樊偉(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

加強軍隊療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)質(zhì)量的探討

樊偉(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

立足當(dāng)前軍隊療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)工作實際，客觀分析目前現(xiàn)狀和機遇，針對新時期特勤療養(yǎng)工作面臨的新問題、新特點、新要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化以人為本理念，提出加強軍隊療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)質(zhì)量的思路和措施。

特勤療養(yǎng)；療養(yǎng)質(zhì)量；探討

特勤療養(yǎng)是以維護特勤人員良好的健康狀況和作業(yè)能力為主要目的，以健康鑒定和生理功能性訓(xùn)練為重要環(huán)節(jié)，以集中安排、嚴密組織為實施特點的特殊類型的療養(yǎng)，是特勤人員定期在療養(yǎng)院進行的從身體、心理到能力的全維健康維護，是保證特勤人員戰(zhàn)斗力處于完備狀態(tài)的重要手段[1]。在新形勢下針對特勤人員的職業(yè)特點和療養(yǎng)需求，有針對性地提供衛(wèi)勤保障服務(wù)，合理有效地配置醫(yī)療資源，從而提高部隊?wèi)?zhàn)斗力，是承擔(dān)特勤療養(yǎng)任務(wù)的軍隊療養(yǎng)院必需面對的重要課題[2]。因此就目前的軍隊療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)的現(xiàn)狀以及建設(shè)性意見，談一下自己的看法。

1 特勤療養(yǎng)工作現(xiàn)狀

1.1 特勤療養(yǎng)業(yè)務(wù)建設(shè)薄弱 一是特勤理論不夠系統(tǒng)完善，基礎(chǔ)理論研究不夠深入，科研學(xué)術(shù)水平低，成果層次不高；創(chuàng)新特色技術(shù)不明顯，對特勤人員有關(guān)生理、心理、體能、營養(yǎng)等特殊療養(yǎng)要求研究還不夠深入，仍然沿用以前的經(jīng)驗習(xí)慣，知識相對陳舊。二是特勤科室建設(shè)速度比較緩慢，設(shè)施設(shè)備相對滯后，尤其是航空航海生理訓(xùn)練等專用設(shè)備陳舊老化、不足，缺乏新設(shè)備，與特勤人員療養(yǎng)需求極不適應(yīng)。三是對特勤療養(yǎng)服務(wù)水平、質(zhì)量管理等關(guān)鍵要素缺乏統(tǒng)一、細化、量化的標準，制約療養(yǎng)技術(shù)水平的提升。療養(yǎng)不同于休假或游玩，療養(yǎng)是通過療養(yǎng)因子、措施干預(yù)等對機體進行調(diào)整以消除疲勞，檢測和治療各種身心疾病，進而達到身心健康，更好地利于工作。

1.2 療養(yǎng)專業(yè)技術(shù)力量薄弱 專門從事特勤療養(yǎng)專業(yè)的人員尤其是優(yōu)秀拔尖人才嚴重不足，學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人才捉襟見肘。一是由于療養(yǎng)專業(yè)人才來源不足，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)本專業(yè)的太少。二是由于部隊聯(lián)勤后療養(yǎng)院體制編制調(diào)整，使得療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員相對缺乏，尤其是經(jīng)過特勤醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的人員。三是對特勤療養(yǎng)人才的特點和成才規(guī)律研究不夠，特勤療養(yǎng)人才普遍缺乏。四是由于近年來療養(yǎng)院人才的流動和更替，導(dǎo)致特勤療養(yǎng)方面人才缺乏。在特勤療養(yǎng)業(yè)務(wù)建設(shè)和管理方面顯得后勁不足，沒有很好地形成特勤療養(yǎng)優(yōu)勢。許多專業(yè)和人才隊伍出現(xiàn)了斷層[3]。

