趙健新 張黎

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院，066100)

老干部心理保健及治療對策

趙健新 張黎

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院，066100)

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學科學水平的提高，我國人均壽命不斷提高，我國已步入老齡化社會。軍隊離退休老干部(以下簡稱老干部)是黨和國家的寶貴財富，也是老年群體的重要組成部分。只有了解老年人健康心理標準；分析軍隊離退休老干部的心理狀況；探索老干部心理預(yù)防干預(yù)及減壓治療方法，才能更好地服務(wù)老干部，促進老干部的身心健康。

老干部；心理；治療；干預(yù)

世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康的定義是：生理、心理及社會適應(yīng)三方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指未患病或者體格健壯。老年人除了合并一些老年性疾病之外，還常常由于子女不在身邊、喪偶等因素導(dǎo)致生活態(tài)度悲觀、孤獨、焦慮、抑郁等心理問題，嚴重影響老干部的身心健康和生活質(zhì)量，甚至有的出現(xiàn)自殺傾向[1]。學習老年人健康標準，了解老干部心理狀況，探索老干部心理預(yù)防干預(yù)及減壓治療方式，是廣大醫(yī)務(wù)工作者，尤其是從事老干部醫(yī)療保健人員的工作重心。

1 老年人心理健康的標準

1.1 保持良好的認知功能 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國75歲以上老年人輕度認知功能損害的患病率約為14.8%[2]。而認知功能決定了老年人的社會功能和生活質(zhì)量，是老年期最為重要的健康標準之一[3]。老年人認知功能正常表現(xiàn)為：感知覺、定向力(即對時間、地點、人物以及自身狀態(tài)的認識能力)正常；記憶力正常，除良性遺忘(對事件的某些細節(jié)準確回憶存在困難)外，不出現(xiàn)明顯的記憶損害；思維邏輯清晰，做事果斷；具有準確的判斷力及決策能力；具備一般的生活能力和社會常識，并能及時更新[4]。

1.2 保持平和的心態(tài) 人到老年，各種生理機能均嚴重下降，軀體疾病增加，此時保持一個平和的心態(tài)尤為重要。但有些老年人不服老，總是和年輕的時候比較，勉強做力所不能及的事情，在達不到預(yù)期目標后出現(xiàn)強烈的挫敗感；另有一些老年人自我評價過低，覺得什么也做不好，心態(tài)失衡。所以，心理健康的老年人應(yīng)經(jīng)常保持良好、積極、樂觀、開朗的心態(tài)，不攀比、不自卑，順其自然。

1.3 擁有愉快的心情 老年人最嚴重的心理疾病多為抑郁癥，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，上海市社區(qū)老年重度抑郁癥患病率平均為12.3%[5]。老年抑郁癥其原因多種多樣，包括軀體疾病影響、退休后的心理落差、孤獨感、經(jīng)濟拮據(jù)等。老年人要保持心情愉快，應(yīng)走出家門，多散心，多與其他人聊天；適度表達和釋放不愉快的情緒；重建更廣泛的興趣、愛好，讓生活豐富多彩。

1.4 人際關(guān)系融洽 具體表現(xiàn)為：樂于與人交往，有知心朋友，與家人關(guān)系融洽，能得到大家的理解和尊重；在交往中取人之長補己之短，寬以待人；樂于幫助他人。

1.5 良好的適應(yīng)能力 許多老年人不能適應(yīng)退休后的生活，總覺得空虛無聊。其實，老年人退休后，有充裕的時間去構(gòu)建新生活，比如：老年人活動中心、老年大學以及老年人活動站等平臺。此外，電視廣播、網(wǎng)絡(luò)也給老年人提供了更新知識的機會。所以，老年人應(yīng)堅持學習，以適應(yīng)社會的發(fā)展，適應(yīng)新的生活方式。

1.6 保持健全的人格 包括以積極進取的生活態(tài)度對待人生；正確評價自己和外界事物，能夠聽取他人意見，不固執(zhí)己見，能夠控制自己的行為，辦事不盲目；能經(jīng)得起外界事物的變化與壓力，尤其在悲傷時能找到發(fā)泄方式；遇到困難時，能沉著運用自己的意志和經(jīng)驗加以克服，而不是一味地怨天尤人；保持能力、興趣、性格與氣質(zhì)等各種心理特征的和諧統(tǒng)一。

