麥泳儀 肖兵 王燕莉

高血壓是最為常見的心血管系統(tǒng)疾病, 患者主要表現(xiàn)為血壓升高, 而血壓升高可導(dǎo)致相應(yīng)靶器官損傷, 引起相關(guān)并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量［1］。有效的控制血壓是治療原發(fā)性高血壓的關(guān)鍵。但在治療過(guò)程中, 不同的藥物雖然能夠有相似的降壓效果, 但治療成本有所差異。本文觀察硝苯地平緩釋片和苯磺酸氨氯地平治療輕中度高血壓病的成本效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例原發(fā)性高血壓患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn), 均為2011年7月～2013年7月期間收治的病例, 同時(shí)排除繼發(fā)性高血壓患者、精神障礙患者、不能配合本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行患者。上述患者隨機(jī)分為兩組, 觀察組和對(duì)照組, 每組患者各50例, 觀察組患者中男26例, 女24例, 年齡范圍為47～75歲, 平均年齡為(58.6±6.7)歲；高血壓嚴(yán)重程度情況：輕度患者27例, 中度患者23例。對(duì)照組患者中男27例, 女23例, 年齡范圍為45～74歲平均年齡為(57.9±7.8)歲；高血壓嚴(yán)重程度情況：輕度患者28例, 中度患者22例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 患者給予硝苯地平緩釋片控制血壓, 劑量為10 mg/次, 2次/d；對(duì)照組患者給予苯磺酸氨氯地平治療, 劑量為5 mg/次, 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者在控制血壓過(guò)程中, 血壓的改變情況, 測(cè)定兩組患者治療前和治療后的收縮壓和舒張壓。

1.3 療效評(píng)定 顯效:治療后的舒張壓在坐位的情況下其下降值超過(guò)10 mmHg, 或者舒張壓在治療后達(dá)到正常范圍內(nèi), 或者舒張壓雖然沒(méi)有降到正常范圍, 但其下降值已超過(guò)20 mmHg；有效：患者舒張壓在治療后下降<10 mmHg, 但是已經(jīng)達(dá)到正常范圍, 或者舒張壓下降值與治療前比較, 下降范圍為10～19 mmHg, 但是沒(méi)有達(dá)到正常范圍的；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述所述評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所得數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下對(duì)所得的效果評(píng)定結(jié)果數(shù)據(jù)、成本效果等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 率的比較采用卡方檢驗(yàn), P<0.05, 顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效評(píng)定結(jié)果經(jīng)臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定后的總有效率為92.0%。對(duì)照組治療后經(jīng)臨床效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定后的總有效率為90.0%。觀察組臨床評(píng)定的總有效率與對(duì)照組比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組成本效果分析 兩組患者除了用藥成本不同外,其他成本均相同, 所以這里的成本是硝苯地平緩釋片和苯磺酸氨氯地平的每天用藥成本。硝苯地平緩釋片(廣東環(huán)球制藥有限公司生產(chǎn)), 10 mg/片, 30片/盒, 18.6元/盒)。苯磺酸氨氯地平(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn), 5 mg/片, 7片/盒, 37.1元/盒)。所以, 硝苯地平緩釋片的用藥成本是：18.6/30×4=2.48元,觀察組成本效果為2.48/0.92=2.69。氨氯地平的用藥成本是：37.1/7×1=5.3元, 對(duì)照組成本效果為5.3/0.90=5.88。觀察組獲得一個(gè)效果單位所用成本顯著低于對(duì)照組。

3 討論

高血壓治療的降壓藥物中, 鈣通道阻滯劑在治療方案中應(yīng)用較多。硝苯地平緩釋片和苯磺酸氨氯地平片都是鈣通道阻滯劑, 都能夠松弛血管平滑肌, 引起血管擴(kuò)張, 使血壓下降。二者都能夠在原發(fā)性高血壓治療中產(chǎn)生較好臨床效果, 本文結(jié)果顯示, 二者均能夠得到較好的降壓效果, 且降壓效果近似［2,3］。在對(duì)二者的成本效果分析中, 觀察組的成本效果低于對(duì)照組, 說(shuō)明獲得一個(gè)單位效果, 觀察組所需成本較低。所以硝苯地平緩釋片在控制輕中度原發(fā)性高血壓時(shí)療效不但顯著,而所需治療成本也較低, 低于苯磺酸氨氯地平。

［1］張艷霞.美托洛爾聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2013,24(3):34.

［2］曾思強(qiáng),劉彩霞,陳智明,等.行為干預(yù)聯(lián)合硝苯地平緩釋片口服對(duì)高血壓控制的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,22(2):415-416.

［3］陳菁.清肝降壓膠囊聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓臨床研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,25(1)2835-2836