揮作用 一是加強與任務(wù)部隊的支援保障協(xié)調(diào)。這次救災(zāi)，蘭州軍區(qū)和省軍區(qū)聯(lián)合成立指揮部，實施集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，因省軍區(qū)部隊編制衛(wèi)勤人員少、醫(yī)療裝備器械缺乏，對指揮部的衛(wèi)勤保障存在較大的困難，體檢車、頸托、脊椎板、X光機等醫(yī)療裝備和操作人員主要通過指揮部從應(yīng)急兵站調(diào)用，聯(lián)合實施保障。二是加強與地方的融合保障協(xié)調(diào)。民兵預(yù)備役部隊的醫(yī)療救護人員和裝備器材，主要是以動員的形式，協(xié)調(diào)從地方醫(yī)院抽組。甘肅預(yù)備役師和天水預(yù)備役旅醫(yī)療隊到達災(zāi)區(qū)后，通過岷縣、漳縣人武部與縣衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，在災(zāi)情嚴(yán)重的地區(qū)，依托當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所（院）建立醫(yī)療救助站（點）和臨時衛(wèi)生防疫小分隊各5個，互相請領(lǐng)補充藥品器材，收治軍地傷病員，開展衛(wèi)生防疫工作，申請前接后送危重患者，為及時救助提供最好的條件。同前往災(zāi)區(qū)，既對指揮所人員實施動中保障，又對沿途受傷人員進行緊急救治，確保行軍途中衛(wèi)勤保障不間斷。預(yù)備役部隊醫(yī)療分隊隨隊一同前往災(zāi)區(qū)，救災(zāi)任務(wù)執(zhí)行到哪里，衛(wèi)勤人員就跟隨到哪里，就地實施保障。二是屬地管理，定點保障。根據(jù)災(zāi)情情況，預(yù)備役部隊醫(yī)療隊在重災(zāi)區(qū)開設(shè)醫(yī)療救助站（點），確保任務(wù)部隊官兵和受傷災(zāi)民及時得到救治。甘肅預(yù)備役師醫(yī)療隊在受災(zāi)最嚴(yán)重的梅川鎮(zhèn)永光村、永興村及禾馱鄉(xiāng)開設(shè)了3個醫(yī)療救助站，天水預(yù)備役旅在維新鄉(xiāng)開設(shè)了2個醫(yī)療救助點，接診患者1100余人次，心理疏導(dǎo)群眾600余人，發(fā)放藥品50余種價值3萬余元。三是協(xié)調(diào)地方，聯(lián)合保障。充分利用當(dāng)?shù)厝宋洳康匦问煜?、軍地關(guān)系順暢的優(yōu)勢，協(xié)調(diào)駐地醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，實施聯(lián)合衛(wèi)勤保障。由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員帶隊，派出醫(yī)療分隊人員走村入戶巡診800余人，確保了救災(zāi)任務(wù)的圓滿完成。

