鄒劍銘 李蕊均

(解放軍蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū)，710600)

隨著生活水平的提高、保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)自身健康愈加重視。定期健康體檢，及時(shí)了解自己的健康狀況，是現(xiàn)代人投資健康的最好方法。國(guó)家“九五”攻關(guān)課題研究表明：在健康和疾病預(yù)防工作中投資1元錢(qián)，可以節(jié)省8.5元的醫(yī)療費(fèi)和100元的搶救費(fèi)[1]。只有定期做好健康體檢，才能早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、診斷、治療疾病，將疾病消滅于萌芽時(shí)期，為健康提供超前保障。所以在物質(zhì)生活不斷改善、工作壓力日益增大的今天，各類(lèi)人士更應(yīng)該關(guān)注自己的健康，關(guān)注自身生活質(zhì)量。每年或每?jī)赡?，或者根?jù)上次體檢建議的復(fù)檢時(shí)間，選擇可信賴(lài)的健康體檢中心和適當(dāng)?shù)捏w檢項(xiàng)目，進(jìn)行全面的身體檢查。按照體檢結(jié)論及診治建議，進(jìn)行預(yù)防、保健或進(jìn)一步診斷治療，達(dá)到無(wú)病預(yù)防、有病早治的目的。但是，作為處于社會(huì)主義初級(jí)階段的我們，健康體檢行業(yè)也是剛剛起步，正處于摸索階段，為了能使健康體檢的意識(shí)更好地深入人心，能夠使更多的人獲益，我們還需要做許多工作，盡可能地完善健康體檢系統(tǒng)。

1 健康體檢的重要性

1.1 造成疾病的因素 首先，隨著時(shí)間的推移、年齡的增長(zhǎng)以及生活、工作節(jié)奏的加快和心理壓力的增加，很多疾病的發(fā)作呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，疾病尚未發(fā)生，但危險(xiǎn)因子已經(jīng)存在了，自身存在一些疾病不被知曉，如高脂血癥，可引起嚴(yán)重的突發(fā)性的心腦血管疾病，如心肌梗死、心絞痛、腦出血、腦梗死等。通過(guò)查體或輔助檢查發(fā)現(xiàn)異常體征，提示可能威脅健康的因素；再者是生理上的因素，隨著年齡增長(zhǎng)，身體各系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞的生理功能已從完全成熟走向衰退[2]，而現(xiàn)代社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展使人們工作節(jié)奏加快，心理壓力增加，環(huán)境變差，致病因素增多，當(dāng)生理與心理跟不上節(jié)奏時(shí)，易引起“三高”疾病(即高血壓、高血脂、高血糖)；再次，飲食不當(dāng)也是造成疾病的又一主要因素：合理的營(yíng)養(yǎng)可以維持機(jī)體的生理需要[3]，隨著人們生活水平的提高，人們逐漸養(yǎng)成了外出就餐的習(xí)慣，飲食不均衡，膳食結(jié)構(gòu)不合理，長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)?；驙I(yíng)養(yǎng)素不均衡；最后，生活習(xí)慣不當(dāng)也是當(dāng)代人疾病發(fā)生率高的原因之一：不良的生活方式導(dǎo)致疾病的發(fā)生，面對(duì)社會(huì)及家庭的壓力，有吸煙、飲酒等習(xí)慣可導(dǎo)致高血壓、高血脂，缺乏體育鍛煉可導(dǎo)致肥胖癥。

