高麗紅 洪威 田靜

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院護(hù)理部，066100)

療養(yǎng)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與實(shí)施

高麗紅 洪威 田靜

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院護(hù)理部，066100)

療養(yǎng)；護(hù)士；培訓(xùn)

護(hù)士培訓(xùn)的目的是促使護(hù)士在知識(shí)、技能、能力和態(tài)度4個(gè)方面的行為得以提高，保證護(hù)理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)[1]。療養(yǎng)護(hù)理是療養(yǎng)院工作的重要組成部分，對(duì)保證療養(yǎng)任務(wù)的完成具有重要作用[2]。所以，在療養(yǎng)需求趨于多樣化、多層次和高水平[3]的今天，很多療養(yǎng)院對(duì)療養(yǎng)護(hù)士都進(jìn)行了各種方式方法的培訓(xùn)工作，不僅能提高護(hù)士素質(zhì)，而且能有效地提高療養(yǎng)質(zhì)量和療養(yǎng)滿意度[4-5]。我院自2007年開(kāi)始將療養(yǎng)護(hù)士培訓(xùn)作為一個(gè)系統(tǒng)工程進(jìn)行了規(guī)范化的管理，培訓(xùn)內(nèi)容的選擇和實(shí)施作為培訓(xùn)的重點(diǎn)，我們進(jìn)行了不斷地探索和創(chuàng)新，形成了一套實(shí)用的、可操作的、貼近療養(yǎng)工作的培訓(xùn)方案，構(gòu)建了護(hù)士培訓(xùn)管理體系的主體。下面將這幾年我院在療養(yǎng)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容的選擇、設(shè)計(jì)和實(shí)施的情況介紹如下。

1 總體概況

我院擁有著上千張療養(yǎng)床位，療養(yǎng)科10余個(gè)，療養(yǎng)護(hù)士100余人，承擔(dān)全軍的特勤人員、在職、離退休老干部的休養(yǎng)、疾病矯治、康復(fù)訓(xùn)練及體能訓(xùn)練等任務(wù)。

2 培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)和實(shí)施的目標(biāo)及原則

2.1 原則 遵循有針對(duì)性、實(shí)用性、可操作性、貼近工作、解決實(shí)際問(wèn)題的原則。

2.2 目標(biāo) 全面掌握療養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)；提升護(hù)士整體形象；提高療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量，為療養(yǎng)員提供最佳服務(wù)。

3 具體培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)施方法

3.1 培訓(xùn)內(nèi)容 全員培訓(xùn)內(nèi)容：療養(yǎng)學(xué)的基本知識(shí)及與療養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)和技能；軍事醫(yī)學(xué)知識(shí)；療養(yǎng)護(hù)理規(guī)章制度；療養(yǎng)體療、療養(yǎng)康復(fù)等?？漂燄B(yǎng)知識(shí)、臨床護(hù)理基本技能。護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理管理新進(jìn)展；護(hù)理教學(xué)和科研能力的培養(yǎng)；護(hù)理科研課題的設(shè)計(jì)。高年資護(hù)師的培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理管理知識(shí)和方法；教學(xué)、帶教能力的培養(yǎng)和提高；護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和評(píng)價(jià)等。低年資護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容：思想品質(zhì)、職業(yè)道德、心理素質(zhì)的培訓(xùn)；三基培訓(xùn)。文職護(hù)士和聘用護(hù)士：政治、衛(wèi)勤理論的學(xué)習(xí)；軍隊(duì)條令條例等規(guī)章制度的學(xué)習(xí)；進(jìn)行軍事訓(xùn)練和體能考核。

3.2 培訓(xùn)方法 集中授課：理論知識(shí)部分多采用多媒體教學(xué)，授課人為院培訓(xùn)小組成員。禮儀、導(dǎo)游、茶藝等聘請(qǐng)有一定知名度的專業(yè)老師講解。小組訓(xùn)練：療養(yǎng)急救、禮儀、導(dǎo)游等知識(shí)在理論知識(shí)講解后要以科室為單位進(jìn)行分組訓(xùn)練。帶教示范：安排護(hù)理骨干對(duì)所教授內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化演示和講解，多用于療養(yǎng)急救、健身操、導(dǎo)游、禮儀等培訓(xùn)中。情景模擬：由護(hù)士扮演療養(yǎng)員，模擬療養(yǎng)各環(huán)節(jié)的服務(wù)工作，進(jìn)行情景再現(xiàn)，檢驗(yàn)和考核療養(yǎng)護(hù)士實(shí)際工作中應(yīng)用和應(yīng)變能力；導(dǎo)游培訓(xùn)主要對(duì)景點(diǎn)進(jìn)行再現(xiàn)，考察護(hù)士作為一名保健人員在療養(yǎng)員的景觀治療中的作用?，F(xiàn)場(chǎng)演示：多由培訓(xùn)老師及其團(tuán)隊(duì)合作，或由現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)人員自愿參加，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行演示，使培訓(xùn)更加直觀、具體。匯報(bào)演出：多用于護(hù)理技術(shù)操作、禮儀、健身操等培訓(xùn)后，展示培訓(xùn)成果，肯定培訓(xùn)成績(jī)。經(jīng)驗(yàn)交流：院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流規(guī)定1次/月。外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修后要在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)，使其成為一人學(xué)習(xí)，多人受益。

