朱霖婷

小兒反復(fù)下呼吸道感染是一種兒科常見病, 病因復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作, 若不及時(shí)治療會(huì)使病情遷延難愈, 嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。由于小兒身體機(jī)能不完善, 治療不當(dāng)會(huì)給患兒帶來很大的危害［1］。如何安全有效的治療小兒反復(fù)下呼吸道感染備受關(guān)注。本文研究匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2012年6月2本院收治的小兒反復(fù)下呼吸道感染患兒90例,所有患兒均符合反復(fù)下呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 研究組45例, 男性27例, 女性18例, 年齡7個(gè)月～11歲,平均年齡(2.3±1.2)歲, 對(duì)照組45例, 男性18例, 女性17例,年齡8個(gè)月～11歲, 平均年齡為(2.4±1.3)歲, 兩組患兒年齡、性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒均給予抗感染治療以及對(duì)癥治療,研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德顆粒, 0.4 g/次, 2次/d口服,然后改為0.4 g/次, 1次/d。治療時(shí)間為2個(gè)月, 停藥以后隨訪10個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià) 根據(jù)第7版《兒科學(xué)》評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：用藥以后患兒臨床癥狀和體征明顯緩解, 病程縮短, 1年內(nèi)再發(fā)下呼吸道感染1次或者是未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：用藥后患兒臨床癥狀和體征緩解, 病程縮短, 1年內(nèi)復(fù)發(fā)下呼吸道感染2次；無(wú)效：患兒用藥以后臨床癥狀和體征無(wú)改善, 病情未縮短, 1年以內(nèi)再發(fā)下呼吸道感染3次［3］。(總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計(jì), 其中計(jì)量資料用(±s)表示, 應(yīng)用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率84.4%(顯效17例、好轉(zhuǎn)21例、無(wú)效7例)明顯高于對(duì)照組總有效率71.1%(顯效15例、好轉(zhuǎn)17例、無(wú)效13例), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

下呼吸道感染包括急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等, 是由病毒、細(xì)菌、衣原體和支原體等感染引起的, 臨床上多表現(xiàn)為打噴嚏、咽痛、流鼻涕, 少數(shù)患者表現(xiàn)為乏力、低熱等癥狀。由于小兒免疫功能低下, 細(xì)胞免疫功能正處于成熟的過程, 因此容易受到病毒和細(xì)菌的侵襲而致病, 極容易導(dǎo)致呼吸道感染。小兒免疫功能和呼吸道局部免疫均不足, 尤其是嬰幼兒。本文中匹多莫德是一種免疫調(diào)節(jié)劑, 可以調(diào)節(jié)刺激非特異性的自然免疫和特異性免疫?？梢源龠M(jìn)中性粒細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的吞噬活性, 提高白細(xì)胞的趨化性, 從而激活自然殺傷細(xì)胞。據(jù)研究發(fā)現(xiàn), 匹多莫德還可以增強(qiáng)CD4輔助T細(xì)胞的功能, 提高T細(xì)胞的數(shù)量,調(diào)節(jié)CD4/CD8的比例, 增強(qiáng)T細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)控, 促進(jìn)B細(xì)胞的分化, 增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒和抗菌能力［4］。

本文研究發(fā)現(xiàn), 研究組總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率, 可以證明匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染具有較好的臨床療效, 明顯降低1年內(nèi)患兒的復(fù)發(fā)率。有研究顯示,匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染可以減少患兒呼吸道的發(fā)作次數(shù), 減輕患兒的癥狀, 增強(qiáng)患兒的抵抗力, 縮短病程?？傊? 應(yīng)用匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染具有較好的臨床療效, 復(fù)發(fā)率低, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］王遠(yuǎn)明, 杜惠容.匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染療效觀察及免疫功能變化.重慶醫(yī)學(xué), 2012, 41(35):3758-3759.

［2］林華仙.匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染128例療效觀察.海峽藥學(xué), 2012, 25(11):129-130.

［3］胡博, 尚清.匹多莫德輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 08(23):161-162.

［4］徐英.匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染80例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 28(20):3141-3142.