2 老干部的常見心理變化

2.1 失落消沉 軍隊老干部在職時絕大多數(shù)是領(lǐng)導(dǎo)干部，他們位高權(quán)重，有著極高的社會地位和廣泛的社會關(guān)系，受人尊重，有著極強的成就感和價值感。退位后，由于社會角色的改變，與在位時反差極大，心理上不免產(chǎn)生一種失落感，尤其是剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退下來的更為敏感。

2.2 孤獨寂寞 軍隊離退休老干部從繁忙的工作中退休后，突然無事可做，生活一下子變的單調(diào)而無趣。特別是一些老干部已經(jīng)喪偶，兒女工作繁忙，無暇經(jīng)?；丶遥鼤又剡@種孤獨感。

2.3 焦慮抑郁 老干部大多年老體弱，社會適應(yīng)能力下降，遇到不如意之事感到無能為力，情緒消沉。如果得不到兒女和周圍人的理解、鼓勵，就會加重癥狀，出現(xiàn)焦慮不安、心情壓抑、急躁易怒；另外，老干部體弱多病，體檢發(fā)現(xiàn)新疾病或者原有疾病病情有了變化，感到突然，愛胡思亂想，害怕死亡威脅，不免產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至絕望的心理。

2.4 依賴 老干部年紀大，體弱多病，在心理和體力上表現(xiàn)為過度依賴他人。體力方面表現(xiàn)為自己力所能及的事不想做，而是讓別人幫助自己完成。心理依賴表現(xiàn)為希望兒女、下屬等多關(guān)心，多看望，多陪伴，多守護，在他人的幫助和陪護中尋求心中溫馨的港灣。

3 醫(yī)療工作者要做好新時期老干部心理健康醫(yī)療保健的預(yù)防干預(yù)

3.1 要適時展開老干部心理調(diào)節(jié)咨詢 老干部由于脫離工作，與外界缺乏經(jīng)常性的交流溝通，對社會的發(fā)展變化感到不適應(yīng)。不同程度的存在被社會拋棄的失落感。因此，廣大干休所、療養(yǎng)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者要準確把握老干部心理狀況，熱情提供耐心細致的心理咨詢服務(wù)。鼓勵他們積極參加社會活動，幫助他們保持一顆“不老心”。幫助他們調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，保持身心健康[6]。

3.2 要引導(dǎo)老干部樹立健康向上的生活態(tài)度 只有健康向上的生活態(tài)度，才是預(yù)防心理衰老的有效手段。要堅持有規(guī)律的作息起居。適當進行有氧活動，鼓勵他們參加社會公益活動，既發(fā)揮了他們的余熱，又使他們覺得自己還有存在價值；既愉悅了心情，又為社會主義精神文明建設(shè)作出新的貢獻。

3.3 要鼓勵老干部培養(yǎng)有益健康的情趣 老干部應(yīng)根據(jù)性格特點和個人喜好，培養(yǎng)有益健康的情趣，如繪畫，跳舞，打拳，練劍，釣魚，養(yǎng)花，旅游，集郵，攝影等。既可以充分利用時間，防止生活單調(diào)乏味，從而改善心理狀態(tài)；又可以防止智力衰老，保持身心健康。

3.4 要幫助老干部保持樂觀開朗的心胸 要少吃多運動，少懶多動腦，少愁多快樂。要善于控制自己的情緒。要知足常樂，養(yǎng)成包容、體諒、自我調(diào)節(jié)的健康心理習慣。

[1]張其周.針對新時期老干部心理特點做好醫(yī)療保健[J].解放軍保健醫(yī)學雜志，2005，7(3)：176.

[2]解恒革，王曉紅，馬騰霄，等.75歲以上老年人輕度認知損傷及危險因素的現(xiàn)況調(diào)查[J].中華老年心腦血管病雜志，2003，5(5)：318-321.

[3]李錦梅.軍隊離退休老干部心理特點及護理干預(yù)體會[J].中國誤診學雜志，2011，11(35)：8758.

[4]林宏燕，吳軍.軍隊離退休干部療養(yǎng)期間的心理特點及護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(1)：51-52.

[5]吳海蘇，徐勇，朱惠仙，等.上海市社區(qū)老年抑郁癥患病率調(diào)查[J].中國民康醫(yī)學，2007，19(12)：411-413.

[6]李姣彥，崔清杰.軍隊離休老干部心理分析及對策[J].中國保健，2009，17(35)：1878-1879.

1005-619X(2013)06-0521-02

2013-02-04)