趙越盧盛明彭連剛

(1.沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療區(qū)，116023；2.沈陽軍區(qū)大連210醫(yī)院消化中心，116021；3.大連徒步、登山協(xié)會北車集團(tuán)分會，116000)

回顧及對比性分析登山運動對腸易激綜合征的影響

趙越1盧盛明2彭連剛3

(1.沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療區(qū)，116023；2.沈陽軍區(qū)大連210醫(yī)院消化中心，116021；3.大連徒步、登山協(xié)會北車集團(tuán)分會，116000)

目的 探討登山運動對腸易激綜合征(IBS)的影響。方法 根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，分別問卷調(diào)查562名登山愛好者及417名對照調(diào)查組的IBS患病率，并回顧性調(diào)查登山愛好者在參加登山活動前IBS患病情況；最后，對登山愛好者參加登山活動前、參加登山活動后及對照調(diào)查組的IBS患病率分別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比。結(jié)果 登山愛好者參加登山活動前、后IBS患病率分別為6.58%、0.36%，兩者對比差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；對照調(diào)查組IBS患病率為7.43%，與登山愛好者在參加登山活動前IBS患病率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，與登山運動后IBS患病率對比差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 登山運動可降低IBS患病率。

登山運動；腸易激綜合征；回顧性；對比性

為探討群體性登山運動對腸易激綜合征(IBS)的影響，2012年6月，我們以大連市徒步、登山協(xié)會北方車輛集團(tuán)分會562名登山愛好者為對象，進(jìn)行IBS患病情況調(diào)查，并回顧性調(diào)查分析在參加登山活動前IBS患病情況，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 562名登山愛好者均符合以下要求：6～24個月登山史、每周至少參加2次有組織的登山活動、能常年堅持登山運動、參加登山活動期間未進(jìn)行IBS中西醫(yī)治療，其中，男性423名，女性139名；年齡22～57歲，平均年齡(41.2±10.6)歲；對照調(diào)查組417名，是按登山愛好者性別、年齡比例在北車集團(tuán)非登山愛好者中隨機抽取，其中男性323名，女性94名；年齡20～59歲，平均年齡(39.7±11.5)歲。兩組在性別、年齡上無明顯差異。

1.2 方法 根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，自制問卷調(diào)查表，包括性別、年齡、登山史、參加登山前及現(xiàn)在IBS羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)診斷要素、治療及用藥情況等，對過去或現(xiàn)在符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)者，均由消化專家進(jìn)行必要的問診及體檢，以最大限度排除其他腸道或腸道外疾患。最后，對登山愛好者參加登山活動前、參加登山活動后及對照調(diào)查組的IBS患病率分別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示，562名登山愛好者中，經(jīng)鑒別診斷后，符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的IBS患者在參加登山活動前是37例，參加登山活動后是2例，患病率分別為6.58%、0.36%，兩者對比差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；417名對照調(diào)查組中，IBS患者人數(shù)是31例，患病率為7.43%，與登山愛好者在參加登山活動前IBS患病率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，與登山運動后IBS患病率對比差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

IBS是一組包括腹痛、腹脹或腹部不適并伴有大便習(xí)慣改變和(或)大便性狀異常的功能性腸病，該病為全球性流行病，病因復(fù)雜，發(fā)病機制不清，各種治療藥物或治療方法療效均不穩(wěn)定[1]。因此IBS患者常常懷疑或不滿于傳統(tǒng)的常規(guī)療法去尋求按摩、瑜伽等替代治療手段。而本調(diào)查旨在通過對比登山愛好者在參加登山前后的IBS患病情況，去發(fā)現(xiàn)登山運動對IBS病情的影響及其作為IBS替代治療手段的可能性。調(diào)查結(jié)果顯示，登山愛好者在參加登山活動前的患病率并不低于對照組，但經(jīng)過半年以上的登山活動后，IBS患病率下降明顯，并顯著低于對照組，說明登山運動對IBS患者病情起到了積極影響。

國外研究表明，體育鍛煉或體力活動對IBS有較好療效[2]，Taneja I等調(diào)查也顯示，瑜伽訓(xùn)練對IBS的療效優(yōu)于藥物治療[3]，潘燕等也發(fā)現(xiàn)運動療法對功能性便秘具有明顯效果[4]。登山運動作為一種高消耗運動形式，不僅能有效改善心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的功能，而且對免疫系統(tǒng)機能具有調(diào)節(jié)作用[5]，而免疫因素在IBS發(fā)病機制中可能發(fā)揮重要影響[6]。眾多的研究還顯示，精神心理因素和IBS發(fā)病密切相關(guān)，而登山運動作為一種群體活動，具有一定的娛樂和趣味性，因此可有效調(diào)節(jié)精神情緒，良性刺激“腦-腸軸”，從而有益于IBS病情恢復(fù)。登山運動還能直接促進(jìn)胃腸健康，因為登山時的上下山運動是典型的髖部運動，而髖部運動能刺激胃腸蠕動；其次，登山時消耗能量大，縮短胃腸排空時間而刺激食欲，因此有利于平衡飲食而有益于胃腸健康。登山運動因勞累可以改善睡眠，而良好的睡眠可有效促進(jìn)IBS病情恢復(fù)[7]?？傊巧竭\動改善IBS病情的機制是多方面的，更深入的生物化學(xué)機制還有待于進(jìn)一步研究。

[1]胡品津，方秀才.腸易激綜合征診斷和治療[M].北京：科學(xué)出版社，2011：9-11.

[2]Daley AJ，Grimmett C，Roberts L，et al.The effects of exercise upon symptoms and quality of life in patients diagnosed dwith irritable bowel syndrome：a randomized controlled trial[J].Int J Sports Med，2008，29(9)：778-782.

[3]Taneja I，Deepak KK，Poojary G，et al.Yogic versus conventional treatment in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome：a randomized control study[J].Appl Psychophysiol Biofeedback，2004，29(1)：19-33.

[4]潘燕，毛俏麗，羅利.運動療法用于老年功能性便秘患者的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報，2011，18(10B)：62-63.

[5]王曉春.登山與健康關(guān)系的調(diào)查研究[J].南京體育學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2002，1(3)：19-21.

[6]Koloski NA，Talley NJ，Boyce PM.The impact of functional gastrointestinal disorders on quality of life[J].Am J Gastroenterol，2000，95(1)：67-71.

[7]何劍琴，王偉岸，胡品津，等.腸易激綜合征患者睡眠質(zhì)量特征[J].世界華人消化雜志，2004，12(3)：744-747.

Objective To discuss the influence of mountaineering on irritable bowel syndrome(IBS).Methods According to RomeⅢ criteria，562 mountaineering enthusiasts and 417 persons of comparison investigation team were separately questionnaire surveyed for IBS prevalence rate，and retrospectively surveyed IBS prevalence situation of the mountaineering enthusiasts before participating in mountaineering.Finally，statistical comparison was separately carried out about IBS prevalence rate between mountaineering enthusiasts before and after participating in mountaineering and comparison investigation team.Results Before and after participating in mountaineering，the IBS prevalence rates among mountaineering enthusiasts were 6.58%and 0.36%respectively，and the differences between them were of high statistical significance(P＜0.01)；The prevalence rate of comparison investigation team was 7.43%，and the differences were not of statistical significance compared with that of mountaineering enthusiasts before participating in mountaineering(P＞0.05)，but compared with that after participating in mountaineering，the differences were of high statistical significance(P＜0.01).Conclusion Mountaineering can reduce the prevalence rate of IBS.

Mountaineering；IBS；Retrospective；Relative Property

1005-619X(2013)06-0486-02

2013-03-18)