1.3 自然療養(yǎng)因子研究利用不夠 軍隊療養(yǎng)院多位于具有某種天然療養(yǎng)因子、自然環(huán)境比較清靜優(yōu)美的地方，具備自己獨特的醫(yī)用資源、人文景觀。但療養(yǎng)院在充分利用自然療養(yǎng)因子對疾病的預(yù)防、治療和保健作用的研究工作仍較滯后，許多自然療養(yǎng)因子沒有得到充分的開發(fā)和利用，同時也沒有科學(xué)的療效評價指標。另外，每年都組織參觀幾個固定景區(qū)，多次來院療養(yǎng)的人員對此缺乏興趣。

1.4 特勤療養(yǎng)管理上存在一定難度 由于部隊訓(xùn)練任務(wù)重等多種因素影響，特勤療養(yǎng)員很少能完成30 d的療養(yǎng)任務(wù)，大多采取晚入院、提前出院的方式，管理上存在一定難度；帶隊干部把療養(yǎng)當(dāng)作批假探親的最佳時機，表面上以人為本，實際上暴露了全年工作安排欠科學(xué)、欠統(tǒng)籌。航醫(yī)對健康資料在飛行人員健康鑒定中的作用認識不足，不重視體檢結(jié)論和療養(yǎng)院的后續(xù)醫(yī)療建議。飛行部隊領(lǐng)導(dǎo)傾向于訓(xùn)練任務(wù)的完成重于療養(yǎng)任務(wù)的執(zhí)行，忽略了飛行人員的健康調(diào)節(jié)和體能儲備。海勤人員多為營以下官兵，缺乏對療養(yǎng)目的和重要性的全面認識和理解，把療養(yǎng)當(dāng)成一般旅游或休假。另外，海勤人員來療養(yǎng)時不帶往年體檢本，自己對往年的體檢情況也不了解或了解甚少，致使經(jīng)治醫(yī)生對其往年的體檢鑒定情況不了解，體檢發(fā)現(xiàn)異常無前后對比，不利于健康鑒定工作。

1.5 療養(yǎng)管理制度有待完善 由于部隊訓(xùn)練任務(wù)重等多種因素影響，有些療養(yǎng)員平時工作忙，想利用療養(yǎng)時間順便或就近回家探望父母或愛人。據(jù)調(diào)查有60%的療養(yǎng)員希望帶家屬療養(yǎng)，并希望對家屬協(xié)助安排食宿、游覽等問題，借療養(yǎng)機會團聚。有的療養(yǎng)員幾年連續(xù)在同一個地方療養(yǎng)，自己向往的地方卻沒去過，也是一種遺憾。許多方面體現(xiàn)了現(xiàn)行的療養(yǎng)制度還不夠完善。我們還應(yīng)該從療養(yǎng)的各個細節(jié)方面考慮，科學(xué)靈活地落實療養(yǎng)制度，提供更優(yōu)質(zhì)、更人性化的療養(yǎng)服務(wù)，才能達到最佳療養(yǎng)效果。

1.6 對療養(yǎng)效果的評價不夠客觀 把療養(yǎng)員的主觀滿意度當(dāng)作工作質(zhì)量的客觀評價，其他人員的角度單純用錦旗、表揚信、滿意度調(diào)查表評定療養(yǎng)效果。

2 特勤療養(yǎng)工作的探討2.1 必須提高特勤療養(yǎng)重要

性的認識 隨著我軍武器裝備不斷更新，特勤人員工作環(huán)境條件嚴酷，要承受較大的心理和精神壓力，訓(xùn)練活動頻繁，作業(yè)勞動強度大，體力消耗比平時增加，會出現(xiàn)不同程度的心理和生理反應(yīng)，使身體抗病能力降低，造成人員在特殊的環(huán)境下的致病因子和特殊的疾病譜[4]。因此要阻斷有害因子對機體的連續(xù)作用，緩解精神壓力，達到促進身心健康，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的目的。特勤療養(yǎng)在現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭中起著重要的作用：一是能有效避免有害因素連續(xù)影響，可以消除疲勞、恢復(fù)戰(zhàn)斗力和延長工作壽命，提高特勤人員的健康水平；二是能夠全面了解特勤人員健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和矯治疾病，保證飛行和航海安全；三是能夠增加特勤人員的衛(wèi)生保健知識，提高自我保健能力；四是能提高特勤人員的綜合能力和作業(yè)效率，恢復(fù)和增強戰(zhàn)斗力，直接關(guān)系到部隊?wèi)?zhàn)斗力的生成。