4 評(píng)價(jià)

4.1 考核 考核是對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)與實(shí)施情況的一個(gè)檢驗(yàn)?；A(chǔ)理論知識(shí)、規(guī)章制度要進(jìn)行書(shū)面考核；急救技能、導(dǎo)游、禮儀等知識(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬考核；太極拳、健身操等通過(guò)集體展示來(lái)考察培訓(xùn)效果。通過(guò)考核了解護(hù)士對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握情況，為下一步制定培訓(xùn)方案提供幫助。

4.2 問(wèn)卷調(diào)查 每次培訓(xùn)結(jié)束后自設(shè)問(wèn)卷對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容及方法進(jìn)行調(diào)查，了解護(hù)士喜歡什么樣的培訓(xùn)內(nèi)容和組織形式，什么內(nèi)容是護(hù)士較缺乏的，需要下一次培訓(xùn)或在日常工作中需要重點(diǎn)注意的。問(wèn)卷也設(shè)有開(kāi)放性的問(wèn)題，讓護(hù)士能敞開(kāi)心扉，談?wù)勛约旱男枨蠹敖ㄗh。

5 效果

自2007年療養(yǎng)護(hù)士管理體系建立以來(lái)，通過(guò)自編問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：100%和97.2%的護(hù)士認(rèn)為多形式、分層次培訓(xùn)能提高培訓(xùn)效果。其中護(hù)士最喜歡、對(duì)自己幫助最大的培訓(xùn)內(nèi)容依次是保健方法培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)、療養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)；護(hù)士感覺(jué)最缺乏的內(nèi)容依次是導(dǎo)游知識(shí)、急救知識(shí)、健康宣教知識(shí)；所有護(hù)士均認(rèn)為通過(guò)培訓(xùn)對(duì)療養(yǎng)及其相關(guān)知識(shí)、對(duì)當(dāng)?shù)氐木坝^有了足夠的掌握和了解；98.6%的護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)后健康教育水平有了一定的提高。說(shuō)明培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與實(shí)施達(dá)到了訓(xùn)練目的，保證了療養(yǎng)綜合需求。

6 討論

6.1 療養(yǎng)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)與實(shí)施要貼近療養(yǎng)護(hù)理工作實(shí)際的需要 療養(yǎng)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)與實(shí)施中我們圍繞“用什么學(xué)什么、缺什么補(bǔ)什么”的總體思路，尤其把護(hù)士禮儀、溝通技巧等能提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士綜合素質(zhì)的護(hù)理軟技能[6]的培訓(xùn)列為重點(diǎn)，每年在集中培訓(xùn)中都要有這些方面的主題內(nèi)容，并盡可能做到豐富多彩，讓護(hù)士們感到這些內(nèi)容實(shí)實(shí)在在是工作所需，又的的確確是工作中有所欠缺的知識(shí)。所以我們把禮儀培訓(xùn)分為了集中培訓(xùn)和常態(tài)化培訓(xùn)，更注重的是日常工作中素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)了培訓(xùn)內(nèi)容的落實(shí)及效果評(píng)價(jià)。

6.2 多形式、分層次的培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和實(shí)施是提高培訓(xùn)效果的基礎(chǔ) 在自編問(wèn)卷中顯示，有97.2%人認(rèn)為分層次培訓(xùn)能明顯提高培訓(xùn)效果。而在馬春波[7]、葉靈芝[8]等的論述中也顯示分層培訓(xùn)能使護(hù)士感到自己的學(xué)習(xí)有了明確的目標(biāo)和計(jì)劃，使各類護(hù)理人員得到充分培養(yǎng)，有利于護(hù)理的梯隊(duì)建設(shè)。田玉鳳等[9]也指出分層次培訓(xùn)符合護(hù)士的主觀愿望，尊重了護(hù)士的主體需要，為增強(qiáng)培訓(xùn)效果奠定了前提和基礎(chǔ)。

6.3 嚴(yán)格進(jìn)行培訓(xùn)后評(píng)價(jià)是落實(shí)設(shè)計(jì)與實(shí)施效果的有力保證 培訓(xùn)效果是靠量化指標(biāo)來(lái)說(shuō)明問(wèn)題，考核成績(jī)即是一個(gè)重要的量化指標(biāo)，及時(shí)地培訓(xùn)考核不僅僅使護(hù)士能積極參加培訓(xùn)，而且能認(rèn)真聽(tīng)，仔細(xì)學(xué)，不懂的地方能隨時(shí)請(qǐng)教，并能及時(shí)復(fù)習(xí)；護(hù)士長(zhǎng)也能指派科室骨干人員進(jìn)行進(jìn)一步的指導(dǎo)和講解，起到了監(jiān)督和促進(jìn)的作用，保證了培訓(xùn)效果。同時(shí)考核成績(jī)也作為一項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制[10]，增加了護(hù)士的榮譽(yù)感和自豪感，鼓勵(lì)她們不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平，更好地為療養(yǎng)員服務(wù)。

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1005-619X(2013)09-0802-02

2013-07-10)