1.2 定期健康體檢在現(xiàn)代社會(huì)生活中的必要性 正是因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，人們的生活壓力越來(lái)越大，許多疾病的發(fā)病年齡也隨之年輕化。所以健康體檢在現(xiàn)今社會(huì)已處在一個(gè)不可或缺的地位上。健康體檢就是在疾病尚未發(fā)生，但危險(xiǎn)因子已存在，如肥胖、血脂過(guò)高、血壓過(guò)高、血糖過(guò)高，或是疾病因子已在人體的某部位產(chǎn)生了病理化，但并沒(méi)有癥狀出現(xiàn)，在身體尚無(wú)明顯病痛出現(xiàn)前對(duì)全身重要器官做篩檢，以了解身體健康狀況。及時(shí)體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)那些無(wú)臨床癥狀、已有危險(xiǎn)因子存在的疾病，如高血壓、高脂血、糖尿病、腫瘤等。這些疾病如在早期發(fā)現(xiàn)，則可以通過(guò)改變不良生活習(xí)慣方式，最大限度地抑制疾病的發(fā)展，不僅能夠節(jié)省大筆的醫(yī)療費(fèi)用，還可以使自身有效地避免病痛的折磨。再者，對(duì)于已存在的疾病，如惡性腫瘤、血液病等可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，從而爭(zhēng)取到根治或改善生存質(zhì)量或延長(zhǎng)生命的機(jī)會(huì)和時(shí)間，這樣不僅可以為自己為家庭還可以最大限度地為社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。定期的健康體檢篩查，可以具有以下幾點(diǎn)意義：①及時(shí)了解自身的健康狀況；②發(fā)現(xiàn)疾病隱患；③制定個(gè)性化的體檢計(jì)劃；④進(jìn)行提前的預(yù)防；⑤為健康護(hù)航；⑥及時(shí)確診；⑦建立健康檔案?？傊?，隨著我國(guó)的社會(huì)生活節(jié)奏越來(lái)越快，健康早已成為了一個(gè)重要的話(huà)題，只有充分認(rèn)識(shí)到定期健康體檢的重要意義，才能更好地幫助人們養(yǎng)成健康的生活和工作方式。

2 完善健康體檢的措施

健康體檢是隨著時(shí)代發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的產(chǎn)業(yè)，在這個(gè)物質(zhì)文明極大豐富的當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)健康的關(guān)注更是與日俱增。但在我國(guó)，健康體檢畢竟是剛剛起步，還處在初級(jí)階段，有著許多的不規(guī)范甚至是不合理之處，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，健康體檢的規(guī)范化、合理化、科學(xué)化日益為人們所需求。所以盡最大可能完善健康體檢是十分迫切的。對(duì)完善健康體檢的相應(yīng)措施，筆者有以下幾點(diǎn)建議。

2.1 健康體檢應(yīng)適度 筆者認(rèn)為健康體檢必須要遵循適度原則，健康體檢的重要性上文已經(jīng)提及，但過(guò)猶不及，不可盲目進(jìn)行大量沒(méi)有意義的體檢，過(guò)度體檢不僅會(huì)浪費(fèi)大量金錢(qián)，有時(shí)甚至?xí)?duì)身體造成損害。市場(chǎng)上的一些正規(guī)體檢中心也存在誤導(dǎo)消費(fèi)者的情況。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院體檢中心主任田京發(fā)認(rèn)為，現(xiàn)在不少體檢中心有一個(gè)通病，就是經(jīng)常向受檢者推薦高價(jià)套餐或者大套餐，超出了受檢者的經(jīng)濟(jì)承受能力，也超出了受檢者的需求，存在過(guò)度檢查情況。體檢價(jià)格和體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)容基本是成正比的，項(xiàng)目?jī)?nèi)容越多，其價(jià)格相應(yīng)就會(huì)高。一些體檢機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)前來(lái)體檢的消費(fèi)者推薦許多沒(méi)有必要的體檢項(xiàng)目，宣傳自己的體檢儀器如何準(zhǔn)確、優(yōu)越等。比如B超完全可以檢查的項(xiàng)目，卻推薦價(jià)格更高的替代檢查項(xiàng)目，讓受檢者花不必要的錢(qián)。田京發(fā)強(qiáng)調(diào)，一般體檢費(fèi)用有一個(gè)“年齡乘10”的概念，就是一般性體檢常規(guī)檢查費(fèi)用大概是受檢者的年齡乘10，比如一個(gè)30歲的人一般體檢300多元就可以達(dá)到體檢目的了，結(jié)果出來(lái)后再有針對(duì)性地對(duì)某些單項(xiàng)做進(jìn)一步檢查，不要盲目追求體檢面面俱到。完善健康體檢制度，嚴(yán)格要求體檢單位勢(shì)在必行，同時(shí)有目的、有計(jì)劃進(jìn)行體檢才是人們?cè)隗w檢中獲益的根本。