2.2 加強醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量是療養(yǎng)質(zhì)量管理的核心。要強化醫(yī)療質(zhì)量管理的嚴密性、規(guī)章制度的嚴肅性、技術(shù)操作的嚴格性、病歷書寫的規(guī)范性和臨床思維的嚴謹性。通過定期組織教學(xué)查房、疑難病歷討論、病歷質(zhì)量分析、業(yè)務(wù)講課、急救演練、三基訓(xùn)練、以問題為牽引的專題講座、療養(yǎng)淡季進修學(xué)習(xí)等形式，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，它體現(xiàn)了科室的醫(yī)療水平，提高病歷質(zhì)量有利于促進醫(yī)療制度的貫徹落實。

2.3 加強特勤療養(yǎng)人才隊伍建設(shè) 提高療養(yǎng)質(zhì)量需要專業(yè)水平強有力的支撐。療養(yǎng)院應(yīng)堅持把建設(shè)一支政治思想好、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正、業(yè)務(wù)素質(zhì)精的特勤專業(yè)人才隊伍當(dāng)作創(chuàng)建一流療養(yǎng)院的大事來抓。堅持多渠道引進人才、多途徑培養(yǎng)人才、多方式使用人才、多方位關(guān)懷人才，建立健全一套規(guī)范合理的人才使用制度[5]。建立健全激勵機制、競爭機制、培訓(xùn)機制等動力機制，給予充分的信任和支持，激發(fā)其積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的潛能。通過自學(xué)特種醫(yī)學(xué)知識、訂閱相關(guān)學(xué)科書籍和專業(yè)雜志、邀請專家來院授課、外出參加各級各類學(xué)術(shù)活動、短期學(xué)習(xí)班、短期進修和院校深造等多途徑提升醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，提高特勤療養(yǎng)服務(wù)保障的技術(shù)支撐力，為療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)工作發(fā)展夯實基礎(chǔ)。在加強醫(yī)療質(zhì)量管理中，有效的把醫(yī)療質(zhì)量和科室人才建設(shè)密切結(jié)合起來，真正做到人盡其才，人盡其用，實現(xiàn)人才團隊效益最大化。

2.4 加強特勤療養(yǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管 一是加強聯(lián)系、及時溝通，做好特勤療養(yǎng)員入院準備工作。二是周密計劃、統(tǒng)籌安排，做好特勤療養(yǎng)員入院接待工作。三是精心診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好特勤療養(yǎng)保障服務(wù)。經(jīng)管醫(yī)生根據(jù)療養(yǎng)員類別、身體狀況等情況，為療養(yǎng)員制訂個體療養(yǎng)計劃，相關(guān)科室和部門積極配合，打造“一站式保健平臺”，通過有效的療養(yǎng)措施和干預(yù)手段，使療養(yǎng)員的體質(zhì)、功能、疾病、心理及生活方式等方面得到全面維護。四是考慮周到、熱情歡送，做好特勤療養(yǎng)員的出院工作。特勤人員出院前，機關(guān)職能部門發(fā)放《療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量評價表》，政工部門組織召開療養(yǎng)員座談會，聽取療養(yǎng)部隊對療養(yǎng)服務(wù)工作的意見和建議。特勤療養(yǎng)員出院時，療養(yǎng)科根據(jù)療養(yǎng)員要求，協(xié)助做好療養(yǎng)部隊出院訂票和車輛派遣工作。五是認真統(tǒng)計、及時反饋，實行療養(yǎng)績效評估，科學(xué)的評價療養(yǎng)效果。加強療養(yǎng)質(zhì)量管理，努力實現(xiàn)服務(wù)個性化、質(zhì)量標準化、模式多元化，走品牌之路，出色完成療養(yǎng)任務(wù)。

