陳俊香

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843200）

探討手術(shù)室嚴格執(zhí)行查對制度在防范護理糾紛中的意義

陳俊香

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843200）

目的 主要針對手術(shù)室護理查對制度在防范護理糾紛中的意義做相關(guān)闡述。方法 主要針對近些年來，頻頻出現(xiàn)的護理醫(yī)療糾紛進行原因的探究以及解決措施的闡述。結(jié)果 在現(xiàn)在手術(shù)中，手術(shù)室護理查對制度是一項比較嚴謹?shù)闹贫?，這種制度的確立可以在一定程度上對護理糾紛進行防范。結(jié)論 手術(shù)室護理查對制度在防范護理糾紛中有著比較重要的意義，所以值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；護理查對制度；防范；護理糾紛；意義

近些年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入人心，患者的自我保護意識也逐步加強，相應(yīng)的法律意識也逐漸增強，所以現(xiàn)在的醫(yī)療和護理糾紛也逐步增多，在這其中，手術(shù)室是糾紛多發(fā)的地區(qū)，這主要是因為手術(shù)室比較容易出現(xiàn)事故，在這其中，由于相應(yīng)的護理人員對于護理查對制度不夠嚴格也會導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生，故一定要嚴格進行手術(shù)室的護理查對制度，這不僅保障了患者的安全，同時也在一定程度上避免了護理糾紛的發(fā)生，護理查對制度主要包括患者在接送的過程中的查對，手術(shù)過程中輸血、輸液以及用藥過程的查對，將這些步驟嚴格的進行，可以有效的避免護理糾紛，本院就這一課題進行深入的討論以及闡述，現(xiàn)報道如下。

1 誘發(fā)護患糾紛的原因

1.1 查對制度執(zhí)行不嚴格

在患者進行手術(shù)前，應(yīng)該嚴格執(zhí)行查對制度，包括查對患者的姓名、性別、診斷、年齡，住院號，手術(shù)部位，手術(shù)名稱以及患者病情，術(shù)前用藥，有無過敏史等。護理人員在執(zhí)行這些操作的時候，要確保沒有失誤，再有就是手術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后物品的清點，以免物品遺漏在切口內(nèi)造成感染，二次手術(shù)等事故。

1.2 責(zé)任心不強

造成護理糾紛的原因還有護理人員的責(zé)任心問題，有的時候，由于護理人員的粗心大意，比較容易導(dǎo)致不按照規(guī)范的操作進行，這樣就很有可能給患者造成不該有的傷害。

1.3 語言行為不規(guī)范

通常情況下，在手術(shù)室中，應(yīng)該是安靜并且嚴肅認真的，但是有部分的護理人員不顧及自身的形象以及患者的感受跟同事大聲說笑，對患者冷漠，甚至是進行指責(zé)，這樣不但嚴重影響醫(yī)務(wù)人員的形象，同時給患者帶來了不良的影響。

1.4 手術(shù)護理記錄內(nèi)容含糊

在實際的工作中，應(yīng)該準確的記載相應(yīng)的文件資料，但是由于各種原因，致使很多記錄出現(xiàn)少記、涂改、錯記等問題，這些都容易引起相應(yīng)的護理糾紛。

2 正確對手術(shù)患者進行查對方法

2.1 認真做好接入工作

在手術(shù)室要進行患者接入的時候，相應(yīng)的護理人員應(yīng)該準確的對患者進行記錄，其中包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，手腕帶以及相應(yīng)的標記等，并且在手術(shù)之前要與之前的用藥以及輸血等情況進行仔細的核對，對患者的實際情況，包括過敏史等進行詳細的評估。

2.2 準確檢查手術(shù)器械是否安全合理齊全

在進行手術(shù)之前，一定要做好手術(shù)臺器械的檢查工作，相應(yīng)的器械以及藥品要進行仔細的核對，檢查內(nèi)容包括類別，規(guī)格以及質(zhì)量是否過關(guān)，在對患者體位的擺放和器械的擺放進行核對，盡量確保萬無一失。