2 主要困難和問題

一是機制不全，衛(wèi)勤指揮層次不夠清晰。地震發(fā)生突然，破壞程度較為嚴(yán)重。在兩級軍區(qū)聯(lián)合指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，雖然建立了軍區(qū)衛(wèi)勤指揮組-省軍區(qū)衛(wèi)勤機構(gòu)-任務(wù)部隊衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)勤指揮體系，軍區(qū)各級都有人員參與指揮部工作，但因省軍區(qū)、軍分區(qū)平時沒有衛(wèi)勤指揮機關(guān)，只有1～2名辦事人員，人武部連辦事人員都沒有，在執(zhí)行任務(wù)中，存在業(yè)務(wù)不熟，人手不夠，指揮乏力等諸多問題。且平時與任務(wù)部隊沒有業(yè)務(wù)往來，業(yè)務(wù)銜接短時間內(nèi)效果不理想，在救災(zāi)初期有“打亂仗”的現(xiàn)象。加之聯(lián)合指揮部和衛(wèi)勤指揮體系中沒有地方的同志參加，部隊對災(zāi)區(qū)機動路線和行動方式不掌握，對保障任務(wù)無法準(zhǔn)確判斷，衛(wèi)生部門難以把握保障的主動權(quán)，協(xié)調(diào)工作時有主次不分和盲亂現(xiàn)象，在一定程度上影響了應(yīng)急救治能力。二是點多面廣，獨立救治能力不足。岷縣、漳縣地震波及面廣，多在鄉(xiāng)村，加之山體滑坡造成道路不通，有的救治區(qū)被阻隔，部隊通聯(lián)條件有限，救災(zāi)部隊只能化整為零，分散救援。一個單位通常分散在幾十公里長的救災(zāi)戰(zhàn)線上，救治分隊需要打破常規(guī)，因時因地按需采取非常手段進行靈活的組織指揮和醫(yī)療處置。按照建制保障的原則，部隊衛(wèi)生機構(gòu)多數(shù)立足平時完成本級救治任務(wù)，當(dāng)遇到救治任務(wù)重、后送條件差、距離遠(yuǎn)等實際困難時，就需要醫(yī)院支援保障。動員的醫(yī)療分隊主要由地方醫(yī)院臨時抽組，由于平時缺少野戰(zhàn)條件下的衛(wèi)勤保障訓(xùn)練，很難適應(yīng)這種遠(yuǎn)距離、戰(zhàn)線長的衛(wèi)勤保障要求，一般救治可以，難度大的衛(wèi)勤保障比較費力，重傷員只能申請前接后送進行救治。三是力量交叉，衛(wèi)勤協(xié)同組織比較復(fù)雜。地震發(fā)生后，全國各地派出各種類型救援隊開赴災(zāi)區(qū)，野戰(zhàn)部隊、武警部隊、民兵預(yù)備役部隊、政府機構(gòu)、地方群眾、志愿者等各種救災(zāi)力量交織在一起，加之各種大型救援機械從四面八方開進災(zāi)區(qū)，造成交通擁堵，一度出現(xiàn)指揮混亂、工作無序等情況?？拐鹁葹?zāi)醫(yī)療分隊在軍隊及地方政府抗震救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，既要和軍地衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作，又要和地方其他有關(guān)部門及救災(zāi)部隊配合，組織指揮、力量部署、物資補充、后勤保障等問題都需要協(xié)調(diào)理順，衛(wèi)勤協(xié)同十分困難。有的地方重點過于突出，衛(wèi)勤力量交叉重復(fù)；有的地方無人問津，衛(wèi)勤保障嚴(yán)重不足。

3 幾點啟示

3.1 完善應(yīng)急指揮機制 一是建立高效統(tǒng)一的衛(wèi)勤指揮機構(gòu)。在軍地各級黨委領(lǐng)導(dǎo)下，以部隊衛(wèi)勤體系為基礎(chǔ)，依托作戰(zhàn)指揮機構(gòu)和體制，建立軍隊和地方共同參與的聯(lián)合應(yīng)急衛(wèi)勤指揮機構(gòu)，負(fù)責(zé)軍地應(yīng)急救援的組織指揮。省軍區(qū)應(yīng)發(fā)揮部隊與地方的橋梁紐帶作用，加強與任務(wù)部隊和地方政府有關(guān)部門的溝通聯(lián)絡(luò)，明確協(xié)調(diào)機制、協(xié)同方式，建立疫情通報、信息交流等機制，實施區(qū)域聯(lián)防、聯(lián)查、聯(lián)治。二是建立和完善衛(wèi)勤動員保障預(yù)案。這次地震能夠立即啟動應(yīng)急指揮機制，實施有效救援，主要得益于平時有一套完整的方案預(yù)案。省軍區(qū)部隊要依據(jù)上級意圖，結(jié)合本單位衛(wèi)勤保障任務(wù)，與本地衛(wèi)勤潛力相適應(yīng)，認(rèn)真分析可能出現(xiàn)的各種安全威脅，按照“預(yù)防為主、常備不懈；集中指揮、分級負(fù)責(zé)；快速反應(yīng)、密切協(xié)同；科學(xué)決策，特事特辦”的原則，制定一套具有較強應(yīng)變能力的衛(wèi)勤保障動員預(yù)案，明確各部門的職責(zé)及人員分工。同時要根據(jù)動員保障任務(wù)和情況變化，及時進行調(diào)整和補充，留有預(yù)備力量，以適應(yīng)衛(wèi)勤保障的緊急需要。