2.5 提高特勤療養(yǎng)服務(wù)品質(zhì) 不同職業(yè)特勤人員之間療養(yǎng)需求具有明顯差異，飛行員強調(diào)體檢鑒定，潛艇員更注重體育訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)[6]。要充分認識新時期特勤療養(yǎng)工作呈現(xiàn)出療養(yǎng)對象多元化、療養(yǎng)人數(shù)大幅度增加、療養(yǎng)服務(wù)需求多樣化趨勢等特點，才能有針對性地開展工作。提升新時期特勤療養(yǎng)服務(wù)品質(zhì)首先要真正體現(xiàn)“以人為本”的健康服務(wù)理念，以療養(yǎng)員為中心，通過有效的療養(yǎng)措施和干預(yù)手段，使療養(yǎng)員的體質(zhì)、功能、疾病、心理及生活方式等方面得到全面維護，建立一種集預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育為一體的“一站式保健平臺”。并推行溫馨化、親情化、人性化的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.6 加強特勤科研工作，依靠科技創(chuàng)新提升衛(wèi)勤保障能力 軍事變革的不斷深化，給特勤療養(yǎng)工作帶來許多新的研究課題和發(fā)展動力。特勤療養(yǎng)在未來軍隊衛(wèi)勤中的地位與作用將由其對軍隊?wèi)?zhàn)斗力的貢獻度決定?？蒲惺菫榀燄B(yǎng)服務(wù)的，在信息化戰(zhàn)爭條件下特勤人員“亞健康”的檢測和干預(yù)，軍兵種職業(yè)病的防治，醫(yī)學(xué)心理學(xué)在特勤療養(yǎng)中的應(yīng)用研究，流行病學(xué)調(diào)查，訓(xùn)練傷、戰(zhàn)時快速恢復(fù)體能等實用性研究作為主攻方向，為特勤人員疾病預(yù)防保健提供依據(jù)[7]。專業(yè)人員可深入訓(xùn)練一線巡診，掌握特勤人員疾病變化發(fā)展規(guī)律，以此提高療養(yǎng)活動的針對性。通過雙方共同開展部隊訓(xùn)練傷流行病學(xué)調(diào)查、療效評定、預(yù)防措施等軍事醫(yī)學(xué)科研課題，為服務(wù)保障奠定扎實的理論基礎(chǔ)。在課題研究中可選擇合作伙伴，揚長避短，達到資源共享、技術(shù)互補。

總之，要充分認識新時期軍隊療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)工作的地位和作用，全面把握、客觀分析特勤療養(yǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀和機遇，明確特勤療養(yǎng)專業(yè)的發(fā)展方向、目標和任務(wù)要求，樹立正確的指導(dǎo)思想，積極探索新形勢下特勤保障特點，創(chuàng)新特勤療養(yǎng)全維保障模式，增強特勤康復(fù)療養(yǎng)的針對性、有效性，加強特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理，重基礎(chǔ)、強環(huán)節(jié)、促終末，豐富特勤療養(yǎng)服務(wù)內(nèi)涵，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以人為本”的理念，為飛行員、潛艇員、潛水員等特勤官兵保持旺盛戰(zhàn)斗力鑄造健康“加油站”。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：3-4.

[2]單守勤，楚燕萍，王亭.提高貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀能力努力實現(xiàn)療養(yǎng)院又好又快發(fā)展[J].解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2007，9(3)：13-15.

[3]汪亞東，王慶林.軍隊療養(yǎng)院醫(yī)療保障現(xiàn)狀及對策[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11(1)：58-59．

[4]周美劍，朱承超.軍隊特勤人員療養(yǎng)現(xiàn)狀與相應(yīng)對策[J].實用醫(yī)藥雜志，2008，25(7)：893.

[5]周少文，周辰光，李小龍.軍隊特勤療養(yǎng)工作探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(1)：42-43.

[6]侯建敏，趙穎，高媛.特勤療養(yǎng)需求調(diào)查分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(6)：559-561.

[7]徐建樂，劉蘇崗，裴志剛，等.聯(lián)勤后軍隊療養(yǎng)院的建設(shè)與發(fā)展[J].人民軍醫(yī)，2004，47(5)：303-304.

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2013-06-05)