沈靈芳 馬香琰 許濤 婁振山

(空軍杭州航空醫(yī)學鑒定訓練中心醫(yī)學訓練部，310007)

空軍杭州航空醫(yī)學鑒定訓練中心(下面簡稱“中心”)在兩年多積極探索和有益嘗試的基礎上，提出將原有的抗荷生理、高空生理、彈射救生、感官功能、航空心理和體能訓練等6個科室合而為一創(chuàng)建醫(yī)學訓練部，通過整合資源、創(chuàng)新模式，全面提升航空醫(yī)學訓練效能[1]。護理工作作為訓練部工作中的重要組成部分，在多方面發(fā)揮著作用。航空訓練中護士具備良好的監(jiān)護手段和生理、心理指導能力，對保證訓練質量和飛行安全具有重要的意義[2]；同時在心理臨床治療中，護士的素質和技能也與病患的疾病轉歸有著密切聯(lián)系。醫(yī)學訓練部成立后配備護士長1名，護士11名，全面負責航空生理心理一體化訓練及心理臨床護理工作。成立一年來，醫(yī)學訓練部護理組以一體化訓練為契機，勇于創(chuàng)新，運用各項措施，全面提高科室護理質量。

1 創(chuàng)新訓練流程，提高訓練效率

醫(yī)學訓練部按照“優(yōu)化組合、資源共享”的原則，以航空醫(yī)學訓練為紐帶進行人才、設備、布局等資源的有機組合，構建飛行人員整體訓練模式，實現(xiàn)由“體驗性訓練”到“提高性訓練”的內涵擴展，全面提升訓練效能[1]。護理組參與開創(chuàng)“3-3-3”航訓計劃-實施-總結流程，訓練過程中運用多學科知識融合發(fā)現(xiàn)當飛行員暴露于低氧環(huán)境中，運用適度的身心放松法可以通過調節(jié)內分泌和自主神經系統(tǒng)來改善機體的內環(huán)境，有效激發(fā)機體內氧氣儲備并提高機體對氧氣的利用率，從而提高缺氧耐力水平[3]，為細化航訓流程，提高訓練效率提供參考依據；同時改進集訓練教育、監(jiān)控指導、數據分析、資料存儲為一體的航訓信息管理系統(tǒng)；啟用電腦新型訓練結果回報系統(tǒng)。

2 制定護理滿意度調查表，開展質量問卷調查制度

為了能夠及時掌握和了解護理質量和效果，醫(yī)學訓練部護理組設計了航訓和心理臨床兩類護理質量問卷調查表，讓每位飛行員在參加航訓后及心理病人出院前進行填寫并收回，每月統(tǒng)計分析，制定解決方案，用以指導今后訓練部護理工作內容和質量的持續(xù)性改進。

3 有針對性的實行整體護理及責任護士制度

醫(yī)學訓練部護理組在訓練中對參訓人員的心態(tài)進行分析，開展因人施護、因訓施護的整體護理，促進訓練落實。心理臨床病房實行責任護士制度，對患者提供無縫護理，根據不同年資的護士進行調配，分組完成護理工作。

4 深抓護理文化建設，加強護理宣教，積極開展工娛活動

宣教內容根據飛行員訓練項目及患者心理特點進行選擇和制作，充分發(fā)揮專科護理服務特色，加強?？婆嘤枴Ｘ熑巫o士根據患者的不同特點對每一位患者進行個體化的健康教育，形式多樣，有授課形式，也開展小游戲、羽毛球、太極拳等運動，真正做到“身體力行的宣教”。

5 開展特色科室建設

在臨床心理病房開展以“基礎護理”為主線的護理特色創(chuàng)建活動，對服務設施、病區(qū)環(huán)境、服務禮儀、溫馨提示等都進行改進加強，覆蓋面廣、實效性強，構建了溫馨舒適的住院環(huán)境，讓患者滿意。

6 抓好護士業(yè)務學習，提升業(yè)務能力

作為專業(yè)訓練人員之一的護士，要加強《高性能戰(zhàn)斗機飛行員專項訓練教案》的學習，及時了解新裝備的飛行特點及對人體的影響，平時注重航空醫(yī)學知識、心理學知識及相關專業(yè)理論知識的學習，熟練掌握操作要領，牢固樹立為飛行員服務的思想[4]。另外在沒有配備專業(yè)儀器維護技術人員的情況下，護士平時也要注重對訓練儀器設備性能、使用方法、保養(yǎng)知識的學習，了解專用設備儀器常見故障的識別方法，做好經常性的保養(yǎng)工作，使儀器設備隨時都處于待訓狀態(tài)，確保訓練的連續(xù)有效，提高訓練質量。在臨床心理治療方面，鼓勵護士參加國家心理咨詢師考試[5]，把所學知識廣泛運用到實際工作中去。另外，科室鼓勵不同層次的護理人員參加在職學歷教育和繼續(xù)醫(yī)學教育來提高其專業(yè)理論水平，更新知識結構；同時每周定期開展業(yè)務小講課，以豐富學習內容，利于相互交流。

7 加強護理科研隊伍建設，提高科研意識和能力

醫(yī)學訓練部成立后，繼續(xù)研究開展多項科研任務及課題，護理組一方面積極協(xié)助醫(yī)生進行醫(yī)學課題研究，另一方面定期組織舉辦護理科研小講座，普及護理科研知識，啟發(fā)護理人員的科研意識及創(chuàng)新思維，提高其科研能力。有計劃有目的地選擇對科研工作有濃厚興趣和潛力的中青年護理骨干重點培養(yǎng)，通過重點扶持，鼓勵她們嘗試撰寫護理課題。適當減輕臨床護理工作量，使其有更多的時間進行護理科研工作，盡快脫穎而出，通過做項目，形成科研團隊，以點帶面，建立一支合格護理人才梯隊以提高醫(yī)學訓練部護理組科研隊伍的整體水平。

構建生理能力、心理能力、運動能力三位一體的航空醫(yī)學能力鑒定與訓練系統(tǒng)，有助于保持和提高飛行職業(yè)能力[6]。而通過對飛行員進行生理心理整體護理，將使飛行員更加了解航空生理心理訓練的目的及意義，增強對航空訓練的積極性，熟悉和掌握航訓方法及自我保健意識，提高航空環(huán)境適應能力及飛行耐力[7]。

醫(yī)學訓練部護理組深感責任與壓力并存，幸運與挑戰(zhàn)同在，今后我們將繼續(xù)加強特色科室建設，建立為飛行員和患者服務的護理新項目，開展新理念活動，為全面提高醫(yī)學訓練部護理質量不斷努力。

[1]許濤，朱超，李交杰，等.航空醫(yī)學訓練創(chuàng)新模式探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(7)：689-691.

[2]李志紅，顧瑛，王敏.對飛行員航空生理復訓畏懼心理的干預[J].航空軍醫(yī)，2005，33(3)：110-111.

[3]陳曉健，龔卸林.身心放松調節(jié)對缺氧耐力的影響研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(1)：24-25.

[4]吳谷香.做好高性能戰(zhàn)斗機飛行員航空生理訓練的護理體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2004，13(1)：49-50.

[5]沈靈芳，馬香琰，張荷.關于心理科護士考取國家心理咨詢師證意義的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21(10)：937-938.

[6]徐建華，朱超，王媛.信息化戰(zhàn)爭條件下飛行人員強健促進模式的構建與實踐[J].人民軍醫(yī)，2012，55(2)：104-106.

[7]王麗，宋光，王蕾.飛行員航空生理心理訓練的護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17(28)：3375-3376.