3.2 抓好應(yīng)急物資儲備 一是搞好衛(wèi)勤物力潛力調(diào)查。為提高戰(zhàn)時或應(yīng)急時的征召能力和動員速度，省軍區(qū)部隊要結(jié)合經(jīng)濟普查，每年組織衛(wèi)勤潛力調(diào)查，主要調(diào)查掌握各類各級醫(yī)療機構(gòu)的床位分布以及各級衛(wèi)生防疫機構(gòu)的分布，藥品、醫(yī)療儀器設(shè)備的儲備及生產(chǎn)布局情況等，為制定衛(wèi)勤動員計劃和衛(wèi)勤物力征集提供依據(jù)。二是建立合同儲備關(guān)系。在岷縣、漳縣抗震救災(zāi)行動中，依托地方企業(yè)代儲戰(zhàn)備藥材的保障方式，凸顯了儲量大、品種全、質(zhì)量好、調(diào)動快的優(yōu)勢。要充分借助軍地聯(lián)儲聯(lián)供聯(lián)保的良好關(guān)系，與駐地生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥公司簽訂合同，采取合同儲備的方式進行應(yīng)急儲備，爭取部隊執(zhí)行任務(wù)到哪里，當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司藥品器材就保障到哪里，使部隊在救災(zāi)任務(wù)中得到更廣泛、更持久、更及時的衛(wèi)勤保障支持。三是搞好實儲實備。各級醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)預(yù)案和任務(wù)，有針對性地儲備個人防護器材、急救藥材、各類疫情預(yù)防藥品。落實急救車輛和各類急救器材。加強管理，定期檢修設(shè)備、更新藥材，確保應(yīng)急藥品器材處于良好戰(zhàn)備狀態(tài)。

3.3 強化衛(wèi)勤訓(xùn)練演練 素質(zhì)過硬的衛(wèi)勤隊伍是完成突發(fā)事件應(yīng)急救援任務(wù)的基本條件。省軍區(qū)部隊要克服現(xiàn)役衛(wèi)勤力量不足的短板，發(fā)揮“借梯上樓、借雞生蛋”的優(yōu)勢，在預(yù)編醫(yī)院中挑選業(yè)務(wù)精、思想好的醫(yī)療骨干，建立一支衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，強化急救技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急處置能力和救治能力。一是練指揮。利用搶險救災(zāi)、重大演習(xí)等活動時機，及時向地方領(lǐng)導(dǎo)請示報告，按照處置預(yù)案，從組織指揮、協(xié)同配合、同步處置等方面抓好應(yīng)急處置指揮要素的訓(xùn)練，提高指揮能力。二是練技能。要針對任務(wù)要求、季節(jié)特點和特殊情況合理確定訓(xùn)練內(nèi)容，將指揮要素與專業(yè)處置相結(jié)合，突出全過程、全要素參演。要將突發(fā)事件衛(wèi)勤應(yīng)急處置訓(xùn)練納入年度綱目中，形成制度，保證人員、內(nèi)容、時間、效果、經(jīng)費五落實，確實做到經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。三是練心理。當(dāng)前部隊面臨的非傳統(tǒng)安全威脅增多，除了地震外，還要遂行臺風(fēng)、洪水、火災(zāi)、泥石流和暴風(fēng)雪等重大自然災(zāi)害的救援任務(wù)。面對重大災(zāi)害，除了當(dāng)?shù)匾恍?zāi)民具有恐懼心理外，許多執(zhí)行任務(wù)官兵的心理也一時難以適應(yīng)，各類心理問題頻繁出現(xiàn)，在岷縣、漳縣地震救援官兵中就暴露了許多心理問題。因此，平時要把心理應(yīng)激訓(xùn)練作為一門學(xué)科，加強演練。針對可能遇到的突發(fā)事件，采取模擬訓(xùn)練手段，強化心理適應(yīng)性，提高官兵執(zhí)行重大任務(wù)的心理承受能力和衛(wèi)勤人員的心理疏導(dǎo)能力，確保圓滿完成應(yīng)急救援任務(wù)。

（收稿：2013-08-19 修回：2013-09-11 編校：韓紀(jì)民）

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A

2095-3496（2013）04-0258-03

730030 甘肅蘭州，甘肅省軍區(qū)后勤部（楚萬明，羅飛舟，安 超）