《內(nèi)科學年鑒》(Ann Intern Med)2013年12月17日在線發(fā)表了美國的一項研究,該項研究表明口服大劑量多種維生素和多種礦物質(zhì)并未顯著減少接受標準藥物治療的心肌梗死(MI)患者的心血管事件。該雜志同日還在線發(fā)表了另一篇關于補充維生素的文章,同樣得到陰性結果,研究表明,在年齡≥65歲的男性中,長期每日應用多種維生素未提供認知方面的獲益。
該隨機雙盲、安慰劑對照、2×2析因設計的多中心研究共納入1708例年齡≥50歲的MI患者,這些患者至少6周前發(fā)生MI,且血清肌酐水平≤176.8 μmol/L(2.0 mg/dL)?;颊弑浑S機分為兩組,一組為口服含有28種成分的大劑量復合多種維生素和多種礦物質(zhì)組,另一組為安慰劑組。主要終點為總死亡時間、復發(fā)MI、卒中、冠脈血運重建或因心絞痛而住院。
結果顯示,患者的中位年齡為65歲,18%為女性。在入組前,患者發(fā)生MI的中位時間為4.6年。平均隨訪了55個月。維生素組和安慰劑組患者接受維生素治療的的中位時間分別為31個月和35個月(P=0.65)。維生素組和安慰劑組完成至少1年口服治療的患者數(shù)分別為645(76%)和646(76%),完成3年口服治療的患者數(shù)分別為400(47%)和426(50%)。維生素組和安慰劑組分別有394(46%)和390(46%)例患者中斷維生素方案治療(P=0.67),研究中有17%的患者退出。維生素組和安慰劑組分別有230 (27%) 和 253(30%)例患者發(fā)生了主要終點事件(危險比0.89,P=0.21)。無證據(jù)顯示維生素治療對任何不良事件分類有害。