2.2 重視人文關(guān)懷 隨著社會(huì)的進(jìn)步、人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，健康體檢逐漸被大家接受和認(rèn)可，體檢中心的工作量也在逐年增加。在體檢工作中，一方面由于體檢者對(duì)健康的關(guān)注，對(duì)體檢環(huán)境、流程的陌生，對(duì)檢查結(jié)果的未知等，易引發(fā)多種矛盾和沖突；另一方面由于體檢科室設(shè)置不合理，體檢中心醫(yī)護(hù)人員配置較少，且醫(yī)護(hù)人員忙于完成常規(guī)工作，常忽略體檢者的擔(dān)心和顧慮，從而引起糾紛。重視人文關(guān)懷，讓健康體檢不再是一串串冷冰冰的指標(biāo)數(shù)據(jù)，在健康體檢時(shí)，讓受檢者感受到施檢者的關(guān)心，感受到他人的關(guān)愛(ài)，才能使得健康體檢的工作深入人心。筆者認(rèn)為加強(qiáng)人文關(guān)懷也是完善健康體檢的一項(xiàng)重要工作。如何加強(qiáng)人文關(guān)懷，筆者認(rèn)為可有以下幾點(diǎn)措施：①規(guī)范工作人員儀容儀表，提升其溝通能力，對(duì)形體姿態(tài)進(jìn)行適當(dāng)培訓(xùn)。②實(shí)行醫(yī)檢分離，營(yíng)造良好的體檢環(huán)境。③體檢前進(jìn)行預(yù)約，使得體檢工作得到有序開(kāi)展。④設(shè)立體態(tài)優(yōu)美、態(tài)度和藹的導(dǎo)診護(hù)士。⑤建立體檢檔案，并電話(huà)、短信隨訪(fǎng)。⑥進(jìn)行體檢后的健康指導(dǎo)。總之，在健康體檢中，要將人文關(guān)懷落到實(shí)處，成功地借鑒星級(jí)賓館的服務(wù)模式，以微笑接待患者，以真誠(chéng)感動(dòng)患者，尊重患者的人格和尊嚴(yán)[4]，從而使體檢者更感溫馨、舒適和滿(mǎn)意。

2.3 爭(zhēng)取在健康體檢中建立有效的臨床路徑 臨床路徑作為一種全新的醫(yī)療服務(wù)模式，是醫(yī)院減少醫(yī)療成本、提高工作效率和保證服務(wù)質(zhì)量的一種科學(xué)的管理方法[5]。有效臨床路徑的建立，代表著規(guī)范化、合理化、科學(xué)化的體檢方式的初步形成，理論與實(shí)踐的反復(fù)檢驗(yàn)，必能夠使健康體檢得到進(jìn)一步的完善，使得更多的人在其中獲益。筆者認(rèn)為健康體檢的臨床路徑的建立具有以下優(yōu)點(diǎn)：①實(shí)施臨床路徑規(guī)范了團(tuán)體健康體檢服務(wù)內(nèi)容。②實(shí)施臨床路徑提高了團(tuán)體體檢者的滿(mǎn)意度。③實(shí)施臨床路徑增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。④實(shí)施臨床路徑減少了體檢缺陷的發(fā)生?？偠灾?，臨床路徑的建立，是完善健康體檢的必由之路。

要保持健康狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)疾病很重要。人們定期進(jìn)行健康體檢是早期預(yù)防、治療疾病的重要途徑。從常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)的量變中和影像診斷中，發(fā)現(xiàn)潛在的致病因子，看出身體質(zhì)變的信息，以加強(qiáng)對(duì)自我身體功能的了解，幫助糾正不良生活方式的影響，避免致病因子的產(chǎn)生，指導(dǎo)修正調(diào)節(jié)機(jī)制，維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡，控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高健康水平，為自己為家庭為社會(huì)節(jié)省更多的精力和金錢(qián)。相信隨著健康體檢的完善和發(fā)展，我們的社會(huì)必然會(huì)更加和諧，我們的民族必然會(huì)更加富強(qiáng)。

[1]秦英，張楠.倡導(dǎo)健康管理，服務(wù)社會(huì)大眾[J].中外健康文摘，2007，4(10)：207-208．

[2]更登，李清，楊淑蘭，等.淺談定期進(jìn)行健康體檢的重要性[J].青海醫(yī)藥雜志，2011，41(8)：90-91．

[3]劉四清.中老年人定期進(jìn)行健康體檢對(duì)早期預(yù)防治療疾病的重要性[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(5)：429-430．

[4]鄭新力，杜智.人本理念在醫(yī)院管理中的實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22(2)：105-108．

[5]李明子.臨床路徑的基本概念及其應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2010，45(1)：59-61．