2.3 手術(shù)前再次核對相應(yīng)信息

在進行手術(shù)之前，要再次核對相應(yīng)的信息，包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，手腕帶以及相應(yīng)的標記等，在洗手護士打開無菌包的時候，要檢驗其是否合乎規(guī)格，對于口腔手術(shù)的患者要對紗布，縫合針等進行仔細的核對[1]。

2.4 術(shù)后收口時要巡回檢查

一般情況下，在進行手術(shù)的過程中，要詳細的記錄相應(yīng)的機械的數(shù)目，核對好相應(yīng)的物品，嚴防任何異物滯留在患者切口內(nèi)。

2.5 輸血以及藥物查對

在進行輸血的過程中，護理人員應(yīng)該進行仔細的核對，從血庫取血要詳細記錄好相關(guān)的信息，要與血庫人員核對好患者的具體信息，包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，及相應(yīng)的標記等，將這些信息準確的記錄好后，再對相關(guān)的血型進行核對，交叉配血檢查結(jié)果以及配型，還有血液的質(zhì)量等[2]。要求巡回護士和麻醉師仔細檢查核對之后再進行輸入，血袋要保留到手術(shù)后24h方可丟棄。一般情況下，在手術(shù)的過程中主要進行的是口頭醫(yī)囑，相應(yīng)的人員應(yīng)該進行口頭重復(fù)，確認無誤以后方可給藥，給藥之后要再進行一次復(fù)述。用藥的過程中，要對藥物的濃度以及質(zhì)量和劑量進行仔細的核對，要檢查瓶口是否松動以及瓶子的本身是否有裂紋，在運用抗生素治療的時候，要做好相關(guān)的試敏工作[3]。

2.6 手術(shù)標本的查對

對于冰凍切片的標本，應(yīng)該由護理人員放入相應(yīng)的標簽中，并且標注好相應(yīng)的資料，包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，手腕帶以及相應(yīng)的標記等，將一些列資料整合以后方可交給專人進行檢驗。一般情況下，病理標本主要由器械護士進行處理，將標本放入10%的福爾馬林溶液中進行固定，并且有專人進行送檢，在確保無誤之后方可進行簽名，如果相應(yīng)的標本比較多，應(yīng)該將這些標本進行整合再放入標本盒中[4-5]。

3 討 論

作為手術(shù)室的護理人員，在實際的工作中，要盡量避免護理糾紛，想要避免護理糾紛的關(guān)鍵就是嚴格執(zhí)行查對制度，做好查對工作主要是要求護理人員要有較高的責(zé)任心，其次就是要求護理人員要有較高的防范意識，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，做到這些的基礎(chǔ)就是護理人員應(yīng)該具有起碼的職業(yè)道德，在保障患者安全手術(shù)的同時，提升自己的專業(yè)技能，加強相關(guān)的法律意識，并且在實際工作中，借鑒別家醫(yī)院的經(jīng)驗，不斷的總結(jié)，才能減少護理糾紛的發(fā)生。

[1] 李小峰,趙菁,向清平,等.標準化的危重患者搶救流程在護師及以下人員中的應(yīng)用效果研究[J].護理實踐與研究,2011,8(24):28-30.

[2] 徐娟,徐蘊芳,周麗梅,等.優(yōu)化護理流程在手足顯微外科患者護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2012,9(7):.30-31.

[3] 葉貞,歐陽愛聯(lián),劉志森,等.精細化管理在門診輸液安全防范流程中應(yīng)用的效果[J].解放軍護理雜志,2012,29(11):55-57..

[4] 周潔,朱霞,紀建玲.手術(shù)室護理糾紛的原因及防范[J].中國誤診學(xué)雜志,2006,6(18):3669.

[5] 郭海云,趙志芬,徐紅燕.強化手術(shù)室護理人員的法律意識防范護理糾紛的發(fā)生[J].護理研究,2003,17(18):41-42.

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